تطورت معالجة أمراض القلب في تايلاند بشكل كبير مقارنة بالماضي، حيث يمكن علاج بعض أنواع أمراض القلب الخلقية دون الحاجة إلى جراحة فتح الصدر، من خلال إدخال جهاز خاص عبر الأوعية الدموية إلى القلب لإغلاق الفتحة. الدكتور واثشرا جامجوري راك، طبيب قلب الأطفال ورئيس مركز صحة الأطفال في مستشفى باياي تاي 2، هو أحد أعضاء الفريق الطبي الذي يعالج أمراض القلب عند الأطفال دون جراحة. سيقدم الطبيب معلومات عن أمراض القلب عند الأطفال والعلاج غير الجراحي للجميع.
أمراض القلب الخلقية التي تنقسم إلى نوعين:
- النوع الأزرق وهو وجود خلايا دم داكنة غير مؤكسجة مختلطة مع خلايا الدم الحمراء
- النوع غير الأزرق وهو عدم وجود دم داكن غير مؤكسج مختلط مع الدم الأحمر
أسباب أمراض القلب الخلقية…
- الأسباب غير معروفة في الغالب، حوالي 90%
- وجود خلل وراثي أو كروموسومي مثل كروموسوم 21 الذي يسبب متلازمة داون مع أمراض القلب الخلقية
- إصابة الأم بعدوى أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، مثل الإصابة بالحصبة الألمانية
- تعرض الأم للأشعة السينية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
- تناول الأم بعض الأدوية مثل أدوية حب الشباب، أدوية مضادة للصرع، أو أدوية من مجموعة الأمفيتامين
- الأمهات الأكبر سناً أثناء الحمل، مثل من تجاوزن 35 سنة
أمراض القلب التي تظهر بعد الولادة والتي نراها تشمل…
- مرض القلب الروماتيزمي
- التهاب عضلة القلب
- مرض كاواساكي
- مرض القلب الناتج عن نقص فيتامين ب1 (البرفيرية)
- اضطرابات نظم القلب
** بالنسبة لمرض كاواساكي، لا نعرف السبب الدقيق لكنه أصبح أكثر شيوعًا في الوقت الحالي
الأعراض التي تشير إلى احتمال إصابة الطفل بمرض القلب الخلقي
1. الطفل يتعب بسهولة أثناء الرضاعة مقارنة بالأطفال العاديين
الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية يستغرقون وقتًا أطول للرضاعة وغالبًا ما يرضعون بتوقفات متكررة ويشربون كمية أقل من المعتاد، بسبب وجود فتحة في جدار القلب تسمح بتدفق الدم إلى الرئتين أكثر من الطبيعي، مما يجعل القلب والرئتين يعملان بجهد أكبر.
2. الطفل يتنفس بسرعة أكثر من الطبيعي
بسبب وجود فتحة في جدار القلب تسمح بتدفق الدم إلى الرئتين أكثر من الطبيعي، مما يؤثر على تبادل الغازات في الرئتين ويجعل الطفل يتنفس بسرعة أكبر من المعتاد.
3. الطفل لا ينمو بشكل جيد
الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية يستخدمون طاقة أكثر من الطبيعي، مما يقلل الطاقة المتاحة للنمو، وبالتالي يكون نموهم أبطأ من المعتاد.
4. الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية لديهم معدل أيض أعلى من الأطفال العاديين
يمكن ملاحظة ذلك من خلال زيادة التعرق، برودة الجسم، وشحوب أكثر من الأطفال العاديين.
5. قلب الطفل ينبض بقوة وسرعة أكثر من الطبيعي
إذا شعرت الأم بصدرك أو نظرت إليه، ستلاحظ أن القلب ينبض بسرعة وقوة.
6. الزرقة
في أمراض القلب الخلقية من النوع الأزرق، يمكن ملاحظة زرقة في الشفاه، أطراف اليدين وأطراف القدمين.
علاج أمراض القلب عند الأطفال يمكن تقسيمه حسب شدة المرض..
- العلاج الدوائي مثل أدوية علاج فشل القلب
- العلاج بالتداخل مثل استخدام البالون أو أجهزة خاصة لإغلاق الفتحة
- العلاج الجراحي
ما هي تقنيات العلاج غير الجراحي لأمراض القلب التي يستخدمها المستشفى؟
حالياً، يستخدم المستشفى العلاج غير الجراحي لإغلاق فتحة القناة الشريانية المفتوحة (PDA) أو حالة الأوعية الدموية الزائدة، وإغلاق الفتحة في الحاجز الأذيني (ASD)، وهي إجراءات سهلة وآمنة، خاصة في علاج إغلاق فتحة PDA وASD.
ما هي خطوات علاج أمراض القلب عند الأطفال بدون جراحة؟
في العلاج الحالي، يتم إدخال جهاز يشبه المظلة عبر الوريد إلى القلب لإغلاق الفتحة، وتستغرق العملية حوالي ساعتين. لا يترك الطفل أي ندوب، وإذا لم تحدث مضاعفات يمكن للطفل العودة إلى المنزل وممارسة حياته الطبيعية.
في حالة الجراحة، يجب على الطفل تحمل مخاطر الجراحة والتخدير، وبعد الجراحة يحتاج إلى رعاية مكثفة في وحدة العناية المركزة لمدة يوم إلى يومين، مما يزيد من تكلفة العلاج. حالياً يمكن علاج إغلاق الفتحات PDA وASD بطريقة آمنة وبتكلفة أقل.
كيف يجب على الوالدين رعاية طفلهم المصاب بأمراض القلب؟
بعد إجراء جراحة القلب الخلقية، يمكن للطفل أن يعيش حياة طبيعية مثل الأطفال الآخرين، ويمكنه ممارسة الرياضة بشكل طبيعي. أما الأطفال الذين لم يخضعوا للجراحة بعد، فيجب دعمهم للنمو بشكل جيد ليكونوا في صحة جيدة وجاهزين للجراحة. الأهم هو منع إصابة الطفل بالعدوى، خاصة الالتهاب الرئوي، وتوفير تغذية متوازنة تحتوي على جميع العناصر الغذائية الخمسة، ومنع ممارسة الرياضة التنافسية، وتشجيعهم على الحياة اليومية الطبيعية. وأخيرًا، يجب تلقيح الطفل ضد الأمراض المختلفة لمنع العدوى، لأن الأطفال المصابين بأمراض القلب أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والأمراض المزمنة مقارنة بالأطفال العاديين.
د. واثشرا جامجوري راك
طبيب متخصص في أمراض القلب
مركز صحة الأطفال والمراهقين، مستشفى باياي تاي 2
