ពេលខ្ញុំសក់ជ្រុះជាកន្លែងៗ ឬសក់ជ្រុះតែមួយចំណុច សូមរហ័សទៅពេទ្យ

ជំងឺរោគសញ្ញាសក់ជ្រុះជុំវិញ (Alopecia Areata) គឺការសក់ជ្រុះមានលក្ខណៈជារង្វង់តែមួយឬច្រើនរង្វង់ក៏បាន។ ក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យហៅជំងឺនេះថា Alopecia Areata ដែលអាចឃើញទាំងស្រីនិងប្រុស ជាពិសេសនៅអាយុ 20-40 ឆ្នាំ។ មូលហេតុនៃការសក់ជ្រុះប្រភេទនេះកើតឡើងពីការប្រែប្រួលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងរាងកាយដែលបំផ្លាញគ្រាប់សក់ និងបញ្ឈប់ការលូតលាស់សក់ដោយគ្មានការរលាក។

មូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺនេះរួមមាន សំពាធផ្លូវចិត្ត បុព្វហេតុជាអ្នកស្រីស្នេហ៍ ការសម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែភាគច្រើនមនុស្សគិតថា វាកើតពីការឆ្លងមេរោគឬការរលាកស្បែកក្បាល ដែលមិនមែនទេ! សក់ជ្រុះជុំវិញអាចរីករាលដាលពីរង្វង់តូចទៅរង្វង់ធំ រហូតដល់សក់ធ្លាក់ចេញទាំងស្បែកក្បាល។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការសក់ជូត សក់ភ្នែក និងសក់មួកបានទៀត ដោយមិនគិតថាជាស្រីឬប្រុស។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលសក់ជ្រុះជុំវិញ

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលសក់ជ្រុះជុំវិញគឺជាការជំរុញឲ្យសក់ឡើងវិញ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត ប៉ុន្តែត្រូវប្រើថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់រហូតដល់សញ្ញាសក់ធ្លាក់កាន់តែប្រសើរឡើង។ ប្រសិនបើបញ្ឈប់ថ្នាំឆាប់ពេក សក់ដែលឡើងវិញអាចធ្លាក់ចេញវិញបាន។ ថ្នាំដែលពេញនិយមប្រើក្នុងការព្យាបាលមាន 3 ប្រភេទដូចខាងក្រោម៖

1. ថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដ (Corticosteroids) មានសមត្ថភាពបន្ថយការរលាក និងបង្អប់ការបង្កើតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ប្រើទាំងក្នុងរូបមន្តថ្នាំលាប ការញៀន និងការចាក់ថ្នាំតាមស្បែកនៅតំបន់ដែលសក់ធ្លាក់។ ថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដដែលពេញនិយមមាន Clobetasol ឬ Fluocinonide និងមានទម្រង់ថ្នាំលាបឬចាក់តាមស្បែក។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវធ្វើរៀងរាល់ 3-6 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូង អាចព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដនៅតំបន់ដែលសក់ធ្លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការលាបថ្នាំតែមួយគត់អាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពល្អព្រោះការស្រូបយកថ្នាំតាមស្បែកក្បាលទៅដល់គ្រាប់សក់អាចតិចជាងបរិមាណថ្នាំដែលគួរទទួលបាន។ ការព្យាបាលនឹងចាប់ផ្តើមឃើញលទ្ធផលបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់យ៉ាងហោចណាស់ 1 ខែ។ ទោះបីថាការប្រើថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដក្នុងទម្រង់ថ្នាំញៀនមានប្រសិទ្ធភាពល្អក្នុងការកាត់បន្ថយសក់ធ្លាក់ ក៏អាចមានផលប៉ះពាល់ពីការប្រើថ្នាំដោយសារត្រូវប្រើរយៈពេលវែងរហូតដល់ជំងឺស្ងប់ស្ងាត់។ ប្រសិនបើបញ្ឈប់ថ្នាំមុនពេល សក់អាចធ្លាក់ឡើងវិញបាន។ ដូច្នេះថ្នាំនេះត្រូវប្រើនៅករណីសក់ធ្លាក់ជារង្វង់ធំ ឬមានសក់ធ្លាក់រួមជាមួយ ឬប្រើនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់ការព្យាបាលរួមជាមួយថ្នាំលាប

2. ថ្នាំលាបមីណុកស៊ីឌីល 5% (Topical minoxidil 5% solution) ថ្នាំប្រភេទនេះអាចជំរុញសក់ឡើងវិញបាន ក្នុងរយៈពេល 6-12 ខែដំបូងនៃការព្យាបាលសក់ធ្លាក់ ដោយប្រើថ្នាំមីណុកស៊ីឌីលទម្រង់រាវ 5% លាបថ្នាំថ្ងៃละ 2 ដង គឺព្រឹក និងមុនគេងបន្ទាប់ពីលាងសក់ ហើយរង់ចាំរហូតដល់សក់និងស្បែកក្បាលស្ងួតល្អ។ វិធីលាបថ្នាំគឺលាបថ្នាំដោយផ្ទាល់នៅតំបន់ស្បែកក្បាលដែលចង់ឲ្យសក់ឡើងវិញ។ អាចលាបបានទាំងតំបន់មួក សក់ជូត សក់ភ្នែក។ ថ្នាំនេះអាចប្រើបានទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ ការឡើងវិញនៃសក់អាចចាប់ផ្តើមមើលឃើញបានបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់ប្រហែល 3 ខែ។ ប្រសិនបើសក់នៅតែឡើងមិនគួរឱ្យពេញចិត្ត អាចបន្ថែមកម្រិតថ្នាំពី 5% ទៅ 10% បាន 

