ជំងឺអាស៊ីតត្រឡប់ពីពោះវៀនទៅកាន់សរសៃអាហារ “GERD” (Gastro Esophageal Reflux Disease) គឺជាស្ថានភាពដែលទឹកអាស៊ីតពីពោះវៀនត្រឡប់ឡើងទៅសរសៃអាហារ បង្កើតអាការៈសំខាន់ៗ រួមមានការឈឺចាប់ដុតនៅតំបន់ទ្រូង និងមានទឹកអាស៊ីតឆ្ងាញ់ឬរស់ក្តៅត្រឡប់ឡើងមកក្នុងមាត់។ ស្ថានភាពអាស៊ីតត្រឡប់នេះ ប្រសិនបើមានរយៈពេលវែងអាចបង្កើតបញ្ហាផ្នែកសរសៃអាហារ រួមមានសរសៃអាហាររលាក មានឈាមចេញពីសរសៃអាហារ និងអាចបង្កើតការបិទសរសៃអាហារផ្នែកចុងបាន។ លើសពីនេះ ក៏អាចបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរនៃកោសិកាផ្នែកសរសៃអាហារ ដែលការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនេះអាចបំផ្លាញទៅជាការកើតមហារីកសរសៃអាហារបានចុងក្រោយ។
អ្វីទៅជាមូលហេតុសំខាន់នៃជំងឺអាស៊ីតត្រឡប់?
ជំងឺនេះអាចកើតមានពីមូលហេតុជាច្រើន ដូចជា ការខូចខាតនៃសាច់ដុំបិទផ្នែកចុងនៃសរសៃអាហារ ដែលបណ្តាលឲ្យសំពាធនៃសាច់ដុំបិទសរសៃអាហារកាត់បន្ថយ ឬបើកញឹកញាប់ជាងមនុស្សធម្មតា ដែលកើតឡើងពីការផឹកស្រា ការជក់បារី អាហារ និងថ្នាំខ្លះៗ ស្ថានភាពទឹកក្នុងរាងកាយលើស ការតានតឹង ឬការខូចខាតក្នុងការបង្វិលរបស់សរសៃអាហារឬពោះវៀន ដែលបង្កើនឱកាសអាស៊ីតត្រឡប់ពីពោះវៀនទៅសរសៃអាហារបានច្រើនជាងមុន។
អាការៈរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើអង្គភាពដែលត្រូវបានរំខានដោយអាស៊ីត
1. អាការៈផ្នែកក្រពះ និងសរសៃអាហារ
- ការលំបាកក្នុងការបរិច្ឆេទ អារម្មណ៍ដូចមានកោសិកាក្នុងក្រពះ ឬការបរិច្ឆេទឈឺ
- ឈឺក្រពះ មានសំណើមនៅក្នុងក្រពះ ជាពិសេសពេលព្រឹក ឬមានការរំខានជានិច្ច
- អាការៈឈឺដុតនៅតំបន់ទ្រូង និងខ្នងទ្រូង (heart burn) ម្តងម្កាលអាចរាលទៅតំបន់ក្រពះបាន
- រំលាយញឹកញាប់ មានអារម្មណ៍ចង់វះវែង ដូចមានអាហារឬទឹកអាស៊ីតត្រឡប់ឡើងក្នុងទ្រូងឬក្រពះ
- មានអារម្មណ៍ដូចមានរស់ក្តៅនៃទឹកក្រអូប ឬរស់ក្តៅនៃអាស៊ីតនៅក្រពះឬមាត់ (bile or acid regurgitation)
2. អាការៈក្រៅប្រព័ន្ធសរសៃអាហារ
- មានក្លិនមាត់ មិនស្រួលធ្មេញ ឬធ្មេញខូចបាន
- ជំងឺត្រង់ច្រមុះរយៈពេលវែង
- សំឡេងខ្សោយរយៈពេលវែង ឬខ្សោយពេលព្រឹក ឬមានសំឡេងខុសពីមុន
- ការឈឺក្អករយៈពេលវែង មានអារម្មណ៍ចង់ពោះវៀន ឬដកដង្ហើមមិនបានពេលយប់ដែលអាចធ្វើឲ្យភ្ញាក់កណ្តាលពេលយប់
- អាការៈជំងឺសួតដែលធ្លាប់មាន (បើមាន) ធ្ងន់ធ្ងរឡើង ឬមិនប្រសើរឡើងពីការប្រើថ្នាំ
- ជំងឺសួតរលាក កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់
អាស៊ីតត្រឡប់…អាចព្យាបាលបាន ដោយវិធីទាំងនេះ
