عندما يحدث تساقط الشعر على شكل بقع أو تساقط الشعر الموضعي، يجب الإسراع في زيارة الطبيب.

مرض تساقط الشعر البقعي (Alopecia Areata) هو تساقط الشعر الذي يظهر على شكل دوائر واحدة أو متعددة. في الطب يُطلق على هذا المرض اسم Alopecia Areata، ويصيب كل من النساء والرجال، ويحدث غالبًا في سن 20-40 سنة. سبب هذا النوع من تساقط الشعر هو اضطراب في جهاز المناعة في الجسم يؤدي إلى تدمير بصيلات الشعر وإيقاف نمو الشعر دون حدوث التهاب.

أما العوامل التي تسبب هذا المرض فتشمل التوتر، الوراثة، وقلة النوم، لكن معظم الناس يعتقدون خطأً أنه ناتج عن عدوى أو التهاب في فروة الرأس! يمكن أن ينتشر تساقط الشعر البقعي من دوائر صغيرة إلى دوائر كبيرة حتى يتساقط الشعر بالكامل من الرأس. كما قد يؤثر أيضًا على تساقط شعر الحواجب والرموش واللحية، سواء عند النساء أو الرجال.

طرق علاج تساقط الشعر البقعي

طريقة علاج تساقط الشعر البقعي هي تحفيز نمو الشعر من جديد، ويكون العلاج بالأدوية هو الأفضل، ولكن يجب الاستمرار في استخدام الدواء حتى تتحسن حالة تساقط الشعر، لأن التوقف المبكر قد يؤدي إلى تساقط الشعر الجديد أيضًا. الأدوية الشائعة المستخدمة في العلاج هي ثلاثة أنواع:

1. الستيرويدات (Corticosteroids) لها تأثير مضاد للالتهاب وتثبيط جهاز المناعة. تُستخدم على شكل كريمات موضعية، وأقراص، وحقن موضعية تحت الجلد في المناطق التي يحدث فيها تساقط الشعر. الستيرويدات الشائعة هي Clobetasol أو Fluocinonide، وتستخدم على شكل كريمات أو حقن موضعية. تُستخدم الحقن عادةً عندما يكون تساقط الشعر بقعيًا صغيرًا في فروة الرأس أو في الحواجب أو اللحية. يجب حقنها كل 3-6 أسابيع. في المراحل المبكرة يمكن علاجها باستخدام الستيرويدات الموضعية فقط، لكن قد لا تكون فعالة كفاية بسبب ضعف امتصاص الدواء عبر فروة الرأس إلى بصيلات الشعر. يبدأ العلاج بالظهور بعد استخدام الدواء لمدة لا تقل عن شهر. رغم أن الستيرويدات الفموية فعالة في تقليل تساقط الشعر، إلا أن لها آثارًا جانبية بسبب الاستخدام الطويل حتى يهدأ المرض. إذا توقف العلاج مبكرًا قد يعود تساقط الشعر. لذلك يُفضل استخدامها في الحالات التي يكون فيها تساقط الشعر واسع النطاق أو مصحوبًا بتساقط شعر في مناطق أخرى، أو في بداية العلاج مع الكريمات الموضعية.

2. محلول المينوكسيديل 5% (Topical minoxidil 5% solution) هذا الدواء يحفز نمو الشعر الجديد خلال 6-12 شهرًا الأولى من العلاج. يُستخدم محلول المينوكسيديل 5% مرتين يوميًا، صباحًا وقبل النوم بعد غسل الشعر، مع الانتظار حتى يجف الشعر وفروة الرأس جيدًا. يُطبق الدواء مباشرة على فروة الرأس في المناطق التي يراد إنبات الشعر فيها، ويمكن استخدامه أيضًا على اللحية والحواجب. يمكن استخدامه للأطفال والبالغين. يبدأ ملاحظة نمو الشعر الجديد بعد حوالي 3 أشهر من الاستخدام المستمر. إذا لم يكن النمو مرضيًا يمكن زيادة تركيز الدواء من 5% إلى 10%. 

3. الأنثرالين (Anthralin) هو مسحوق فحم صناعي له تأثير في تعديل عمل جهاز المناعة في الجلد. طريقة الاستخدام هي وضع الدواء على المناطق التي يحدث فيها تساقط الشعر لمدة 20-60 دقيقة ثم غسله بالماء النظيف لمنع تهيج فروة الرأس وتغير لون الجلد في المنطقة المعالجة. أحيانًا قد يتطلب العلاج استخدام عدة طرق معًا لعلاج تساقط الشعر البقعي.

قد يعود تساقط الشعر البقعي مرة أخرى، حيث أظهرت دراسة على 736 مريضًا بهذا النوع من تساقط الشعر أن حوالي 90% منهم عاد لهم المرض خلال 5 سنوات. والعوامل التي تحفز حدوث تساقط الشعر هذا، والتي تحدث في حوالي 15% من المرضى، هي:

1. الحالة المرضية أو الحمى
2. بعض الأدوية
3. الحمل
4. الحوادث أو الإصابات
5. التوتر، القلق، أو حدوث تغييرات كبيرة في الحياة، حتى الأحلام المزعجة

الحالات المصاحبة لتساقط الشعر البقعي

1. التهاب الجلد التأتبي (Atopic dermatitis) يوجد في 9-26% من الحالات، وإذا وجد مع تساقط الشعر يعتبر مؤشرًا على سوء توقعات المرض
2. البهاق (Vitiligo) يوجد في 1.8-3%
3. أمراض الغدة الدرقية (Thyroid disease) توجد في 0.85-14.7%
4. أمراض الأوعية الدموية والكولاجين (Collagen-vascular disease) توجد في حوالي 0.6-2%
5. القلق (Anxiety) واضطرابات نفسية مثل الاكتئاب والرهاب توجد في 17-22%

أما عن طرق علاج مرض “تساقط الشعر الموضعي” فتختلف كما يلي: 

• العلاج الأكثر شيوعًا هو استخدام الستيرويدات (Corticosteroids) على شكل كريمات موضعية، أقراص، وحقن تحت الجلد في المناطق التي يحدث فيها تساقط الشعر. ينمو الشعر لدى حوالي 90% من المرضى خلال 4-6 أسابيع من بدء العلاج ويستمر لمدة حوالي 3 أشهر.
• استخدام المينوكسيديل الموضعي بتركيز 5% مرتين يوميًا في المناطق التي يحدث فيها تساقط الشعر، ويظهر تأثيره في 8-45% من الحالات بعد 12 أسبوعًا من الاستخدام المستمر. من الآثار الجانبية لهذا الدواء زيادة نمو الشعر غير المرغوب فيه (حوالي 5%) وتهيج الجلد (حوالي 7%).
• العلاج المناعي الموضعي (Topical immunotherapy) يعطي نتائج في 30-50% من الحالات، لكنه بطيء حيث تظهر النتائج بعد 12 شهرًا من العلاج، مع معدل عودة المرض يصل إلى 63%.
• هناك علاجات أخرى مثل العلاج بالضوء PUVA، والعلاج الكيميائي عن طريق الفم أو الحقن، ويختار الطبيب الطريقة المناسبة مع الأخذ بعين الاعتبار تقليل الآثار الجانبية.