骨癌可发生在脊柱（Spine）、骨盆及四肢（Pelvic and Extremities），骨癌主要分为两大类：
1. 起源于骨细胞的骨癌（原发性骨癌）(Primary Bone Cancer)
此类癌症由体内细胞异常分裂形成恶性肿瘤，既可见于儿童也可见于成人。患者通常因体表可触及肿块、疼痛、骨折或偶然发现而就医，如骨肉瘤（Osteosarcoma）。
2. 由其他器官癌症转移至骨骼（继发性骨癌/骨转移）(Secondary Bone Cancer / Bone Metastasis)
多见于已有癌症病史的患者，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌、多发性骨髓瘤等癌症转移至骨骼。若癌症患者骨痛在初步治疗后无改善，应考虑就诊骨癌专科进行进一步检查。
骨癌的症状
骨癌可发生于任何骨骼，但多见于脊柱，可能导致脊椎骨折，肿瘤压迫脊髓或神经，患者可能触及肿块，伴有背痛放射至四肢，有时出现麻木、肢体无力。若治疗延迟，可能出现尿便失禁等控制障碍。
其次常见于骨盆及四肢骨癌，患者多因疼痛就诊，可能夜间疼痛或活动时疼痛，变换姿势、站立、行走时加重，有时可触及肿块。若放任不治，可能导致骨折，骨折后治疗效果通常较差，尤其是原发性骨癌。
哪些症状应怀疑骨癌？
- 可触及肿块
- 有癌症病史，如乳腺癌、肺癌，出现骨痛且初步治疗无效或疼痛持续
- 异常剧烈骨痛，伴肢体麻木无力
- 无明显原因的体重减轻、乏力
- 偶然发现
如何诊断骨癌？
初步医生会询问症状并检查异常部位，可能进一步检查包括：
- X光检查（Plain X-rays）
- 磁共振成像（MRI Scan）
- 计算机断层扫描（CT Scan）
- 骨扫描（Bone scan）或PET/CT扫描
- 活检（Biopsy）
除骨癌外，诊断可能包括哪些疾病？
- 骨感染，如脊柱结核/细菌性脊椎炎（TB / Bacterial Spondylitis）或骨盆、四肢骨髓炎（Osteomyelitis）
- 脊髓肿瘤（Spinal cord tumor）
- 良性骨肿瘤或类肿瘤病变（Benign bone tumor / Tumorlike masses）
- 颈椎（Cervical Spondylosis）或腰椎（Lumbar Spondylosis）退行性变
- 骨质疏松导致的脊椎骨折（Osteoporotic Vertebral Fracture）
- 软组织肿瘤（Soft tissue tumor）
- 其他如脊旁囊肿（Paraspinal Cyst / Bursitis）、脊旁神经鞘瘤（Paraspinal nerve sheath tumor）、血管瘤（Vascular tumor）等
骨癌如何治疗？
骨癌治疗取决于癌症类型及分期
- 原发性恶性骨肿瘤（Primary malignant bone tumor）若早期发现且无转移，有机会通过手术根治。医生会根据个案适当给予化疗和放疗，配合完整切除肿瘤的手术技术，确保无癌细胞残留。
- 其他器官癌症转移至骨骼（骨转移）治疗目标为提高生活质量，减轻疼痛，减少并发症，使患者尽可能自理，接近正常生活。
骨癌首次手术最为关键
原发性骨癌通过适当的手术技术可实现根治。但若手术不当，复发风险极高，且修复手术几乎无效，因为手术区域可能被癌细胞污染。
多学科团队与先进手术设备对治疗效果至关重要
骨癌治疗需由专科团队负责，包括肿瘤内科、血液科、外科、放疗科、影像诊断科、病理科等，团队共同诊断并制定最佳治疗方案，确保每位患者获得最佳治疗效果。
帕亚泰2医院拥有专业医师团队及先进手术设备，配备普通脊柱外科及脊柱骨癌手术专家，持有美国约翰霍普金斯医院（The Johns Hopkins Hospital）官方认证的脊柱外科博士后培训证书，拥有现代化手术室设备，确保患者获得适宜且最佳的治疗方案，为患者及家属带来最大信心和治疗效果。
苏提帕·派洛恩布伦 医生
脊柱外科专家
