大多数女性担心的疾病是与月经、生殖器官和阴道疾病相关的疾病。这些疾病的治疗，如果症状轻微，可能只需按医生处方服药。然而，许多病例最终需要手术治疗，通常采用传统的开腹手术，因为这是标准的手术程序。但由于腹部手术涉及根据手术类型进行较长的切口，患者会遭受伤口疼痛、恢复缓慢、伤口感染风险高以及伤口裂开的痛苦。手术后的后遗症是在腹部留下较大的疤痕，这使得妇科手术成为许多女性害怕的事情。
如今，腹腔镜手术成为需要手术治疗的女性的另一种选择。这项技术能有效减少手术并发症，因切口较小而减轻疼痛，并缩短恢复时间。因此，腹腔镜手术近年来备受关注。
什么是妇科腹腔镜手术？
妇科腹腔镜手术可分为两种类型：
- 腹腔镜检查：使用摄像头观察腹腔内器官，特别是盆腔区域，用于诊断和手术。
- 宫腔镜检查：通过宫颈插入摄像头观察子宫腔，诊断子宫内异常，并进行无需开腹或开子宫壁的手术，如切除子宫腔内肿瘤。
哪些疾病可以通过妇科腹腔镜手术治疗？
- 子宫肌瘤
- 早期宫颈癌
- 早期子宫内膜癌
- 卵巢囊肿
- 异位妊娠
引起慢性腹痛的疾病
- 子宫内膜异位症
- 卵巢和子宫肿瘤
- 异位妊娠
- 输卵管结扎
- 治疗不孕症，如切除和重连阻塞的输卵管
- 治疗子宫腔疾病
妇科腹腔镜手术如何进行？
产科医生会在腹壁或靠近手术器官的皮肤上做约0.5-1厘米的小切口，通常根据治疗的疾病做1-4个切口。插入带有光源和小型摄像头的管子，能够清晰记录患者内部器官的图像并传输到显示器上，使医生能清楚看到手术区域，从而实现精准准确的手术效果。
妇科腹腔镜手术后的护理
- 严格遵守医生的指示。
- 允许进食时，多喝水且不要憋尿。
- 经常走动以防止腹部粘连。
- 如出现任何问题或异常，及时咨询医生或护士。
- 按医生安排参加复诊和体检。
妇科腹腔镜手术比传统手术有哪些优势？
- 患者手术伤口小，不同于传统手术。每个切口约0.5-1厘米，腹部下方共3-4个小切口。
- 由于切口小，术后疼痛较传统方法轻微，通常不需要强力止痛药。
- 患者术后1天内即可行走，能独立完成个人活动，更加舒适，且可较早出院回家恢复。大多数患者术后住院约1-3天。
- 恢复时间比传统方法短，患者通常在家中1-2周内恢复正常工作。
- 与传统方法相比，粘连和术后并发症发生率较低。
妇科腹腔镜手术的限制
- 此类手术并非适用于所有患者。例如，肿瘤非常大（超过15厘米）的患者可能不适合腹腔镜手术。
- 患有膈疝、肺病或心脏病等基础疾病的患者不能进行腹腔镜手术。
- 腹腔或盆腔内有过多粘连的患者，如曾有腹部或盆腔感染史或多次腹部手术者。
- 只有经过专门培训且有经验的腹腔镜手术医生才能执行此手术。
Aranya Yantapan 医生
妇科腹腔镜手术专家
Phyathai 2 医院女性健康中心
