脊椎骨折不一定要手术:微创「骨水泥注射」是高龄患者的新选择

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脊椎骨折不一定要手术:微创「骨水泥注射」是高龄患者的新选择

无需开刀、恢复快速,有效改善骨松性脊椎压迫性骨折的疼痛问题

 世界卫生组织(WHO)将「骨质疏松症」列为继心血管疾病之后的重要慢性病,并称其为「隐形杀手」,因为早期几乎无症状。患者可能仅感觉到轻微腰酸背痛,或出现身高缩短、驼背等变化,等到发现时,可能骨头已经出现压迫性骨折。

 

骨质疏松引发的「脊椎压迫性骨折」是一种高度致残的疼痛来源

脊椎骨折常见于骨质疏松患者,尤其是高龄者。即使只是轻微跌倒或日常动作,也可能造成椎体骨折与塌陷,导致剧烈腰背疼痛,无法躺下、坐起、行走,生活品质大受影响。

危险因子包括:

  • 缺乏运动、钙与维生素D摄取不足
  • 过度饮酒、吸烟、常饮含糖碳酸饮料
  • 更年期女性、曾接受卵巢或子宫切除手术
  • 长期服用类固醇、化疗药物、抗凝血药
  • 内分泌相关疾病如甲状腺或副甲状腺功能亢进

 

如何诊断是否为骨折引起的背痛? MRI是最准确的检查方式

临床上常见病患与家属无法判断「为何背痛?是否骨折?」MRI核磁共振扫描能够提供清晰影像,辨识骨折是否为近期所致,还是旧伤再发,协助医师订出正确治疗计画。

  

脊椎压迫性骨折的治疗方式有哪些?

 

  1. 保守治疗:使用背架固定(Orthosis)

 连续穿戴3-6个月,适合骨折变形不严重者。需于起身前即配戴,避免体重压迫导致椎体进一步塌陷。

 

  1. 传统手术:金属钢钉固定脊椎结构

 能矫正驼背并稳定脊椎,但需全身麻醉、手术时间长,对高龄且有慢性病的患者风险较高。

 

  1. 微创治疗:经皮脊椎成形术(Percutaneous Vertebroplasty)

 俗称「骨水泥注射」,是一种不需开刀的治疗方式,适合不宜接受大手术的高龄者。

 

 骨水泥注射是怎么做的?

  • 采用局部麻醉与静脉镇静,不需全身麻醉
  • 治疗过程约20–30分钟
  • 医师透过X光导引,将医疗专用「骨水泥」注射至骨折部位
  • 稳定塌陷的椎体,大幅减轻疼痛、恢复行动力

术后仅留下约2–3毫米的小伤口,病人通常只需住院观察1晚,次日即可下床活动。

  

适合接受此疗法的患者为:

  • 60岁以上 且经MRI确认为骨松性脊椎压迫性骨折者
  • 无需接受大范围矫正手术者
  • 有手术风险、慢性病者、或不愿接受传统手术者

 

预防骨折再次发生,应从日常生活做起

曾发生过骨折的患者更需注意骨骼健康,建议:

  • 均衡饮食、摄取足量钙质与维生素D
  • 配合使用补骨药物与医师建议的治疗
  • 养成规律运动习惯(如快走、游泳、阻力训练)
  • 避免跌倒风险
  • 定期进行骨密度与维生素D检查(女性50岁以上至少每2–3年一次)

 

结语:

 骨水泥注射技术为骨质疏松性脊椎骨折患者提供了一种安全、快速、有效的治疗方式,帮助患者减轻疼痛、重拾行动自由,特别适合高龄者,是现代骨科治疗的一大突破。

 

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