تم اكتشاف حصوة في المرارة، لا تتركها مهملة فقد تكون معرضًا للخطر! سرطان المرارة

المرارة هي عضو مسؤول عن تخزين الصفراء لاستخدامها في مساعدة هضم الدهون، وعندما يحدث خلل في توازن مكونات الصفراء، يؤدي ذلك إلى ترسيبها وتكوين حصى. غالبًا ما يُصاب بهذا المرض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة، وإذا تُرك دون علاج، فإنه يزيد من خطر الإصابة بعدوى التهاب المرارة، وكذلك خطر الإصابة بسرطان المرارة. لذلك، من المهم إجراء الفحوصات والعلاج في الوقت المناسب.

خلل توازن مكونات الصفراء… العوامل المسببة لـ “حصى المرارة”

يحدث خلل توازن مكونات الصفراء مثل زيادة أو نقص بعض المركبات بسبب اضطرابات الأيض أو العدوى، وكلها عوامل تؤدي إلى تكوين حصى في المرارة. فما هي مكونات “الصفراء”؟ دعونا نرى..

• الماء
• الكوليسترول
• الفوسفوليبيدات (Phospholipids) (غالبًا ما تكون ليسيثين)
• البيلين (Bilin) أو صبغة الصفراء (بيليروبين ديغلوكورونايد (bilirubin diglucoronoide))
• أملاح الصفراء (صوديوم جليكوكولات وصوديوم ثوروكولات)
• أيونات البيكربونات

الفئات المعرضة لخطر أكبر لتكوين حصى في المرارة

• النساء فوق سن 40 عامًا
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لحصى المرارة
• زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 25) وفي بعض الحالات فقدان وزن كبير في فترة قصيرة
• النساء اللاتي أنجبن عدة أطفال / الحوامل
• استخدام أدوية خافضة للكوليسترول
• التاريخ المرضي لمرض السكري
• تناول حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة
• سلوكيات غذائية تحتوي على دهون وسعرات حرارية عالية وقليل من الألياف

هل أنت معرض لخطر “حصى المرارة”؟ يمكن الكشف عن ذلك بهذه الطرق..

• أخذ التاريخ المرضي والفحص البدني
• فحص الدم لتقييم وظائف الكبد
• الموجات فوق الصوتية للبطن العلوي
• التنظير العكسي للقنوات الصفراوية والبنكرياس (endoscopic retrograde cholangiopancreatography: ERCP) والذي يُجرى في حالة الاشتباه بوجود حصى في القنوات الصفراوية
• تصوير الرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية والبنكرياس (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography أو MRCP) للكشف عن اضطرابات القنوات الصفراوية باستخدام جهاز MRI

عند اكتشاف حصى في المرارة بواسطة الموجات فوق الصوتية، يمكن تقسيم العلاج إلى حالتين..

• الحالة.. اكتشاف حصى في المرارة بالموجات فوق الصوتية دون أعراض أخرى

إذا اكتشف الطبيب وجود ورم صغير، سيطلب فحوصات إضافية مثل فحص الدم والبول. إذا كان الورم صغيرًا والمريض لا يعاني من أعراض أخرى، سيطلب الطبيب متابعة الحالة بانتظام على الأقل كل 6 أشهر أو سنة.

• الحالة.. اكتشاف حصى في المرارة بالموجات فوق الصوتية مع وجود أعراض أخرى

الأعراض المصاحبة الشائعة تشمل..

• ألم شديد في البطن خاصة في الجزء العلوي أو الجانب الأيمن، يستمر من 15 دقيقة إلى عدة ساعات، وقد يمتد الألم إلى منطقة الكتف الأيمن أو لوح الكتف
• الغثيان والقيء
• أعراض الجهاز الهضمي الأخرى مثل الانتفاخ، عسر الهضم، حرقة في أعلى الصدر، وغازات في المعدة، خاصة شعور بالامتلاء في منطقة المعدة بعد تناول الأطعمة الدهنية
• في حالة التهاب المرارة الحاد، قد يحدث حمى، ألم تحت الضلوع اليمنى، وقد تظهر أعراض اليرقان مع اصفرار الجلد والعينين، وتغير لون البول إلى الداكن

خطوات علاج حصى المرارة

1. استئصال المرارة بالمنظار (laparoscopic cholecystectomy)
2. التنظير العكسي للقنوات الصفراوية والبنكرياس (endoscopic retrograde cholangiopancreatography: ERCP) في حالة وجود حصى في القنوات الصفراوية
3. استئصال المرارة بالجراحة المفتوحة
4. استئصال حصى المرارة عبر المهبل (Trans Vagina Cholecystectomy)

الجراحة المفتوحة مقابل جراحة المنظار: ما الفرق بينهما؟

العناية الذاتية بعد الجراحة

بشكل عام، إذا لم تحدث مضاعفات أثناء الجراحة، قد يحتاج المريض إلى الراحة في المستشفى لمدة 1-2 يوم، ويمكنه العودة إلى المنزل للراحة لمدة حوالي أسبوع. في جراحة المنظار التي تتطلب 3-4 جروح صغيرة في جدار البطن، فإن العناية بالجروح ليست معقدة، حيث يستخدم بعض المرضى ضمادات مقاومة للماء ويزورون الطبيب لمتابعة العناية بالجروح حسب المواعيد المحددة.