سرطان العظام يمكن أن يحدث في مناطق العمود الفقري (Spine) الحوض والأطراف (Pelvic and Extremities) وينقسم سرطان العظام إلى نوعين رئيسيين هما
1. سرطان العظام الذي ينشأ من خلايا العظام نفسها (Primary Bone Cancer)
هذا النوع من السرطان يحدث بسبب تغير خلايا الجسم وانقسامها بشكل غير طبيعي حتى تتحول إلى ورم سرطاني، ويُشاهد في الأطفال والبالغين. غالبًا ما يأتي المرضى للطبيب بعد أن يشعروا بكتلة في الجسم، أو ألم، أو كسر في العظام، أو يُكتشف بالصدفة مثل سرطان العظام من نوع أوستيوساركوما (Osteosarcoma)
2. السرطان الذي ينتقل من أعضاء أخرى إلى العظام (Secondary Bone Cancer / Bone Metastasis)
يُشاهد غالبًا في المرضى الذين لديهم أمراض سرطانية سابقة مثل سرطان الثدي، سرطان الرئة، سرطان البروستاتا، سرطان الغدة الدرقية، سرطان الكلى، أو الورم النقوي المتعدد (multiple myeloma) ثم ينتقل إلى العظام. إذا كان المريض مصابًا بالسرطان ويعاني من ألم في العظام بعد العلاج الأولي دون تحسن، يجب مراجعة طبيب متخصص في سرطان العظام لإجراء فحوصات إضافية
أعراض سرطان العظام
يمكن أن يحدث سرطان العظام في أي عظمة، لكنه غالبًا ما يُشاهد في العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى كسر في العمود الفقري مع وجود ورم سرطاني يضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب. قد يشعر المريض بكتلة مع ألم في الظهر يمتد إلى الذراعين أو الساقين، وأحيانًا قد يعاني من تنميل وضعف في الأطراف. في حالة تأخر العلاج، قد يؤدي ذلك إلى مشاكل في التحكم في التبول والتبرز
الموقع الثاني الأكثر شيوعًا هو سرطان العظام في الحوض والأطراف. غالبًا ما يأتي المرضى بألم، قد يكون الألم ليليًا أو عند الحركة أو تغيير الوضعية أو الوقوف والمشي. أحيانًا يمكن الشعور بكتلة. إذا تُرك دون علاج، قد يؤدي ذلك إلى كسر في العظام، وعندما يحدث الكسر، تكون نتائج العلاج عادةً سيئة، خاصة في سرطان العظام الذي ينشأ من خلايا العظام نفسها (Primary Bone Cancer)
ما هي الأعراض التي تثير الشك في حالة سرطان العظام؟
- وجود كتلة محسوسة
- وجود مرض سرطاني سابق مثل سرطان الثدي أو الرئة مع ألم في العظام لا يتحسن بعد العلاج الأولي أو ألم مزمن
- ألم شديد في العظام مع تنميل وضعف في الأطراف
- فقدان وزن وتعب غير مفسر
- اكتشاف بالصدفة
كيف يتم تشخيص سرطان العظام؟
في البداية، يسأل الطبيب عن الأعراض ويفحص المنطقة المصابة، وقد يقرر إجراء فحوصات إضافية مثل
- الأشعة السينية العادية (Plain X-rays)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI Scan)
- التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan)
- مسح العظام (Bone scan) أو PET/CT scan
- أخذ خزعة (Biopsy)
ما هي التشخيصات المحتملة الأخرى غير سرطان العظام؟
- العدوى في العظام، والتي قد تحدث في العمود الفقري (السل / التهاب الفقار الجرثومي) أو في الحوض والأطراف (التهاب العظم والنقي)
- أورام في الحبل الشوكي (Spinal cord tumor)
- أورام حميدة في العظام أو أورام شبيهة بالأورام (Benign bone tumor / Tumorlike masses)
- تآكل العمود الفقري في الرقبة (Cervical Spondylosis) أو أسفل الظهر (Lumbar Spondylosis) بسبب التقدم في العمر
- كسور في العمود الفقري بسبب هشاشة العظام (Osteoporotic Vertebral Fracture)
- أورام الأنسجة الرخوة (Soft tissue tumor)
- وأخرى مثل الأورام الكيسية (Paraspinal Cyst / Bursitis)، أورام غمد الأعصاب (Paraspinal nerve sheath tumor)، أورام الأوعية الدموية (Vascular tumor)
كيف يتم علاج سرطان العظام؟
يعتمد علاج سرطان العظام على نوع ومرحلة المرض
- في حالة سرطان العظام الذي ينشأ من خلايا العظام نفسها (Primary malignant bone tumor)، إذا تم اكتشافه مبكرًا ولم ينتشر السرطان، هناك فرصة للعلاج الجراحي الشافي. يقوم الفريق الطبي بتقييم إعطاء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي حسب الحالة، مع استخدام تقنيات جراحية لإزالة الورم بالكامل دون ترك خلايا سرطانية متبقية
- في حالة السرطان الذي انتقل من أعضاء أخرى إلى العظام (Bone metastasis)، الهدف من العلاج هو تحسين جودة الحياة، تقليل الألم، تقليل المضاعفات، وتمكين المريض من العناية بنفسه بأفضل شكل ممكن
الجراحة الأولى في سرطان العظام هي الأهم
في سرطان العظام الذي ينشأ من خلايا العظام نفسها، يمكن للجراحة المناسبة أن تعالج المرض بشكل نهائي. ومع ذلك، إذا تم إجراء الجراحة بطريقة خاطئة، فإن فرصة عودة السرطان تكون عالية جدًا، كما أن فرص الجراحة التصحيحية تكون ضئيلة بسبب تلوث الخلايا السرطانية في منطقة الجراحة السابقة
فريق متعدد التخصصات وتقنيات جراحية حديثة مهمة جدًا لنتائج العلاج
علاج سرطان العظام يتطلب فريقًا طبيًا متخصصًا مثل أطباء الأورام، أطباء أمراض الدم، الجراحين، أطباء العلاج الإشعاعي، أطباء الأشعة التشخيصية، أطباء الأمراض، وغيرهم. يعمل الفريق معًا لتشخيص المرض ووضع خطة علاجية للحصول على أفضل النتائج لكل مريض
مستشفى بايا ثاي 2 مجهز بفريق طبي متخصص وتقنيات جراحية حديثة يضم جراحين متخصصين في جراحة العمود الفقري العامة وسرطان العمود الفقري الحاصلين على شهادة (Certification) بعد إتمام زمالة ما بعد الدكتوراه – جراحة العمود الفقري رسميًا من مستشفى جون هوبكنز (The Johns Hopkins Hospital) في الولايات المتحدة الأمريكية، ويوجد معدات وغرف عمليات حديثة تضمن للمريض تلقي العلاج المناسب، بالإضافة إلى طرق علاج ملائمة لتحقيق أفضل النتائج للمريض وأسرته
د. سوتثيباث بايروجبوربون
جراح متخصص في جراحة العمود الفقري
