منظمة الصحة العالمية صنفت هشاشة العظام في المرتبة الثانية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي يسميها البعض “التهديد الصامت” لأن الأعراض تظهر بشكل غير ملحوظ، ولكن يمكن ملاحظتها أحيانًا مثل انخفاض الطول عن السابق، انحناء الظهر، أو قد تكون الأعراض مجرد آلام وتعب في الجسم تشبه آلام العظام.
أمراض العمود الفقري هي أمراض تتطلب اهتمامًا خاصًا لأن المرضى غالبًا لا يدركون إصابتهم، وعندما يكتشفون ذلك يكون العظم قد انكسر بالفعل، وغالبًا ما يحدث الكسر في المعصم، الورك، الحوض، أو انضغاط العمود الفقري.
“انضغاط العمود الفقري” معاناة أخرى من هشاشة العظام
هشاشة العظام تسبب انضغاط العمود الفقري، والذي يمكن أن يحدث لأسباب متعددة مثل قلة ممارسة الرياضة، نقص الكالسيوم، نقص فيتامين د، شرب الكحول، المشروبات الغازية، التدخين، انقطاع الطمث عند النساء، جراحة الرحم والمبيض، أو استخدام بعض الأدوية مثل العلاج الكيميائي، أدوية إذابة الجلطات، أدوية الستيرويد المضادة للالتهاب، بالإضافة إلى بعض الأمراض مثل فرط نشاط الغدد الصماء، وفرط نشاط الغدة الجار درقية التي تسرع من تآكل العظام حتى يحدث انضغاط أو كسر في العمود الفقري عند السقوط الخفيف أو أثناء الأنشطة اليومية، مما يسبب ألمًا شديدًا يعوق الحياة الطبيعية.
الرنين المغناطيسي (MRI) هو أدق فحص لتشخيص العمود الفقري
المشكلة الشائعة هي أن المرضى وأسرهم لا يعرفون سبب “لماذا يؤلم الظهر؟” ولماذا الألم شديد ولا يزول حتى بعد تناول الأدوية أو الحقن. أفضل طريقة لتشخيص ما إذا كان هناك كسر أو انضغاط في العمود الفقري، وإذا كان الكسر حديثًا أو قديمًا، هي إجراء فحص الرنين المغناطيسي للعمود الفقري، والذي يساعد الطبيب على رؤية الآفة بوضوح لتحديد التشخيص ووضع خطة علاج دقيقة ومناسبة.
علاج كسور العمود الفقري لدى كبار السن يمكن أن يتم كما يلي…
- العلاج باستخدام الأجهزة الداعمة أو الجبائر الداعمة للظهر (ORTHOSIS) طوال الوقت
يتم استخدامه لمدة 3-6 أشهر حسب شدة الكسر. يكون العلاج فعالًا في المرضى المتعاونين في ارتداء الجهاز، والذين لا يعانون من انضغاط أو تشوه كبير. يجب ارتداء الجهاز بشكل صحيح، أي قبل النهوض أو الجلوس أو المشي، لأن ارتدائه بعد الجلوس أو الوقوف يؤدي إلى زيادة الانضغاط بسبب وزن الجسم على الجزء المكسور، مما يزيد من انحناء الظهر. - الجراحة باستخدام دعامات معدنية للعظام
تستخدم لتصحيح انحناء هيكل العمود الفقري، وتدعم الهيكل العظمي. الميزة هي أن الجراح يمكنه تصحيح التشوه وإعادة الظهر إلى وضعه الطبيعي تقريبًا، ويخفف الألم الناتج عن الكسر لأن الهيكل العظمي مدعوم بالدعامات المعدنية. العيب هو أن المريض يحتاج إلى جراحة وتخدير عام، ويجب تركيب عدد كبير من البراغي (10-12 على الأقل)، مما يشكل خطورة على كبار السن الذين يعانون من أمراض مزمنة، لذلك قد يرفض بعض المرضى هذا العلاج.
حقن الأسمنت… تقنية جديدة لعلاج كسور العمود الفقري بدون جراحة
هي حقن مادة بديلة للعظام في المناطق المكسورة والفراغات في العظام، خاصة في العمود الفقري. هذه الطريقة مثيرة للاهتمام لأنها لا تتطلب جراحة أو تخدير عام، بل تستخدم تخدير موضعي مع تخدير بالحقن، وتستغرق حوالي 20-30 دقيقة فقط. الأسمنت الطبي المستخدم معترف به كآمن ولا يسبب رفض الجسم.
بعد العلاج، يبقى فقط جرح صغير على الجلد بحجم 2-3 ملم وهو أثر الإبرة التي تخترق الجلد إلى العظم المكسور. يجب أن يبقى المريض في المستشفى للمراقبة لمدة ليلة واحدة. بعد الإجراء، يقل الألم بشكل كبير ولكن هناك قيد وهو عدم إجراء هذا العلاج للأشخاص الشباب لأنه مناسب للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من كسور في العمود الفقري.
ومع ذلك، إذا حدث كسر في أي مكان من قبل، فمن الضروري الوقاية لمنع تكرار الكسر في نفس المكان أو حدوث كسور في أماكن أخرى، وذلك من خلال تناول طعام متوازن يحتوي على المجموعات الغذائية الخمسة، تناول مكملات الكالسيوم والفيتامينات وأدوية تقوية العظام، ممارسة الرياضة، وتجنب عوامل الخطر.
الأهم.. يجب على النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 50 عامًا فحص كثافة العظام (Bone Density) ومستوى فيتامين د في الدم مرة واحدة على الأقل. إذا كانت النتائج طبيعية، يُنصح بإجراء الفحص كل 2-3 سنوات، وإذا وُجدت أي شذوذ يتم العلاج في المراحل المبكرة
د. جيراديش تونكاسيرني
جراح متخصص في جراحة العمود الفقري
