ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងនៅប្រទេសថៃបានអភិវឌ្ឍខ្លាំងពីមុន ដោយជំងឺបេះដូងកើតមកជាមួយកំណើតខ្លះអាចព្យាបាលបានដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់បើកទ្រូង ដោយការនាំឧបករណ៍ពិសេសបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមចូលទៅកាន់បេះដូងដើម្បីបិទរន្ធរំលាយ ដែលលោកវេជ្ជបណ្ឌិតវ៉ាចរ៉ា ចាមជូរីរក្សា គ្រូពេទ្យជំងឺបេះដូងកុមារ វេជ្ជបណ្ឌិតមុខងារមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 គឺជាផ្នែកមួយនៃក្រុមគ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលជំងឺបេះដូងកុមារដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ហើយលោកគ្រូនឹងផ្តល់ចំណេះដឹងអំពីជំងឺបេះដូងកុមារ និងការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ដល់អ្នកទាំងអស់គ្នា។
ជំងឺបេះដូងកើតមកជាមួយកំណើត ដែលចែកចេញជា 2 ប្រភេទ គឺ
- ប្រភេទខៀវ គឺមានកោសិកាឈាមខ្មៅដែលមិនទាន់ត្រូវបានសម្អាតចូលរួមជាមួយកោសិកាឈាមក្រហម
- ប្រភេទមិនខៀវ គឺគ្មានឈាមខ្មៅដែលមិនទាន់ត្រូវបានសម្អាតពីសួតចូលរួមជាមួយឈាមក្រហម
ជំងឺបេះដូងកើតមកជាមួយកំណើត មានមូលហេតុពី…
- មិនដឹងមូលហេតុភាគច្រើន ប្រហែល ៩០ %
- មានកំហុសបែបបណ្តុះបណ្តាលឬក្រូម៉ូសូម ដូចជា ក្រូម៉ូសូមលំដាប់ទី ២១ ដែលបណ្តាលឲ្យកើតជាជំងឺដោនស៊ីនដ្រូមរួមជាមួយជំងឺបេះដូងកើតមកជាមួយកំណើត
- កើតពីម្តាយឆ្លងរោគពេលមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសក្នុង ៣ ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ដូចជាម្តាយឆ្លងជំងឺហាត់ហឺម៉ាន់
- ម្តាយទទួលការបំភាយកាំរស្មី X-Ray ក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ
- ម្តាយញ៉ាំថ្នាំខ្លះៗ ដូចជា ថ្នាំព្យាបាលជំងឺស្បែកថ្លើម ថ្នាំប្រឆាំងឈឺក្បាល ឬថ្នាំក្រុមអាំផេតាមីន
- ចុងក្រោយ គឺក្រុមម្តាយដែលមានអាយុចាស់ពេលមានផ្ទៃពោះ ដូចជាអាយុលើស ៣៥ ឆ្នាំ
ជំងឺបេះដូងបន្ទាប់ពីកំណើត ដែលយើងឃើញមានដូចជា…
- ជំងឺបេះដូងរ៉ូម៉ាទិក
- ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងឆ្លងរោគ
- ជំងឺកាវាសាគី
- ជំងឺបេះដូងពីការខ្វះវីតាមីន B1 (ញើស)
- ចលនាបេះដូងមិនធម្មតា
**សម្រាប់ជំងឺកាវាសាគី យើងមិនទាន់ដឹងមូលហេតុច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែឃើញកើតឡើងច្រើនឡើងនៅសព្វថ្ងៃ
រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាកូនអាចជាជំងឺបេះដូងកើតមកជាមួយកំណើត
១. កូនញ៉ាំដោះបានងាយនឿយជាងកុមារធម្មតា
កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងកើតមកជាមួយកំណើតនឹងប្រើពេលញ៉ាំដោះយូរជាងធម្មតា ហើយភាគច្រើនត្រូវញ៉ាំៗ បញ្ឈប់ៗ និងញ៉ាំបានតិចជាងធម្មតា ព្រោះជញ្ជាំងបេះដូងរន្ធរំលាយធ្វើឲ្យឈាមហូរចូលសួតច្រើនជាងធម្មតា បេះដូងនិងសួតត្រូវធ្វើការងារច្រើនជាងធម្មតា
២. កុមារដកដង្ហើមលឿនជាងធម្មតា
ដោយសារជញ្ជាំងបេះដូងរន្ធរំលាយធ្វើឲ្យឈាមហូរចូលសួតច្រើនជាងធម្មតា ដែលបណ្តាលឲ្យការប្តូរប្រែឧស្ម័ននៅសួតមិនល្អដូចគេហើយធ្វើឲ្យកុមារដកដង្ហើមលឿនជាងធម្មតា
៣. កុមារមិនធំលូតលាស់ល្អ
ដោយសារកុមារជាជំងឺបេះដូងកើតមកជាមួយកំណើតប្រើថាមពលច្រើនជាងធម្មតា ធ្វើឲ្យថាមពលសម្រាប់ការលូតលាស់នៅតិចជាងធម្មតា រួមទាំងរាងកាយលូតលាស់យឺត
៤. កុមារជាជំងឺបេះដូងកើតមកជាមួយកំណើតមានអត្រាបំលែងសារធាតុខ្ពស់ជាងកុមារធម្មតា
អាចសង្កេតឃើញពីកុមារមានញើសច្រើន រាងកាយត្រជាក់ និងស្រអាប់ជាងកុមារធម្មតា
៥. បេះដូងកូនបេះដូងរហ័សនិងខ្លាំងជាងធម្មតា
បើម្តាយប៉ះនៅទ្រូងឬមើលនៅទ្រូងនឹងឃើញបេះដូងបេះដូងរហ័សនិងខ្លាំង
៦. ខៀវ
ជំងឺបេះដូងកើតមកជាមួយកំណើតប្រភេទខៀវអាចសង្កេតឃើញថាមាត់បបូរមាត់ ដៃ និងជើងខៀវរួមជាមួយ
ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងកុមារ អាចចែកបានតាមកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ..
