لأن سرطان الدم أو اللوكيميا (Leukemia) هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الأطفال، حيث يشكل 30٪ من جميع أنواع السرطان لدى الأطفال، اليوم الدكتور أوسناراسم أنوراثبان طبيب الأطفال في مستشفى بايا ثاي 2 يقدم نصائح للعناية بالأطفال المصابين بسرطان الدم للآباء والأمهات، لضمان تقديم الرعاية المناسبة والصحيحة للمرضى.
ما هو سرطان الدم؟
سرطان الدم هو حالة يكون فيها نخاع العظم أو الخلايا الجذعية الدموية (stem cell) غير طبيعية، حيث ينتج نخاع العظم عددًا كبيرًا من خلايا الدم غير الطبيعية، مما يؤدي إلى خلل في وظيفة خلايا الدم. وعادةً ما توجد الآفات في نخاع العظم، لكن الطب لم يعرف بعد السبب الحقيقي لحدوث المرض.
في البداية، تم اكتشاف أن المرضى المصابين بسرطان الدم لديهم بعض الشذوذات الجينية في خلايا السرطان، لكن هذه الجينات لا تنتقل وراثيًا في جميع المرضى المصابين بالسرطان. حتى إذا لم يكن الوالدان مصابين بالسرطان، يمكن للطفل أن يصاب بالسرطان لأن الخلايا الجذعية داخل جسم الطفل تتحول إلى خلايا سرطانية بنفسها.
يمكن تقسيم سرطان الدم عند الأطفال إلى نوعين: إما أن يكون موجودًا منذ الولادة أو يظهر لاحقًا أثناء النمو.
ما هي الأعراض التي تشير إلى أن الطفل مصاب بسرطان الدم؟
يأتي المريض بأعراض فقر الدم بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وحمى، وسهولة الإصابة بالعدوى بسبب نقص خلايا الدم البيضاء، وسهولة النزيف بسبب نقص الصفائح الدموية، بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل تضخم الكبد، تضخم الطحال، تضخم الغدد اللمفاوية، ألم في الذراع، ألم في الساق، ألم في العظام أو ألم في المفاصل.
هل يمكن الشفاء من سرطان الدم؟
سرطان الدم لا يتم تقسيمه إلى مراحل مثل السرطانات التي تكون على شكل أورام، بل يتم تقسيمه حسب خطر تكرار المرض، مما يعني أنه بعد تلقي العلاج يمكن للمريض أن يشفى تمامًا، لكن هناك خطر في عودة المرض مرة أخرى. عادةً ما يتم تقسيم خطر تكرار المرض إلى ثلاث مجموعات: خطر عالي جدًا، خطر عالي، وخطر عادي.
غالبية المرضى يكونون محظوظين وينتمون إلى مجموعة الخطر العادي. إذا كان السرطان من النوع الحاد (ALL)، فإن فرصة الشفاء التام تصل إلى 80٪. أما في مجموعة الخطر العالي، فإن فرصة الشفاء حوالي 60٪، وفي مجموعة الخطر العالي جدًا، فإن فرصة الشفاء تصل إلى 40٪.
هناك نوع آخر من سرطان الدم عند الأطفال يسمى AML، وينقسم إلى مجموعتين: مجموعة الخطر العادي التي لديها فرصة شفاء تتراوح بين 60-80٪، ومجموعة الخطر العالي التي لديها فرصة شفاء حوالي 40-50٪.
ما العوامل التي تؤثر على خطر تكرار المرض؟
يتم تقييم مستوى خطر تكرار المرض بناءً على عدة عوامل مجتمعة، وهي:
- الخصائص السريرية للمريض، مثل عدد خلايا الدم البيضاء عند وصوله إلى المستشفى ومدى ارتفاعها
- العمر عند ظهور الأعراض
- نوع خلايا السرطان
- الشذوذات الجينية المكتشفة
كيف يتم تشخيص المرض؟
يتم تشخيص سرطان الدم بشكل رئيسي من خلال فحص الدم وفحص نخاع العظم. عادةً ما يكون لدى المريض تاريخ ظهور الأعراض بسرعة، والأعراض والعلامات التي تظهر غالبًا ما ترتبط بفشل نخاع العظم، وخلايا السرطان التي تغزو الأنسجة المختلفة وتعيق الوظائف الطبيعية لتلك الأعضاء، بالإضافة إلى الشذوذات الناتجة عن وجود عدد كبير من خلايا السرطان في الجسم.
ما هي طرق علاج سرطان الدم؟
العلاج الرئيسي لسرطان الدم هو العلاج الكيميائي باستخدام عدة أنواع من الأدوية، ويتطلب ذلك إدارة الأدوية بطرق متعددة مثل تناول الدواء عن طريق الفم، الحقن الوريدي، الحقن العضلي، الحقن تحت الجلد، والحقن في السائل النخاعي. وفي بعض الحالات قد يتم استخدام العلاج الإشعاعي معًا، واستخدام عدة أدوية معًا للمساعدة في القضاء على خلايا السرطان.
بالإضافة إلى ذلك، هناك طريقة علاجية حديثة لسرطان الدم تتمثل في زراعة الخلايا الجذعية الدموية (Stem Cell Transplantation) من متبرع لديه توافق نسيجي مع المريض. يمكن الحصول على الخلايا الجذعية من نخاع العظم، أو خلايا الدم المحيطية للمتبرع، أو من دم الحبل السري والمشيمة للمواليد الجدد. عادةً ما يبدأ البحث عن متبرع من الأشقاء الذين يشاركون نفس الوالدين، حيث تكون فرصة التوافق 1 من 4.
كيف يجب على الأسرة رعاية الطفل المصاب بسرطان الدم؟
- أولاً، عند معرفة أن الطفل مصاب بسرطان الدم، يجب على الوالدين إخبار الطفل بأنه مريض بالسرطان، لأن إخبار المريض يجعله يدرك مرضه ويحتاج إلى العلاج، مما يساعده على العناية بنفسه بشكل أفضل. علاج السرطان يستغرق وقتًا طويلاً، وإذا لم يكن المريض مدركًا لمرضه، فقد لا يتعاون في العلاج.
- يجب على الوالدين التواصل مع الطفل حول المرض، الأعراض، والعلاج باستخدام كلمات مناسبة لعمره، لتعزيز التعاون في العلاج وحضور المواعيد الطبية.
- يجب حضور المواعيد الطبية في كل مرة يتم تحديدها.
- العلاج الكيميائي قد يسبب مضاعفات مثل الغثيان، القيء، تساقط الشعر، انخفاض وظيفة نخاع العظم، انخفاض خلايا الدم البيضاء والحمراء، وانخفاض الصفائح الدموية، مما يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم، العدوى، والنزيف. لذلك يجب على الوالدين مراقبة الأعراض عن كثب لمنع العدوى.
- عند ارتفاع حرارة الطفل يجب التوجه إلى المستشفى فورًا.
- تجنب الاقتراب من الأماكن المزدحمة أو المجتمعات الكبيرة.
- غسل اليدين بشكل متكرر وارتداء الكمامة عند الخروج أو التعرض للبيئة الخارجية.
- تناول طعام نظيف ومطهو جيدًا، وتجنب الخضروات والفواكه الطازجة، لأن الجراثيم والبكتيريا في الطعام غير المطهو قد تسبب عدوى في الدم قد تؤدي إلى الوفاة.
