استخدام القسطرة الوعائية في الأوعية الدموية المسدودة في الدماغ أو استخدام العلاج الإشعاعي التكاملي هو خيار آخر لعلاج مرضى السكتة الدماغية الذين لا يمكن علاجهم باستخدام أدوية إذابة الجلطة بسبب مشاكل صحية، جاهزية المريض، ومدة الوقت منذ ظهور الأعراض
أعراض انسداد الأوعية الدموية في الدماغ التي يجب على المريض التوجه إلى المستشفى فوراً
الأعراض الواضحة للسكتة الدماغية هي التحدث غير الواضح، انحراف الفم، خدر في نصف الجسم، ضعف في الذراعين والساقين في نصف الجسم، التحدث غير المفهوم، عدم فهم اللغة، الدوار، المشي غير المستقر، أو اضطرابات بصرية مفاجئة، والتي نختصرها عادة بـ “BEFAST”
لأن الأعراض تظهر فجأة ومفاجئة، لذلك يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض التوجه إلى المستشفى بأسرع وقت ممكن. سيقوم الطبيب بالفحص أو إرسال المريض لإجراء أشعة دماغية لمعرفة السبب إذا كان بسبب نقص التروية الدماغية أو نزيف في الدماغ، ليتم العلاج بشكل دقيق لتقليل موت الخلايا الذي قد يؤدي إلى الشلل أو الوفاة
إعطاء أدوية إذابة الجلطة واستخدام القسطرة الوعائية
قد يحدث نقص التروية الدماغية بسبب تضيق أو انسداد الشرايين، وإذا وصل المريض إلى المستشفى بسرعة خلال 4.5 ساعات من بداية الأعراض، وإذا لم يكن هناك موانع صحية لإعطاء أدوية إذابة الجلطة، يمكن للطبيب إعطاء الدواء لفتح الشريان وإعادة تدفق الدم إلى الدماغ، مما يسمح لخلايا الدماغ بالعمل بشكل طبيعي
ومع ذلك، فإن إعطاء أدوية إذابة الجلطة له قيود ولا يمكن إعطاؤها لجميع المرضى، مثل ضرورة وصول المريض إلى المستشفى خلال 4.5 ساعات فقط من ظهور الأعراض، وإذا كان هناك انسداد كبير في الشريان، فلن يكون من الممكن فتح الشريان باستخدام أدوية إذابة الجلطة
لذلك، في حالة وجود انسداد في الشريان الدماغي الكبير، قد يقوم الطبيب بالعلاج باستخدام القسطرة الوعائية لسحب الجلطة المسدودة من الشريان الدماغي (استئصال الجلطة العصبية) لفتح الشريان وإعادة تدفق الدم إلى الدماغ
في هذا العلاج، يجب أن يصل المريض إلى المستشفى خلال 24 ساعة من ظهور الأعراض. إذا قرر الطبيب من خلال صور الأشعة الدماغية أن حجم النسيج الدماغي الميت ليس كبيرًا ولا يزال هناك نسيج دماغي يمكن استعادته إلى الحالة الطبيعية عن طريق فتح الشريان وإعادة تدفق الدم، فإن هذا العلاج يساعد في تقليل معدلات الإعاقة ويسمح للمريض بالعودة إلى الحياة اليومية بجودة عالية، مع قدرة على الاعتماد على النفس بنسبة تصل إلى 40-60%
لذلك، إذا كان لدى أي شخص أعراض “صعوبة في الكلام، تدلي الفم، عدم القدرة على رفع الذراع” بشكل مفاجئ، يجب الاشتباه بأنها أعراض سكتة دماغية والتوجه إلى المستشفى فوراً ليتمكن الفريق الطبي من الفحص، التشخيص، والعلاج لإعادة تدفق الدم إلى الدماغ بأسرع وقت ممكن، لأن العلاج السريع يعطي نتائج علاجية أفضل ويقلل من الإعاقة وفرص الوفاة
د. ناباتسري تشايسينانونكول
طبيبة مختصة في طب الأعصاب
مركز الدماغ والجهاز العصبي، مستشفى بايا ثاي 1
