因为白血病（Leukemia） 是儿童中最常见的癌症，占儿童所有癌症的30%。今天，帕亚泰2医院儿科医生乌萨纳拉西·阿努拉特潘医生 为患有白血病的孩子的父母提供了一些护理建议，以便能够正确、适当地照顾患者。
什么是白血病？
白血病 是骨髓或造血干细胞（stem cell）功能异常的状态，骨髓产生大量异常的血细胞，导致血液系统功能异常。通常病变出现在骨髓部位，但医学上尚不清楚疾病的确切原因。
初步发现，白血病患者的癌细胞中存在某些遗传异常，但这种遗传异常并非所有患者都会遗传。即使父母没有癌症，孩子也可能患癌，因为孩子体内的造血干细胞会自行发生癌变。
儿童白血病可分为两种类型：一种是先天性，另一种是后天发病。
有哪些症状？如何判断孩子患有白血病？
患者通常表现为贫血（红细胞数量低）、发热、易感染（白细胞缺乏）、易出血（血小板缺乏）以及其他症状，如肝脾肿大、淋巴结肿大、手臂疼痛、腿痛、骨痛或关节痛。
患白血病……有治愈的可能吗？
白血病不像实体肿瘤那样分期，而是根据复发风险分组。这意味着患者经过治疗后可以治愈，但仍有复发风险。通常复发风险分为三组：极高风险、高风险和普通风险。
大多数患者幸运地属于普通风险组。急性淋巴细胞白血病（ALL）的治愈率约为80%，高风险组约为60%，极高风险组约为40%。
儿童白血病还有一种称为急性髓细胞白血病（AML），分为两组：普通风险组治愈率为60-80%，高风险组治愈率约为40-50%。
复发风险取决于哪些因素？
复发风险需综合多种因素评估，包括：
- 患者的临床特征，如初诊时白细胞计数的高低
- 发病年龄
- 癌细胞类型
- 发现的遗传异常特征
如何诊断白血病？
白血病的诊断主要通过血液检查和骨髓检查。患者通常症状出现较快，表现与骨髓功能衰竭相关，癌细胞侵入组织干扰器官正常功能，同时体内大量癌细胞引起异常表现。
白血病有哪些治疗方法？
白血病的主要治疗是多种化疗药物联合使用，需通过多种给药方式，如口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、腰椎穿刺注射等。有些患者还需放射治疗，联合多种药物以消灭癌细胞。
此外，目前医学上可通过造血干细胞移植（Stem Cell Transplantation）实现白血病治愈。干细胞可来自骨髓、供者外周血或新生儿脐带血和胎盘。供者通常优先寻找与患者有相同父母的兄弟姐妹，匹配概率约为1/4。
家庭如何照顾患白血病的儿童？
- 首先，得知孩子患白血病后，父母应告诉孩子实情，让孩子知道自己生病了，需要治疗，这样孩子才能更好地配合治疗。白血病治疗周期较长，若孩子不知情，可能不配合治疗。
- 父母应以适合孩子年龄的语言，向孩子解释疾病、症状和治疗，促进治疗配合和按时就医。
- 应按时带孩子复诊。
- 化疗可能引起并发症，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制，导致白细胞、红细胞和血小板减少，易贫血、感染和出血。父母应密切观察并预防感染。
- 孩子发热时应立即送医。
- 避免接触人群密集或拥挤场所。
- 外出或接触外界环境时应勤洗手并佩戴口罩。
- 饮食应清洁、熟食，避免生蔬菜和生水果，因为未煮熟的食物中可能含有病菌和细菌，易导致患者血液感染甚至危及生命。
