手足口病是什么？
手足口病是一种常见于儿童的传染病，尤其是5岁以下的儿童，通常在雨季爆发。其病因是由“肠道病毒”（Enterovirus）群中的多种病毒株引起。大多数感染者症状不严重，若合并脑炎，通常是由“肠道病毒71型”或“EV71”引起，可能导致患者症状严重甚至死亡。
手足口病通过哪些途径传播？
病毒主要通过消化道和呼吸道传播。手足口病可通过直接接触患者的鼻涕、唾液或粪便传播，也可通过接触被污染的玩具、用具、照顾者的手、被污染的水和食物间接传播。手足口病常在幼儿园、小班或托儿所爆发。该病潜伏期约1周，患者在无症状时也能传播病毒。
手足口病的症状有哪些？
患手足口病的儿童会发热、口腔疼痛、流口水、食欲减退，因口腔颊部和腭部有溃疡。手掌、脚掌、臀部及生殖器周围出现红色斑点或水疱，可能伴有躯干、手臂和腿部皮疹。症状通常持续2-3天，1周内自愈。大多数症状不严重，少数病例因进食和饮水减少而出现脱水。
手足口病一般不严重，可自愈。少数严重病例多由EV71病毒引起，伴随脑炎、呼吸系统和循环系统衰竭，可能迅速致死。严重病例常表现为高热、嗜睡、乏力、手抖、步态不稳、频繁呕吐、呼吸急促和抽搐。如出现上述症状，应立即就医。
手足口病如何治疗？
手足口病尚无特效药，治疗以对症处理为主，给予退烧药、止痛药、局部口腔麻醉药，补充电解质水以防脱水。严重或并发症患者需密切监护治疗。
如何预防手足口病？
目前已有疫苗可预防EV71病毒株，保护率达97%，但无法预防其他手足口病病毒株。
因此，重要的预防措施是隔离患者，避免与其他儿童接触。照顾儿童的成人应勤洗手，防止病毒传播。每日清洁玩具和环境，使用肥皂、洗涤剂或一般清洁剂可有效杀灭病毒。注意水源、食物及儿童可能放入口中的物品的卫生。学校应避免接收患病儿童入学，直至康复以防传播。
家长应带患病儿童就医并遵医嘱护理，同时通知学校或儿童曾去过的场所。儿童应停课至少5-7天直至康复。虽然该病可自愈，但应警惕上述严重并发症的危险信号。
目前已有针对肠道病毒71型的手足口病疫苗，可预防该病毒引起的严重症状，尤其是脑炎，但尚不能预防由其他肠道病毒、柯萨奇病毒及其他病毒引起的手足口病。
阮卡·查拉斯蓬皮素 医师
儿科神经学专家
帕亚泰2医院儿童与青少年健康中心
