泰国的心脏病治疗已经有了很大的发展，某些先天性心脏病可以通过无需开胸手术的方式治疗，即通过特殊器械经血管导入心脏以封堵缺损。瓦差拉·查姆朱里拉克医生，帕亚泰2医院儿童健康中心心脏病儿科主任，是儿童心脏病无创治疗团队的一员。医生将为大家介绍儿童心脏病及无创治疗的相关知识。
先天性心脏病分为两类：
- 发绀型 指未氧合的静脉血与动脉血混合
- 非发绀型 指无未氧合静脉血与动脉血混合
先天性心脏病的成因包括……
- 大多数原因不明，约占90%
- 遗传或染色体异常，如第21对染色体异常导致唐氏综合征伴先天性心脏病
- 孕期母亲感染，尤其是怀孕前三个月，如风疹病毒感染等
- 孕期前三个月母亲接受X光辐射
- 孕期母亲服用某些药物，如治疗痤疮药、抗癫痫药或安非他命类药物等
- 孕期母亲年龄较大，如超过35岁
出生后常见的心脏病包括……
- 风湿性心脏病
- 心肌炎
- 川崎病
- 维生素B1缺乏引起的心脏病（脚气病）
- 心律失常
**川崎病的确切病因尚不明确，但发病率近年来有所增加
提示孩子可能患有先天性心脏病的症状
1. 喂奶时比一般孩子更易疲劳
先天性心脏病儿童吃奶时间较长，常常断断续续，吃奶量少于正常儿童，因为心脏壁有缺损导致血液异常流向肺部，心肺负担加重。
2. 呼吸比正常儿童快
由于心脏壁缺损导致血液异常流向肺部，肺部气体交换不良，导致呼吸加快。
3. 生长发育迟缓
先天性心脏病儿童消耗能量较多，留给生长发育的能量较少，导致生长缓慢。
4. 先天性心脏病儿童的新陈代谢高于正常儿童
表现为出汗多、体温偏低、面色苍白等。
5. 心跳比正常儿童快且有力
家长触摸或观察孩子胸部可发现心跳快且有力。
6. 发绀
发绀型先天性心脏病儿童可见嘴唇、手指末端和脚趾末端发青。
儿童心脏病治疗可根据病情严重程度分为：
- 药物治疗，如治疗心力衰竭的药物
- 介入治疗，如球囊扩张或特殊器械封堵缺损等
- 手术治疗
医院采用了哪些无创心脏病治疗技术？
目前医院采用的无创治疗包括封堵动脉导管未闭（PDA）或血管过多症，以及封堵房间隔缺损（ASD），这些操作简单且安全，尤其是PDA和ASD的封堵治疗。
儿童无创心脏病治疗的步骤是怎样的？
目前的治疗为无创手术，通过类似伞状的器械经静脉导入心脏封堵缺损，过程约2小时，儿童无手术疤痕，若无并发症可立即回家继续治疗并正常生活。
若采用手术治疗，儿童需承担手术及麻醉风险，术后需在ICU密切监护1-2天，增加治疗费用。目前可通过封堵PDA和ASD的无创方法治疗，安全且费用较低。
家长应如何照顾患有心脏病的孩子？
已接受先天性心脏病手术治疗的儿童可像正常儿童一样生活和运动。未手术儿童应保持良好营养，促进生长发育，为手术做好准备。最重要的是防止感染，尤其是肺炎。应保证均衡饮食，避免竞技性运动，鼓励正常日常活动。最后，确保儿童接种各种疫苗，预防感染，因为心脏病儿童易感染且更易患慢性病。
瓦差拉·查姆朱里拉克医生
心脏病专家
帕亚泰2医院儿童及青少年健康中心
