تضيق صمام الأبهر هو مرض في صمامات القلب شائع بين كبار السن، يحدث بسبب تدهور صمام القلب، ولا تظهر أعراض تحذيرية حتى يصبح التضيق شديدًا، مما يعرض المرضى لخطر “فشل القلب” والوفاة.. بسبب عدم تلقي العلاج في الوقت المناسب!!
“ما أهمية صمام القلب؟”
لأن القلب مسؤول عن ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، فإن “صمام القلب” يشبه الباب الذي يفتح ويغلق للسماح للدم بالدخول والخروج من كل غرفة في القلب. إذا تلف الصمام أو لم يتمكن من التحكم في تدفق الدم بشكل طبيعي، فإن عضلة القلب ستعمل بجهد أكبر، مما يؤدي إلى فشل القلب والوفاة.
“تكلس الصمام” السبب الرئيسي للتضيق
تضيق صمام القلب هو عملية تدهور الصمام مع التقدم في العمر، بسبب تقدم السن.. حيث يعمل القلب بجهد لفترة طويلة مما يؤدي إلى ترسب التكلسات على الصمام، خاصة “صمام الأبهر (aortic valve)” الذي يفصل بين البطين الأيسر والشريان الأبهر الكبير، وهو الجزء الذي يعمل بأقصى جهد بسبب فتح وإغلاق الصمام بقوة لنقل الدم لتغذية أجزاء الجسم المختلفة، ولهذا السبب يعاني كبار السن غالبًا من مشاكل تضيق صمام الأبهر.
الدوار والإغماء قد لا يكون أمرًا طبيعيًا لكبار السن
بالنسبة لكبار السن، إذا لاحظوا أعراضًا مثل ضيق في الصدر، إغماء أو دوار، يجب عليهم مراجعة الطبيب فورًا، لأن هذه الأعراض غالبًا ما تشير إلى تضيق شديد، وقد يعيش المريض لمدة عامين فقط لأن القلب لم يعد قادرًا على العمل بكفاءة كما كان.
كلما تقدم العمر، زادت أهمية “فحص القلب”
لأن تضيق صمام القلب غالبًا لا يظهر بأعراض واضحة حتى يصبح التضيق شديدًا، يجب على الأشخاص الأكبر سنًا، خاصة من هم فوق 60 عامًا، الخضوع لفحص بدني وفحص القلب مثل تخطيط كهربائية القلب (EKG) وفحص صدى القلب (echo) لتقييم مدى تضيق الصمام.
هل تعلم؟ “الجراحة” قد لا تكون الحل الأفضل
على الرغم من أن العلاج التقليدي لتضيق صمام القلب هو جراحة استبدال الصمام، إلا أن معظم المرضى كبار السن، مما يجعل فترة التعافي بعد الجراحة أطول بسبب بطء تعافي الجسم. وعلى الرغم من نجاح الجراحة العالي، إلا أنها عملية معقدة.. تتطلب فتح عظمة الصدر، استخدام جهاز التنفس الصناعي والرئة الاصطناعية، وتستغرق عدة ساعات، بالإضافة إلى أن الجراحة ليست مناسبة للمرضى الذين خضعوا لجراحة قلب سابقة أو الذين يعانون من شلل ولا يستطيعون الاعتماد على أنفسهم، مما يجعل “جراحة استبدال الصمام” ليست الحل المناسب لجميع المرضى!
TAVI إصلاح تضيق الصمام بدون جراحة
نظرًا لقيود جراحة استبدال الصمام، تم تطوير تقنية TAVI (زرع صمام الأبهر عبر القسطرة) أو زرع صمام صناعي صغير في الشريان الفخذي كخيار بديل للمرضى لتجنب جراحة فتح الصدر، حيث تكون الجروح صغيرة جدًا ولا يحتاج المرضى لفترة تعافي طويلة. وأظهرت الدراسات أن علاج TAVI أفضل من الجراحة التقليدية من حيث حدوث مضاعفات أقل، ومعدل وفيات أقل، ونتائج علاجية مماثلة لجراحة القلب التقليدية.
ومع ذلك، لا توجد حتى الآن نتائج علاجية طويلة الأمد لـ TAVI مثل أكثر من 5 سنوات، ولهذا السبب، في المرضى الأصغر سنًا، قد تكون “جراحة استبدال الصمام” هي الطريقة الأفضل والأكثر ملاءمة لأنها توفر نتائج طويلة الأمد تصل إلى 20 عامًا.
