منظمة الصحة العالمية صنفت هشاشة العظام كثاني أهم مرض بعد أمراض القلب والأوعية الدموية. يسميه البعض “العدو الصامت” لأنه يأتي دون أن يشعر به الشخص، لكن يمكن ملاحظة بعض العلامات مثل انخفاض الطول عن السابق أو انحناء الظهر، أو قد تظهر أعراض مثل الألم والوجع في الجسم يشبه ألم العظام. هو مرض يحتاج إلى اهتمام لأن المصابين به غالبًا لا يدركون ذلك… حتى يكتشفوا بعد حدوث كسر في العظام، والذي غالبًا ما يحدث في المعصم أو الورك أو عظام الحوض أو انضغاط الفقرات.
“انضغاط الفقرات” معاناة أخرى من هشاشة العظام
يؤدي مرض هشاشة العظام إلى انضغاط الفقرات، والذي يمكن أن يحدث لأسباب متعددة مثل قلة ممارسة الرياضة، نقص الكالسيوم، نقص فيتامين د، شرب الكحول، تناول المشروبات الغازية، التدخين، انقطاع الطمث عند النساء، جراحة إزالة الرحم والمبيض، أو بعض الأدوية مثل العلاج الكيميائي، أدوية إذابة الجلطات، أدوية الستيرويد المضادة للالتهاب، بالإضافة إلى وجود أفراد في العائلة يعانون من أمراض معينة مثل اضطرابات الغدد الصماء أو فرط نشاط الغدة الجار درقية، مما يسرع من تآكل العظام بشكل كبير حتى يحدث انضغاط أو كسر في الفقرات حتى مع السقوط الخفيف أو القيام بالأنشطة اليومية فقط، مما يسبب ألمًا شديدًا ويعيق الحياة الطبيعية.
الرنين المغناطيسي هو أدق فحص لتشخيص الفقرات
المشكلة الشائعة هي أن المرضى وأسرهم لا يعرفون “لماذا يؤلم الظهر؟” ولماذا يكون الألم شديدًا ولا يزول حتى مع تناول الأدوية أو الحقن. أفضل طريقة.. لتشخيص ما إذا كان هناك كسر أو انضغاط في الفقرات بسبب هذا المرض، أو إذا كان الكسر جديدًا أو قديمًا، هي إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري، والذي يساعد الطبيب على وضع خطة علاج دقيقة وكاملة.
علاج مرضى كسور الفقرات عند كبار السن يمكن أن يتم كما يلي…
1. العلاج باستخدام الأجهزة التعويضية أو الجبائر الداعمة للظهر (ORTHOSIS) طوال الوقت
يتم استخدامه بشكل مستمر لمدة 3-6 أشهر حسب شدة الكسر. يكون العلاج فعالًا في المرضى المتعاونين في ارتداء أجهزة دعم العظام، وخاصة إذا لم يكن هناك انضغاط أو تشوه كبير. يجب ارتداء الجهاز بشكل صحيح.. أي قبل النهوض أو الجلوس أو المشي، فإذا تم النهوض أولاً ثم ارتداء الجهاز، سيزداد الانضغاط بسبب وزن الجسم على الجزء المكسور مما يزيد من انحناء الظهر.
2. الجراحة باستخدام دعامات معدنية للعظام
تستخدم لتصحيح تقوس العمود الفقري، وتعمل الدعامات المعدنية على دعم وتقوية الهيكل العظمي. الميزة هي أن الجراح يمكنه تصحيح التشوه وإعادة الظهر إلى وضعه الطبيعي تقريبًا، كما تساعد في تخفيف الألم الناتج عن الكسر لأن الهيكل العظمي مدعوم بالدعامات المعدنية. العيب هو أن المريض يحتاج إلى جراحة، ويجب تركيب عدد كبير من الدعامات والمسامير (10-12 مسمارًا على الأقل)، مع الحاجة إلى تخدير عام، مما يشكل خطورة على كبار السن بسبب الأمراض المصاحبة، لذلك يفضل بعض المرضى تجنب هذا العلاج.
حقن الأسمنت… تقنية جديدة لعلاج كسور الفقرات بدون جراحة
هي حقن مادة بديلة للعظام في المنطقة المكسورة والفراغات المسامية داخل العظام، خاصة في الفقرات. هذه الطريقة مثيرة للاهتمام لأنها لا تتطلب جراحة أو تخدير عام، بل تستخدم تخدير موضعي مع تخدير بالحقن، وتستغرق مدة العلاج حوالي 20-30 دقيقة فقط. الأسمنت الطبي المستخدم معترف به كآمن للجسم ولا يسبب رفضًا من الجسم.
بعد العلاج، يبقى فقط جرح صغير على الجلد بحجم 2-3 ملم، وهو أثر الإبرة التي تمر عبر الجلد إلى العظم المكسور. يجب على المريض البقاء في المستشفى للمراقبة لمدة ليلة واحدة. بعد الإجراء، يتحسن الألم بشكل كبير ولكن هناك قيد وهو عدم إجراء هذا العلاج للأشخاص الشباب، ويُجرى فقط للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ويعانون من كسور في الفقرات.
على أي حال، إذا حدث كسر في العظام في مكان ما من قبل، فمن الضروري جدًا الوقاية لمنع حدوث كسور متكررة أو كسور في أماكن أخرى، وذلك من خلال تناول طعام متوازن يحتوي على الخمس مجموعات الغذائية، بالإضافة إلى مكملات الكالسيوم والفيتامينات وأدوية تقوية العظام، وممارسة الرياضة، وتجنب عوامل الخطر. والأهم من ذلك.. يجب على النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 50 عامًا فحص كثافة العظام (Bone Density) (الشكل 2) وفحص مستوى فيتامين د في الدم مرة واحدة على الأقل. إذا كانت النتائج طبيعية، يُنصح بإعادة الفحص كل 2-3 سنوات، وإذا كانت غير طبيعية، يتم بدء العلاج في المراحل المبكرة.