1. ការផ្លាស់ប្តូរប្រពៃណី និងរបៀបរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ (lifestyle modification)
- កុំឲ្យមានការតានតឹង និងបោះបង់ការជក់បារី
- ជៀសវាងការពាក់សម្លៀកបំពាក់ដែលរឹតត្បិត ឬរឹតត្បិតខ្លាំង ជាពិសេសនៅជុំវិញពោះ
- ព្យាយាមបន្ថយទម្ងន់លើស
- ប្រសិនបើមានការកកិតពោះ គួរព្យាបាល និងជៀសវាងការចង្អុល
- មិនគួរនៅ, ហាត់ប្រាណ, លើកវត្ថុធ្ងន់, បត់ឬកោងខ្លួនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបរិច្ឆេទអាហារ
- បរិច្ឆេទអាហារដែលមានខ្លាញ់ទាប ជៀសវាងអាហារដែលចៀន, អាហារមានខ្លាញ់, អាហារលំបាករំលាយ, បន្លែខ្លះៗដូចជាឆ្អឹងខ្ទិះ, ខ្ទឹមស, ប៉េងប៉ោះ, អាហារប្រហិត
- ជៀសវាងអាហារដូចជាសូកូឡា, គ្រាប់ដូង, ស្ករគ្រាប់, មិនថ្លើម, ប៊ឺត, ពងមាន់, ទឹកដោះគោ ឬអាហារដែលមានរស់ខ្លាំងដូចជាឈ្ងុយខ្លាំង, ផ្អែមខ្លាំង, អំបិលខ្លាំង រួមទាំងភេសជ្ជៈខ្លះៗដូចជាកាហ្វេ, តែ, ទឹកកក, ភេសជ្ជៈថាមពល និងភេសជ្ជៈដែលមានស្រា
- បរិច្ឆេទអាហារជាបរិមាណសមរម្យក្នុងមួយមื้อ មិនគួរបរិច្ឆេទអាហារដល់ពេញពោះខ្លាំង
- ពេលគេង គួរដាក់ក្បាលគ្រែឲ្យខ្ពស់ប្រហែល 6-10 អ៊ីញពីផ្ទៃដី
2. ការបរិច្ឆេទថ្នាំ ដែលប្រហែល ៩០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានអាការៈ GERD អាចគ្រប់គ្រងអាហារបានដោយថ្នាំ
- គួរបរិច្ឆេទថ្នាំជាប្រចាំតាមការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត មិនគួរបន្ថយទំហំថ្នាំឬបញ្ឈប់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង ហើយត្រូវមកពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតជាប្រចាំ និងបន្តដើម្បីកែទំហំថ្នាំ
- កុំទិញថ្នាំបរិច្ឆេទដោយខ្លួនឯងពេលជំងឺ ព្រោះថ្នាំខ្លះអាចបង្កើនការផលិតអាស៊ីតក្នុងពោះវៀន ឬធ្វើឲ្យសាច់ដុំបិទសរសៃអាហារផ្នែកក្រោមសម្រាលខ្លាំងជាងមុន
3. ការព្យាបាលដោយការវះកាត់
បច្ចុប្បន្នការព្យាបាលដោយថ្នាំភាគច្រើនមានលទ្ធផលល្អ ប៉ុន្តែត្រូវបរិច្ឆេទថ្នាំរយៈពេលវែង ហើយពេលបញ្ឈប់ថ្នាំភាគច្រើនអ្នកជំងឺមានអាការៈត្រឡប់មកវិញ។ ការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយថ្នាំរយៈពេលវែង ប៉ុន្តែមិនអាចគ្រប់គ្រងអាការៈឬបញ្ឈប់ថ្នាំបាន អ្នកជំងឺដែលមិនអាចបរិច្ឆេទថ្នាំរយៈពេលវែងបាន ហើយមានផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ អ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលត្រូវបរិច្ឆេទថ្នាំរយៈពេលវែង និងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសំខាន់ៗពីជំងឺ ជាពិសេសអ្នកជំងឺកុមារ។
