مرض ارتجاع حمض المعدة إلى المريء “GERD” (مرض الارتجاع المعدي المريئي) هو حالة يتدفق فيها عصير المعدة إلى المريء، مما يسبب أعراضًا رئيسية تشمل حرقة في منطقة الصدر وارتجاع سائل حامضي أو طعم مر في الفم. إذا كان الارتجاع حمضيًا مزمنًا، فقد يؤدي إلى تغيرات مرضية في المريء مثل التهاب المريء، نزيف من المريء، وقد يؤدي إلى تضيق نهاية المريء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب تغيرات في خلايا بطانة المريء، والتي في الحالات الشديدة قد تتحول إلى سرطان المريء في النهاية.
ما هي الأسباب الرئيسية لمرض ارتجاع الحمض؟
يمكن أن يحدث هذا المرض لأسباب متعددة مثل خلل في العضلة العاصرة السفلى للمريء، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط العضلة العاصرة أو فتحها بشكل متكرر أكثر من الطبيعي، والذي قد يحدث بسبب شرب الكحول، التدخين، بعض الأطعمة والأدوية، حالة احتباس السوائل، التوتر، أو اضطرابات في تقلصات المريء أو المعدة، مما يزيد من فرصة ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء.
تعتمد أعراض المرضى على العضو الذي يتعرض للتهيج بسبب الحمض
1. أعراض الحلق والمريء
- صعوبة في البلع، شعور بوجود كتلة في الحلق أو ألم عند البلع
- ألم في الحلق، وجود بلغم في الحلق خاصة في الصباح، أو تهيج مستمر
- ألم حرقة في منطقة الصدر وعظمة القص (حرقة المعدة) وأحيانًا قد يمتد الألم إلى منطقة الحلق
- تكرار التجشؤ، الغثيان، شعور بارتجاع الطعام أو العصارة المعدية إلى الصدر أو الحلق
- الشعور بطعم مر للعصارة الصفراوية أو طعم حامض للحمض في الحلق أو الفم (ارتجاع الصفراء أو الحمض)
2. أعراض خارج الجهاز الهضمي
- رائحة فم كريهة، حساسية الأسنان أو تسوس الأسنان
- نزلات برد مزمنة
- بحة صوت مزمنة أو بحة صوت خاصة في الصباح، أو تغير غير طبيعي في الصوت
- سعال مزمن، شعور بالاختناق باللعاب أو ضيق في التنفس أثناء الليل مما قد يسبب الاستيقاظ في منتصف الليل
- تفاقم الربو إذا كان موجودًا أو عدم تحسن من استخدام الأدوية، ألم في الصدر غير قلبي
- التهاب رئوي متكرر
ارتجاع الحمض… يمكن علاجه بهذه الطرق
1. تعديل العادات ونمط الحياة (تعديل نمط الحياة)
- تجنب التوتر والإقلاع عن التدخين
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة أو المشدودة خاصة حول الخصر
- محاولة فقدان الوزن الزائد
- إذا كان هناك إمساك، يجب علاجه وتجنب الإجهاد أثناء التبرز
- عدم النوم، ممارسة الرياضة، رفع أشياء ثقيلة، الالتواء أو الانحناء مباشرة بعد تناول الطعام
- تناول أطعمة منخفضة الدهون، وتجنب الأطعمة المقلية، الدهنية، صعبة الهضم، وبعض الخضروات مثل البصل، الثوم، الطماطم، الوجبات السريعة
- تجنب الأطعمة مثل الشوكولاتة، المكسرات، الحلوى، النعناع، الزبدة، البيض، الحليب أو الأطعمة ذات الطعم القوي مثل الحار، الحامض، المالح، الحلو، وكذلك بعض المشروبات مثل القهوة، الشاي، المشروبات الغازية، مشروبات الطاقة، والمشروبات الكحولية
- تناول كميات معتدلة من الطعام في كل وجبة، وعدم الأكل حتى الشعور بالامتلاء الشديد
- عند النوم، يجب رفع رأس السرير بمقدار 6-10 بوصات عن مستوى الأرض
2. تناول الأدوية حيث أن حوالي 90٪ من المرضى الذين يعانون من أعراض GERD يمكن السيطرة على أعراضهم بالأدوية
- يجب تناول الدواء بانتظام حسب وصفة الطبيب، وعدم تقليل الجرعة أو التوقف عن الدواء بنفسك، مع مراجعة الطبيب بانتظام لتعديل الجرعة
- لا تشترِ الأدوية بنفسك عند المرض، لأن بعض الأدوية قد تزيد من إفراز حمض المعدة أو تسبب ارتخاء العضلة العاصرة السفلى للمريء
3. العلاج الجراحي
في الوقت الحالي، غالبًا ما يكون العلاج الدوائي فعالًا ولكن يجب تناوله لفترة طويلة، وعند التوقف عن الدواء غالبًا ما تعود الأعراض. يُنصح بالجراحة للمرضى الذين تناولوا الأدوية لفترة طويلة ولكن لم يتمكنوا من السيطرة على الأعراض أو التوقف عن الدواء، المرضى الذين لا يستطيعون تناول الأدوية لفترة طويلة بسبب الآثار الجانبية، المرضى الشباب الذين يحتاجون إلى تناول الأدوية لفترة طويلة، والمرضى الذين يعانون من مضاعفات شديدة من المرض، خاصة الأطفال.
