متلازمة الأمير/الأميرة النائمة هي حالة يجب أن نبقى فيها ساكنين، قد نتمكن من فتح العينين، لكننا لا ندرك ما حولنا، قد نضحك أو نبكي، لكننا لا نعرف ما الذي نفعله. هي حالة يفقد فيها الدماغ القدرة على الإدراك والفهم والاستجابة للمحفزات والبيئة، وتحدث بعد توقف القلب عن النبض. فعندما يتوقف القلب، ينقطع الدم والأكسجين عن الدماغ، مما يؤدي إلى موت خلايا الدماغ وفقدان القدرة على عمل الجزء الأكبر من الدماغ (المخ)، حتى تصبح الحالة مشابهة لشخص معاق لا يستطيع الاعتماد على نفسه، وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة لاحقًا. لكن يمكننا الوقاية من حالة “الأمير النائم” باستخدام تقنية العلاج بالتبريد العلاجي (Therapeutic Hypothermia).
ما هي تقنية العلاج بالتبريد العلاجي (Therapeutic Hypothermia)؟
من يمكنه الاستفادة من تقنية العلاج بالتبريد العلاجي؟
- المرضى الذين توقف قلبهم فجأة وتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) لهم حتى عاد القلب للعمل بشكل طبيعي
- المرضى الذين توقف قلبهم بسبب أمراض القلب
- المرضى في حالة غيبوبة لا يستطيعون تنفيذ أي أوامر، لكن قبل توقف القلب كانوا قادرين على الاعتماد على أنفسهم بشكل طبيعي
- المرضى الذين لا يعانون من مشاكل مثل سهولة النزيف، أو عدوى في مجرى الدم، أو إصابات في تجويف البطن مثل الكبد أو الطحال
كيف تتم عملية العلاج بالتبريد العلاجي؟
- مرحلة خفض درجة الحرارة يقوم الطبيب بخفض درجة حرارة مركز الجسم إلى حوالي 33 درجة مئوية فور عودة القلب للعمل بشكل طبيعي بعد الإنعاش القلبي الرئوي. قد يتم استخدام ألواح تبريد أو أكياس ثلج توضع على الفخذين، الرقبة، تحت الإبط، أو استخدام بطانيات تبريد، أو إعطاء سوائل باردة عبر الوريد، أو استخدام تقنية التبريد داخل الأوعية الدموية (Endovascular Cooling) التي تدخل أنبوبًا يوزع البرودة داخل الأوعية الدموية بدقة عالية لخفض درجة الحرارة.
- مرحلة الحفاظ على درجة الحرارة بعد خفض درجة الحرارة يجب الحفاظ عليها ثابتة لمدة 24 ساعة، وقد تظهر آثار جانبية مثل انخفاض ضغط الدم، بطء أو اضطراب ضربات القلب، اختلال توازن الماء والأملاح في الجسم، اضطراب تجلط الدم، القشعريرة، خطر الإصابة بالعدوى، ارتفاع مستوى السكر في الدم، وانخفاض وظائف الكبد.
- مرحلة إعادة التسخين بعد الحفاظ على درجة الحرارة لمدة 24 ساعة تقريبًا، يقوم الطبيب بزيادة درجة حرارة الجسم تدريجيًا باستخدام بطانيات كهربائية، أو إعطاء سوائل دافئة عبر الوريد، أو استخدام هواء دافئ، مع متابعة دقيقة لتغيرات الجسم مثل وظائف الكلى، الدماغ، القلب، تجلط الدم، وتوازن الأملاح.
تستغرق عملية العلاج بالتبريد العلاجي الثلاث مراحل حوالي 3 أيام، وفي نفس الوقت يبحث الطبيب عن سبب توقف القلب ويعالجه، مثلًا إذا كان السبب انسداد الشرايين التاجية، فيتم توسيع الشرايين التاجية كجزء من العلاج.
طبيب متخصص في الجهاز العصبي
مركز الدماغ والجهاز العصبي، مستشفى بايا تاي 2