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ដូចជា ថ្នាំព្យាបាលសភាពបេះដូងបរាជ័យ
- ការព្យាបាលដោយវិធីចូលរួម (Intervention) ដូចជាការប្រើបាល់ប៊ូឡុង ឬឧបករណ៍ពិសេសបិទរន្ធរំលាយ
- ការព្យាបាលដោយវះកាត់
មន្ទីរពេទ្យបានយកបច្ចេកវិទ្យាណាដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូងដោយមិនចាំបាច់វះកាត់?
បច្ចុប្បន្នមន្ទីរពេទ្យយកការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ គឺការព្យាបាលបិទរន្ធរំលាយ PDA (Patent Ductus Arteriosus) ឬសភាពសរសៃឈាមលើស, ការបិទរន្ធរំលាយជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរន្ធរំលាយ (ASD) ដែលមានដំណាក់កាលងាយស្រួល និងមានសុវត្ថិភាព ជាពិសេសការព្យាបាលបិទរន្ធរំលាយ PDA និង ASD
ដំណាក់កាលការព្យាបាលជំងឺបេះដូងកុមារដោយមិនចាំបាច់វះកាត់មានដូចម្តេច?
សម្រាប់ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នគឺជាការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ធ្វើវះកាត់ ជាការនាំឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចឆ័ត្រ បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមខ្មៅចូលទៅកាន់បេះដូងដើម្បីបិទរន្ធរំលាយ ប្រើពេលប្រហែល ២ ម៉ោង កុមារនឹងមិនមានស្នាមរបួស បន្ទាប់ពីព្យាបាល ប្រសិនបើកុមារមិនមានបញ្ហាបន្ថែមអាចត្រឡប់ទៅព្យាបាលនៅផ្ទះបានភ្លាម និងអាចរស់នៅជាធម្មតា
ក្នុងករណីវះកាត់ កុមារត្រូវមានហានិភ័យពីការវះកាត់ និងការបញ្ឈប់ដំណេក បន្ទាប់ពីវះកាត់ត្រូវតែថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៅ ICU ហើយត្រូវប្រើពេលត្រួតពិនិត្យនៅ ICU ប្រហែល ១-២ ថ្ងៃ ដែលនឹងបង្កើនការចំណាយក្នុងការព្យាបាល បច្ចុប្បន្នអាចផ្តល់ការព្យាបាលដោយវិធីបិទរន្ធរំលាយទាំង PDA និង ASD ដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានការចំណាយតិចជាង
ឪពុកម្តាយគួរតែថែទាំកូនដែលជាជំងឺបេះដូងយ៉ាងដូចម្តេច
ក្នុងការថែទាំកុមារដែលបានធ្វើវះកាត់ជំងឺបេះដូងកើតមកជាមួយកំណើត កុមារអាចរស់នៅដូចកុមារធម្មតា អាចហាត់ប្រាណបានធម្មតា សម្រាប់កុមារដែលមិនទាន់បានវះកាត់ គួរតែថែទាំឲ្យកុមារលូតលាស់ ដើម្បីឲ្យមានសុខភាព និងរាងកាយរួចរាល់សម្រាប់ការវះកាត់។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺមិនអោយកុមារឆ្លងរោគ ជាពិសេសជំងឺសួតឆ្អឹង។ គួរញ៉ាំអាហារប្រកបដោយចំណី ៥ หมู่ មិនអោយហាត់ប្រាណប្រកួតប្រជែង ប៉ុន្តែព្យាយាមឲ្យកុមាររស់នៅជាធម្មតា។ ចុងក្រោយ គួរឲ្យកុមារទទួលវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្សេងៗ ដើម្បីមិនឲ្យឆ្លងរោគ ព្រោះកុមារជាជំងឺបេះដូងងាយឆ្លងរោគ និងមានឱកាសជំងឺរ៉ាំរ៉ៃច្រើនជាងកុមារធម្មតា។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត វ៉ាចរ៉ា ចាមជូរីរក្សា
គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ និងយុវវ័យ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
