ما هو مرض اليد والقدم والفم؟
مرض اليد والقدم والفم هو مرض معدٍ شائع بين الأطفال، خاصة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، وغالبًا ما يحدث تفشي خلال موسم الأمطار. ينجم عن فيروس من مجموعة “الإنتروفيروس” (Enterovirus) التي تضم عدة سلالات، وغالبًا ما لا تظهر أعراض شديدة على المصابين. أما في الحالات التي يصاحبها التهاب في الدماغ، فعادة ما يكون السبب هو فيروس “إنتروفيروس 71” أو “EV 71”، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا شديدة وقد يؤدي إلى الوفاة.
كيف ينتقل مرض اليد والقدم والفم؟
ينتقل الفيروس غالبًا عبر الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. لذلك، ينتقل مرض اليد والقدم والفم مباشرة عن طريق ملامسة المخاط أو اللعاب أو براز المصاب، وبشكل غير مباشر عن طريق ملامسة الألعاب أو الأدوات أو يد القائمين على الرعاية أو الماء والطعام الملوث بالفيروس. غالبًا ما ينتشر المرض في المدارس التي تضم أطفال الحضانة أو الأطفال الصغار أو دور الحضانة. فترة الحضانة للمرض حوالي أسبوع، لذا يمكن للمريض نقل العدوى حتى قبل ظهور الأعراض.
ما هي أعراض مرض اليد والقدم والفم؟
الأطفال المصابون بمرض اليد والقدم والفم يعانون من حمى، ألم في الفم، زيادة في اللعاب، قلة في تناول الطعام بسبب وجود تقرحات في الخدين والحنك. تظهر طفح جلدي على شكل نقاط حمراء أو بثور شفافة على راحتي اليدين وأخمص القدمين وحول المؤخرة والأعضاء التناسلية، وقد يظهر الطفح أيضًا على الجسم والذراعين والساقين. تستمر الأعراض عادة لمدة 2-3 أيام وتتحسن حتى الشفاء التام خلال أسبوع. في الغالب، لا تكون الأعراض شديدة، لكن بعض الحالات قد تعاني من الجفاف بسبب قلة تناول الطعام والشراب.
بشكل عام، مرض اليد والقدم والفم ليس خطيرًا ويمكن الشفاء منه تلقائيًا. الحالات الشديدة نادرًا ما تحدث وتكون غالبًا بسبب فيروس EV 71، الذي يسبب التهاب الدماغ مع مشاكل في الجهاز التنفسي والدورة الدموية، مما قد يؤدي إلى الوفاة بسرعة. الأطفال الذين يعانون من أعراض شديدة غالبًا ما يكون لديهم حمى عالية، خمول، ضعف، رعشة في اليدين، توازن ضعيف، قيء شديد، ضيق في التنفس، وتشنجات. إذا ظهرت هذه الأعراض، يجب الإسراع بأخذ الطفل إلى الطبيب فورًا.
كيف يتم علاج مرض اليد والقدم والفم؟
لا يوجد علاج محدد لمرض اليد والقدم والفم حتى الآن. يعتمد العلاج على تخفيف الأعراض، مثل إعطاء أدوية خافضة للحرارة ومسكنات وأدوية تخدير موضعية لتقرحات الفم، وشرب محاليل ملحية لتعويض فقدان السوائل. يجب مراقبة الأطفال الذين يعانون من أعراض شديدة أو مضاعفات عن كثب وتقديم الرعاية اللازمة لهم.
كيف يمكن الوقاية من مرض اليد والقدم والفم؟
يوجد حاليًا لقاح يحمي من هذا المرض بنسبة تصل إلى 97% ضد سلالة EV 71، لكنه لا يحمي من سلالات فيروس اليد والقدم والفم الأخرى.
لذلك، الوقاية الأساسية التي لا يجب تجاهلها هي عزل المرضى لمنعهم من ملامسة الأطفال الآخرين. يجب على البالغين الذين يعتنون بالأطفال غسل أيديهم بانتظام لمنع انتقال العدوى إلى الأطفال الآخرين. يجب تنظيف الألعاب والبيئة المحيطة يوميًا باستخدام الصابون أو مسحوق الغسيل أو المنظفات العامة التي تقتل الفيروسات. يجب الانتباه إلى نظافة الماء والطعام والأشياء التي قد يدخلها الطفل إلى فمه. لا ينبغي للمدارس قبول الأطفال المرضى حتى يتعافوا لمنع انتشار العدوى.
ينبغي على أولياء الأمور أخذ أطفالهم المرضى إلى الطبيب للعلاج، واتباع تعليمات الطبيب في العناية بالطفل. كما يجب إبلاغ المدرسة أو الأماكن التي زارها الطفل خلال فترة العدوى، ويجب أن يتوقف الطفل عن الذهاب إلى المدرسة حتى يتعافى تمامًا، وعادة ما يستغرق ذلك من 5 إلى 7 أيام. على الرغم من أن المرض يشفى تلقائيًا، يجب مراقبة الأعراض التي قد تشير إلى مضاعفات خطيرة كما ذُكر أعلاه.
يوجد حاليًا لقاح لمرض اليد والقدم والفم يحمي بشكل محدد ضد فيروس الإنتروفيروس 71، وهو الفيروس الذي يسبب أعراضًا شديدة وخاصة التهاب الدماغ، لكنه لا يمكن استخدامه للوقاية من مرض اليد والقدم والفم الناجم عن فيروسات إنتروفيروس الأخرى أو فيروس كوكساكي والفيروسات الأخرى.
د. رينوجا جاراسفونغبيسوت
طبيبة مختصة في طب أعصاب الأطفال
مركز صحة الأطفال والمراهقين، مستشفى بايا ثاي 2