3. អង់ត្រាលីន (Anthralin) មានលក្ខណៈជាផលិតផលថ្មសំយោគ មានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅតំបន់ស្បែក។ វិធីប្រើ គឺលាបថ្នាំទុកនៅតំបន់ដែលសក់ធ្លាក់រយៈពេល 20-60 នាទី បន្ទាប់មកលាងចេញជាមួយទឹកស្អាត ដើម្បីការពារការរមាស់រមួលស្បែកក្បាល និងការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកនៅតំបន់ដែលលាបថ្នាំ។ នៅពេលខ្លះត្រូវប្រើវិធីជាច្រើនរួមគ្នាក្នុងការព្យាបាលសក់ជ្រុះជុំវិញ។

សម្រាប់រោគសញ្ញាសក់ជ្រុះជុំវិញអាចមានការកើតឡើងវិញបាន។ មានការសិក្សានៅលើអ្នកជំងឺ 736 នាក់ដែលមានសក់ធ្លាក់ប្រភេទនេះ បង្ហាញថា ប្រហែល 90% មានការកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ មូលហេតុដែលជាកត្តាបង្កើតសក់ធ្លាក់ប្រភេទនេះ ដែលឃើញប្រហែល 15% នៃអ្នកជំងឺ មានដូចជា៖

1. ស្ថានភាពជំងឺ ឈឺក្តៅ
2. ថ្នាំខ្លះៗ
3. ការមានផ្ទៃពោះ
4. គ្រោះថ្នាក់ ឬរងរបួស
5. សំពាធផ្លូវចិត្ត ការព្រួយបារម្ភ ឬមានការផ្លាស់ប្តូរធំក្នុងជីវិត រួមទាំងការសុបិនអាក្រក់

ស្ថានភាពដែលជួបជាមួយរោគសញ្ញាសក់ជ្រុះជុំវិញ

1. រោគស្បែករលាក (Atopic dermatitis) ជួបបាន 9-26% ប្រសិនបើមានរោគស្បែករលាករួមជាមួយ នេះបង្ហាញថាការព្យាបាលមិនល្អ
2. ជំងឺស្បែកស (Vitiligo) ជួបបាន 1.8-3%
3. ជំងឺសរីរាង្គថៃរ៉ូអ៊ីដ (Thyroid disease) ជួបបាន 0.85-14.7%
4. ជំងឺសរសៃឈាម និងកូឡាហ្សែន (Collagen-vascular disease) ជួបបានប្រហែល 0.6-2%
5. ជំងឺកង្វល់ (Anxiety) ជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាឈឺចិត្ត, ភ័យខ្លាច ជួបបាន 17-22%

សម្រាប់វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជំងឺ “សក់ធ្លាក់ជុំវិញ” មានភាពខុសគ្នាដូចខាងក្រោម 

• ការព្យាបាលភាគច្រើនប្រើថ្នាំកូតីកូស្ទេរ៉ូអ៊ីដ (Corticosteroids) ទាំងក្នុងទម្រង់ថ្នាំលាប ញៀន និងចាក់តាមស្បែកនៅតំបន់សក់ធ្លាក់។ សក់ឡើងវិញប្រហែល 90% នៃអ្នកព្យាបាល និងឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហើយមានរយៈពេលប្រហែល 3 ខែ។
• ការប្រើថ្នាំមីណុកស៊ីឌីលលាបតំបន់ដែលសក់ធ្លាក់ ប្រើកម្រិត 5% លាបថ្ងៃละ 2 ដង។ មានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល 8-45% ហើយចាប់ផ្តើមឃើញលទ្ធផលបន្ទាប់ពីប្រើ 12 សប្តាហ៍ តែត្រូវប្រើបន្ត។ ផលប៉ះពាល់របស់ថ្នាំនេះរួមមានការកើតសក់ច្រើន (ប្រហែល 5%) និងការរមាស់រមួល (ប្រហែល 7%)។
• ការប្រើថ្នាំអ៊ីមមូណូតាមស្បែក (Topical immunotherapy) មានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល 30-50% ប៉ុន្តែការព្យាបាលយឺត គឺចាប់ផ្តើមឃើញលទ្ធផលនៅ 12 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហើយមានអត្រាកើតឡើងវិញខ្ពស់ដល់ 63%។
• ក្រៅពីនេះមានការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជា ការប្រើពន្លឺ PUVA ការប្រើគីមីថែទាំប្រភេទញៀនឬចាក់ថ្នាំ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលសមរម្យ និងមានផលប៉ះពាល់តិចជាងជាមុន។