الأمراض التي تقلق معظم النساء بشأنها هي تلك المتعلقة بالحيض، والأعضاء التناسلية، وأمراض المهبل. قد يتطلب علاج هذه الأمراض، إذا كانت خفيفة، تناول الأدوية حسب وصف الطبيب فقط. ومع ذلك، هناك العديد من الحالات التي تنتهي بالحاجة إلى علاج جراحي، والذي يتم غالبًا من خلال جراحة البطن المفتوحة، وهي الطريقة التقليدية، حيث تُعتبر الإجراء القياسي. ولكن نظرًا لأن جراحة البطن تتطلب شقًا طويلًا حسب نوع الجراحة، فإنها تسبب للمرضى ألمًا في الجرح، وتعافيًا بطيئًا، وفرصة عالية لعدوى الجرح، وانفصال الجرح. وما بعد الجراحة هو وجود ندبة كبيرة على البطن، مما يجعل الجراحة النسائية أمرًا تخشاه العديد من النساء.
في الوقت الحاضر، تُعد جراحة المنظار خيارًا آخر للنساء اللاتي يحتجن إلى علاج جراحي. يمكن لهذه التقنية تقليل المضاعفات الجراحية بشكل فعال، وتسبب ألمًا أقل بسبب الشقوق الصغيرة، وتقصير وقت التعافي. لذلك، حظيت جراحة المنظار بالكثير من الاهتمام مؤخرًا.
ما هي جراحة المنظار النسائية؟
يمكن تقسيم جراحة المنظار النسائية إلى نوعين:
- المنظار البطني: استخدام كاميرا لرؤية الأعضاء في تجويف البطن، وخاصة منطقة الحوض، للتشخيص والجراحة.
- المنظار الرحمي: استخدام كاميرا تُدخل عبر عنق الرحم لرؤية تجويف الرحم، وتشخيص الشذوذات داخل الرحم، وإجراء الجراحة دون فتح جدار البطن أو جدار الرحم، مثل إزالة الأورام داخل تجويف الرحم.
ما هي الأمراض التي يمكن علاجها بجراحة المنظار النسائية؟
- الأورام الليفية الرحمية
- سرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة
- سرطان بطانة الرحم في مراحله المبكرة
- تكيسات المبيض
- الحمل خارج الرحم
الأمراض التي تسبب ألمًا مزمنًا في البطن
- الانتباذ البطاني الرحمي
- أورام المبيض والرحم
- الحمل خارج الرحم
- ربط قناتي فالوب
- علاج العقم، مثل إزالة وإعادة توصيل قنوات فالوب المسدودة
- علاج أمراض تجويف الرحم
كيف تُجرى جراحة المنظار النسائية؟
يقوم طبيب النساء بعمل شقوق صغيرة بحجم حوالي 0.5-1 سنتيمتر عبر جدار البطن أو الجلد بالقرب من العضو المراد إجراء العملية عليه، عادةً من 1 إلى 4 شقوق حسب المرض الذي يتم علاجه. يتم إدخال أنبوب مزود بضوء وكاميرا صغيرة يمكنها تسجيل صور واضحة للأعضاء الداخلية للمريض ونقلها إلى شاشة مراقبة، مما يسمح للطبيب برؤية المنطقة التي سيتم إجراء العملية عليها بوضوح، مما يؤدي إلى نتائج جراحية دقيقة ومضبوطة.
العناية بعد جراحة المنظار النسائية
- اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
- عند السماح بتناول الطعام، شرب الكثير من الماء وعدم كتم البول.
- المشي بشكل متكرر لمنع التصاقات البطن.
- في حال حدوث أي مشاكل أو شذوذات، استشارة الطبيب أو الممرضة.
- حضور الفحوصات والمتابعات الجسدية والداخلية حسب جدول الطبيب.
كيف تكون جراحة المنظار النسائية أفضل من الجراحة التقليدية؟
- للمرضى جروح جراحية صغيرة، على عكس الجراحة التقليدية. حيث تكون الجروح حوالي 0.5-1 سنتيمتر لكل منها، بمجموع 3-4 شقوق صغيرة على جدار البطن السفلي.
- نظرًا لصغر الشقوق، يكون الألم بعد الجراحة أقل من الطرق التقليدية، لذلك عادة لا تكون هناك حاجة لمسكنات ألم قوية.
- يمكن للمرضى المشي خلال يوم واحد بعد الجراحة، وأداء الأنشطة الشخصية بشكل مستقل، والشعور براحة أكبر، ويمكنهم الخروج للمنزل للتعافي في وقت أقرب. يبقى معظم المرضى في المستشفى حوالي 1-3 أيام بعد الجراحة.
- وقت التعافي أقصر من الطرق التقليدية؛ حيث يتعافى المرضى عادة في المنزل خلال 1-2 أسبوع ويمكنهم العودة إلى العمل بشكل طبيعي.
- تقل احتمالية حدوث التصاقات ومضاعفات ما بعد الجراحة مقارنة بالطرق التقليدية.
محددات جراحة المنظار النسائية
- لا يمكن استخدام هذا النوع من الجراحة لجميع المرضى. على سبيل المثال، المرضى الذين لديهم أورام كبيرة جدًا تزيد عن 15 سنتيمتر قد لا يكونون مناسبين لجراحة المنظار.
- المرضى الذين يعانون من أمراض أساسية مثل فتق الحجاب الحاجز، أمراض الرئة، أو أمراض القلب لا يمكنهم الخضوع لجراحة المنظار.
- المرضى الذين لديهم التصاقات مفرطة في تجويف البطن أو الحوض، مثل الذين لديهم عدوى سابقة في البطن أو الحوض أو الذين أجروا عدة جراحات بطنية.
- يمكن فقط للجراحين المتخصصين المدربين وذوي الخبرة في جراحة المنظار إجراء هذا الإجراء.
د. أرانيا يانتابان
أخصائية جراحة المنظار النسائية
مركز صحة المرأة، مستشفى فياثاي 2
