ជំងឺព្រះបាទ/ព្រះនាងគេងជ្រៅ គឺជាអាការៈដែលយើងត្រូវគេងស្ងៀមស្ងាត់ អាចបើកភ្នែកបាន ប៉ុន្តែមិនទទួលស្គាល់ អាចញញឹមឬយំបាន ប៉ុន្តែមិនដឹងថាខ្លួនបានធ្វើអ្វី។ វាជាស្ថានភាពដែលខួរក្បាលបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់ យល់ដឹង និងឆ្លើយតបចំពោះរំញោច និងបរិយាកាស ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីបេះដូងឈប់បេះ។ ព្រោះពេលបេះដូងឈប់បេះ ធ្វើឲ្យខួរក្បាលខ្វះឈាម និងអុកស៊ីសែនផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាល ធ្វើឲ្យកោសិកាខួរក្បាលស្លាប់ បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការប្រតិបត្តិការផ្នែកខួរក្បាលធំ (Cerebrum) រហូតដល់មានស្ថានភាពដូចជាមនុស្សពិការ មិនអាចជួយខ្លួនឯងបាន និងអាចស្លាប់នៅពេលក្រោយ។ ប៉ុន្តាយើងអាចការពារជំងឺ “ព្រះបាទគេងជ្រៅ” បានដោយបច្ចេកទេសព្យាបាលប្រភេទ Therapeutic Hypothermia
បច្ចេកទេសព្យាបាលប្រភេទ Therapeutic Hypothermia ជាអ្វី
បច្ចេកទេស Therapeutic Hypothermia អាចព្យាបាលនរណាបានខ្លះ
- អ្នកជំងឺដែលបេះដូងឈប់បេះភ្លាមៗ ហើយត្រូវបានធ្វើ CPR រហូតបេះដូងត្រឡប់មកដំណើរការប្រក្រតីវិញ
- អ្នកជំងឺដែលបេះដូងឈប់បេះដោយសារជំងឺបេះដូង
- អ្នកជំងឺនៅក្នុងស្ថានភាពគូម៉ា មិនអាចអនុវត្តតាមការបញ្ជារណាមួយបាន ប៉ុន្តែមុនបេះដូងឈប់បេះ អាចជួយខ្លួនឯងបានប្រក្រតី
- អ្នកជំងឺដែលមិនមានបញ្ហាផ្សេងៗដូចជា មានបញ្ហាឈាមឆាប់ចេញ ឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម ឬរងរបួសនៅក្នុងពោះដូចជា ក្រពះ ឬស្លឹកពោះជាដើម
Therapeutic Hypothermia មានដំណើរការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច
- ដំណាក់កាលកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាព វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពចំណុចកណ្តាលរាងកាយឲ្យទាបប្រហែល 33 អង្សាសេឡស្យុស ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើ CPR ឲ្យបេះដូងត្រឡប់មកដំណើរការប្រក្រតីវិញ។ ការកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពអាចប្រើថាសត្រជាក់ ឬកាបូបទឹកកកដាក់នៅត្រគាក ក្បាលក និងក្រោមស្មា ប្រើខោអាវផ្តល់ត្រជាក់ ផ្តល់ទឹកត្រជាក់តាមសរសៃឈាម ឬប្រើ Endovascular Cooling ដែលជាការចាក់សរសៃបញ្ចេញត្រជាក់ក្នុងសរសៃឈាម ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ក្នុងការកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាព
- ដំណាក់កាលរក្សាសីតុណ្ហភាព បន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពរួច ត្រូវរក្សាឲ្យថេរជាយូរអង្វែង 24 ម៉ោង ដែលអាចមានផលប៉ះពាល់បន្ថែមដូចជា សំពាធឈាមទាប បេះដូងបេះយឺត/មិនទៀងទាត់ ការខ្វះសមតុល្យទឹក និងអំបិលក្នុងរាងកាយ ការបាក់បែកសរសៃឈាម ការរញ្ជួយខ្លួន មានហានិភ័យឆ្លងមេរោគ កម្រិតស្ករឈាមខ្ពស់ និងការប្រតិបត្តិការរបស់ក្រពះធ្លាក់ចុះ ជាដើម
- ដំណាក់កាលផ្តល់កំដៅ បន្ទាប់ពីរក្សាសីតុណ្ហភាពប្រហែល 24 ម៉ោង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយឡើងវិញយ៉ាងយឺតៗ ដោយប្រើខោអាវកំដៅ អ្នកផ្តល់ទឹកក្តៅតាមសរសៃឈាម ឬខ្យល់ក្តៅបាញ់ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងតាមដានការផ្លាស់ប្តូររបស់រាងកាយទាំងប្រព័ន្ធ ដូចជាការត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពការប្រតិបត្តិការរបស់ថ្លើម ខួរក្បាល បេះដូង ការបាក់បែកឈាម និងសមតុល្យអំបិលជាដើម។
ការព្យាបាលដោយ Therapeutic Hypothermia នឹងប្រើពេលវេលាទាំង 3 ដំណាក់កាលប្រហែល 3 ថ្ងៃ។ នៅពេលដដែល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្វែងរកមូលហេតុដែលបេះដូងឈប់បេះ និងព្យាបាលរួមគ្នា ដូចជាបើមូលហេតុមកពីសរសៃឈាមបេះដូងតូច ត្រូវព្យាបាលដោយពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងជាដើម។
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញប្រព័ន្ធប្រសាទ
មជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
