ដោយសារជំងឺមហារីកឈាម ឬលូគីមី (Leukemia) គឺជាជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅកុមារ ឬគិតជារយភាគរយ ៣០ នៃមហារីកទាំងមូលនៅកុមារ។ ថ្ងៃនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត អ៊ុសណរស្មិ អនុរដ្ឋប័ណ្ណ គ្រូពេទ្យកុមារនៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២ មានការណែនាំក្នុងការថែទាំកូនដែលជំងឺមហារីកឈាមសម្រាប់ឪពុកម្តាយ ដើម្បីអោយអាចថែទាំអ្នកជំងឺបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវសមរម្យ
មហារីកឈាមគឺជាអ្វី?
មហារីកឈាម គឺជាស្ថានភាពដែលឆ្អឹងខ្នងឬកោសិកាមូលដ្ឋានឈាម (stem cell) ធ្វើការខុសប្រក្រតី ដោយឆ្អឹងខ្នងនឹងផលិតកោសិកាឈាមខុសប្រក្រតិ្តចេញច្រើន បណ្តាលឲ្យប្រព័ន្ធដំណើរការឈាមខុសប្រក្រតី ដែលភាគច្រើនរកឃើញរោគសញ្ញានៅតំបន់ឆ្អឹងខ្នង ប៉ុន្តែវេជ្ជសាស្ត្រនៅតែមិនដឹងមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការកើតជំងឺនេះ
ដំបូងបានរកឃើញថា អ្នកជំងឺដែលជំងឺមហារីកឈាមមានកំហុសបែបបញ្ញាសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងកោសិកាមហារីក ប៉ុន្តែបញ្ញាសាស្ត្រនេះមិនត្រូវបានបញ្ជូនតាមបញ្ញាសាស្ត្រនៅក្នុងអ្នកជំងឺមហារីកគ្រប់រូប ទោះបីឪពុកម្តាយមិនជំងឺមហារីកក៏ដោយ កូនអាចជំងឺមហារីកបាន ព្រោះកោសិកាមូលដ្ឋាននៅក្នុងរាងកាយកូនមានការប្រែប្រួលទៅជាកោសិកាមហារីកដោយខ្លួនឯង
មហារីកឈាមនៅកុមារអាចចែកបានជា ២ ប្រភេទ គឺជាបានតាំងពីកំណើត ឬធំឡើងមកហើយបន្ទាប់មកកើតជំងឺ
អាការៈបែបណា? ដែលបង្ហាញថាកូនជំងឺមហារីកឈាម
អ្នកជំងឺនឹងមានអាការៈស្បែកស ដោយសារតែចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាប មានកំដៅខ្ពស់ ងាយឆ្លងរោគ ដោយសារខ្វះកោសិកាឈាមស មានឈាមចេញងាយ ដោយសារខ្វះផ្លែឈាម ហើយមានអាការៈផ្សេងទៀតរួមមាន ដូចជា ក្រពះធំ ស្លឹកពោះធំ សរីរាង្គទឹកនោមធំ ឈឺដៃ ឈឺជើង ឈឺឆ្អឹង ឬឈឺសន្លាក់
ជំងឺមហារីកឈាម…មានឱកាសព្យាបាលជាសះស្បើយទេ?
មហារីកឈាមមិនមានការបែងចែកដំណាក់កាលជំងឺដូចជាមហារីកដែលជាក្រពះមិនល្អ ប៉ុន្តែបែងចែកតាមហានិភ័យនៃការកើតជំងឺឡើងវិញ ដែលមានន័យថា ពេលអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលរួចហើយអាចជាសះស្បើយបាន ប៉ុន្តែមានហានិភ័យក្នុងការត្រឡប់មកជាឡើងវិញ ដែលធម្មតាហានិភ័យនៃការកើតជំងឺឡើងវិញចែកចេញជា ៣ ក្រុម គឺហានិភ័យខ្ពស់បំផុត ហានិភ័យខ្ពស់ និងហានិភ័យធម្មតា
អ្នកជំងឺភាគច្រើនភាគរយសំណាងល្អនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យធម្មតា ប្រសិនបើជាមហារីកប្រភេទឆាប់រហ័ស (ALL) ឱកាសជាសះស្បើយគឺប្រហែល ៨០ ភាគរយ ខណៈដែលក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ មានឱកាសជាសះស្បើយប្រហែល ៦០ ភាគរយ និងក្រុមហានិភ័យខ្ពស់បំផុតមានឱកាសជាសះស្បើយប្រហែល ៤០ ភាគរយ
មហារីកឈាមនៅកុមារមានប្រភេទមួយទៀតហៅថា AML ដែលចែកបានជា ២ ក្រុម គឺក្រុមដែលមានហានិភ័យធម្មតា មានឱកាសជាសះស្បើយប្រហែល ៦០-៨០ ភាគរយ និងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ មានឱកាសជាសះស្បើយប្រហែល ៤០-៥០ ភាគរយ
ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺឡើងវិញអាស្រ័យលើអ្វីខ្លះ?
កម្រិតហានិភ័យនៃការកើតជំងឺឡើងវិញ ត្រូវតែបញ្ចូលគ្នាពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រច្រើនដូចខាងក្រោម
- លក្ខណៈគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺ ដូចជា ចំនួនកោសិកាឈាមស វាស់នៅពេលមកមន្ទីរពេទ្យថាខ្ពស់ប៉ុន្មាន
- អាយុពេលមានអាការៈ
- ប្រភេទកោសិកាមហារីក
- លក្ខណៈបញ្ញាសាស្ត្រខុសប្រក្រតីដែលបានរកឃើញ
ធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវិនិច្ឆ័យជំងឺ?
ការវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឈាមធ្វើបានដោយការត្រួតពិនិត្យឈាម និងត្រួតពិនិត្យឆ្អឹងខ្នងជាធម្មតា អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានប្រវត្តិការកើតអាការៈរហ័ស អាការៈ និងរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញភាគច្រើនទាក់ទងនឹងស្ថានភាពឆ្អឹងខ្នងបរាជ័យ និងកោសិកាមហារីកដែលបញ្ចូលទៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំផ្សេងៗ ប៉ះពាល់ដល់ការងារធម្មតារបស់សរីរាង្គនោះៗ រួមជាមួយនឹងកំហុសដែលកើតឡើងពីការមានកោសិកាមហារីកច្រើននៅក្នុងរាងកាយ
មហារីកឈាមព្យាបាលដោយវិធីណាខ្លះ?
ការព្យាបាលមហារីកឈាម ជាធម្មតានឹងប្រើថ្នាំគីមីព្យាបាលរួមគ្នាច្រើនប្រភេទ ដែលត្រូវការប្រើថ្នាំជាច្រើនវិធី ដូចជា ការញាំថ្នាំ ថ្នាំចាក់តាមសរសៃ ឬចាក់តាមសាច់ដុំ ថ្នាំចាក់ក្រោមស្បែក ថ្នាំចាក់ទៅក្នុងទឹកខ្នង និងខ្លះអាចមានការបាញ់កាំរស្មីព្យាបាលរួមជាមួយ និងការប្រើថ្នាំជាច្រើនរួមគ្នាដើម្បីជួយបំផ្លាញកោសិកាមហារីក
ក្រៅពីនេះ បច្ចុប្បន្នវេជ្ជសាស្ត្រមានវិធីព្យាបាលមហារីកឈាមឲ្យជាសះស្បើយដោយការបញ្ចូនកោសិកាមូលដ្ឋានឈាម (Stem Cell Transplantation) ពីអ្នកផ្តល់ដែលមានក្រុមសាច់ដុំត្រូវគ្នា ឬសមរម្យជាមួយអ្នកជំងឺ ដែល Stem Cell នេះអាចទទួលបានពីឆ្អឹងខ្នង ឬកោសិកានៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកផ្តល់ ឬពីឈាមខ្សែពោះ និងស្រល់ទារកកើតថ្មីក៏បាន។ អ្នកផ្តល់ភាគច្រើនត្រូវចាប់ផ្តើមស្វែងរកពីបងប្អូនដែលមានឪពុកម្តាយដូចគ្នាជាមុន ដែលមានឱកាសត្រូវគ្នាដល់ ១ ក្នុង ៤
គ្រួសារត្រូវថែទាំអ្នកជំងឺកុមារមហារីកឈាមយ៉ាងដូចម្តេច?
- ជំហានដំបូង ពេលដឹងថាកូនជំងឺមហារីកឈាម ឪពុកម្តាយគួរតែប្រាប់កូនថាគាត់ជំងឺមហារីក ព្រោះការប្រាប់អ្នកជំងឺនឹងធ្វើឲ្យគាត់ដឹងថាគាត់ជំងឺ ត្រូវការព្យាបាល គាត់នឹងថែរក្សាខ្លួនឲ្យប្រសើរឡើង ការព្យាបាលមហារីកត្រូវការពេលវេលាព្យាបាលយូរពេញលេញ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនដឹងថាគាត់ជំងឺ គាត់អាចមិនសហការក្នុងការព្យាបាល
- ឪពុកម្តាយត្រូវតែទំនាក់ទំនងអំពីជំងឺ អាការៈ និងការព្យាបាលឲ្យកុមារយល់ដឹងជាមួយពាក្យសមរម្យទៅនឹងអាយុ ដើម្បីឲ្យមានការសហការនៅក្នុងការព្យាបាល និងការមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិត
- គួរមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់ពេលដែលមានការណាត់ជួប
- ការទទួលថ្នាំគីមីព្យាបាល ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានបញ្ហាបន្ថែម ជំងឺជំងឺចង្វាក់ ឈឺក្រពះ សក់ជ្រុះ ការងារឆ្អឹងខ្នងធ្លាក់ចុះ កោសិកាឈាមស និងកោសិកាឈាមក្រហមធ្លាក់ចុះ ផ្លែឈាមទាប ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានឱកាសមានស្បែកស និងឆ្លងរោគងាយ ហើយមានចំណុចឈាមចេញ។ ឪពុកម្តាយគួរតែថែទាំ និងតាមដានអាការៈយ៉ាងជិតស្និទ្ធដើម្បីការពារការឆ្លងរោគ
- ពេលកូនមានកំដៅខ្ពស់ ត្រូវរហ័សមកមន្ទីរពេទ្យ
- ជៀសវាងការចូលជិតកន្លែងសហគមន៍ ឬកន្លែងច្រើនមនុស្ស
- លាងដៃជាញឹកញាប់ និងពាក់ម៉ាស់ពេលចេញក្រៅផ្ទះ ឬប៉ះពាល់បរិយាកាសខាងក្រៅ
- បរិភោគអាហារស្អាត និងចម្អិនឲ្យ熟，ជៀសវាងបន្លែបៃតង និងផ្លែឈើបៃតង ព្រោះមេរោគ និងបាក់តេរីនៅក្នុងអាហារដែលមិនបានចម្អិនអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺឆ្លងរោគក្នុងឈាមរហូតដល់ស្លាប់បាន
