“القيء الدموي” أو “البراز الدموي” الدم هو إشارة مهمة تحذر الجسم من وجود خلل داخل الجهاز الهضمي، والذي قد يرتبط بأمراض خطيرة تتطلب التشخيص والعلاج الدقيق والفوري. إذا كنت أنت أو أحد المقربين منك يعاني من هذه الأعراض، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا.
ما هي أسباب القيء الدموي؟
غالبًا ما يحدث القيء الدموي، المعروف أيضًا باسم Hematemesis، بسبب الأسباب التالية:
- التهاب المريء (esophagitis) غالبًا ما يحدث بسبب ارتجاع حمضي شديد يؤدي إلى التهاب المريء وحدوث نزيف.
- قرحة المعدة (Gastric Ulcer) حيث تسبب القرحة إصابة بطانة المعدة مما يؤدي إلى نزيف وظهور القيء الدموي.
- دوالي المريء (Esophageal Varices) وتُرى في مرضى تليف الكبد أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ من شرب كميات كبيرة من الكحول.
- أمراض السرطان في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي مثل سرطان المعدة وسرطان المريء التي تتقدم وتسبب تقرحات كبيرة.
ما الذي يشير إليه وجود دم في البراز؟
يُلاحظ وجود دم في البراز أو ما يُعرف بـ Bloody Stool من خلال تغير لون البراز إلى اللون الأسود كالأسفلت، والذي يحدث بسبب نزيف من الجزء العلوي والوسطى من الجهاز الهضمي مثل المعدة، الأمعاء الدقيقة، والجزء الأيمن من الأمعاء الغليظة، أو يكون البراز بلون أحمر داكن أو أحمر فاتح، والذي غالبًا ما يحدث بسبب نزيف كبير من الجهاز الهضمي أو نزيف من الجزء السفلي من الجهاز الهضمي مثل الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة، المستقيم، أو فتحة الشرج.
يمكن أن يحدث نزيف البراز الطازج بسبب عدة أسباب منها:
- البواسير (Hemorrhoids) وهي السبب الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما يكون هناك دم طازج مختلط مع البراز.
- شق شرجي (anal fissure) يحدث بسبب جرح فتحة الشرج نتيجة صلابة البراز مما يسبب نزيفًا.
- أمراض التهاب الأمعاء (Inflammatory Bowel Disease: IBD) مثل مرض كرون (Crohn’s Disease) أو التهاب القولون التقرحي المزمن (Ulcerative Colitis).
- سرطان القولون والمستقيم (Colorectal Cancer) قد يظهر دم طازج أو دم أسود مختلط مع البراز، خاصةً لدى كبار السن أو من لديهم تاريخ عائلي لهذا المرض.
عندما تلاحظ وجود قيء دموي أو براز دموي، يجب عليك مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة وتشخيص السبب والعلاج السريع، خاصةً إذا كان لديك قيء دموي أو براز دموي مصحوبًا بالأعراض التالية، يجب عليك التوجه للطبيب بشكل عاجل:
- نزيف بكميات كبيرة يؤدي إلى دوار أو إغماء
- سرعة ضربات القلب، التعرق، وبرودة اليدين والقدمين
- ألم شديد في البطن
- فقدان الوزن السريع بدون سبب واضح
طرق تشخيص القيء الدموي والبراز الدموي
يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية لتشخيص المرض بدقة كما يلي:
- تنظير الجهاز الهضمي العلوي (Gastroscopy) لفحص القرحة في المعدة، المريء، والأمعاء الدقيقة العلوية
- تنظير القولون (Colonoscopy) لفحص وجود أي خلل في الأمعاء الغليظة والمستقيم
- فحوصات الدم والبراز للكشف عن أي خلل في الجهاز الهضمي أو وجود عدوى
خطوات علاج القيء الدموي والبراز الدموي
يعتمد العلاج على السبب وشدة الأعراض، وقد يشمل:
- العلاج الدوائي مثل أدوية تقليل الحموضة وأدوية مضادة للالتهاب
- العلاج بالمنظار مثل إيقاف النزيف عبر المنظار (Endoscopic Hemostasis)
- الجراحة في حال وجود ورم أو سرطان
طرق الوقاية من القيء الدموي والبراز الدموي
- تجنب تناول الأطعمة الحارة جدًا أو التي تحفز زيادة حموضة المعدة
- تجنب بعض أدوية المسكنات التي تسبب تهيج المعدة والأمعاء
- تقليل استهلاك المشروبات الكحولية
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف للوقاية من الإمساك
- إجراء فحوصات صحية منتظمة للوقاية من الأمراض الخطيرة في الجهاز الهضمي
لا تنتظر حتى يفوت الأوان! القيء الدموي أو البراز الدموي قد يكونان علامة تحذيرية لأمراض خطيرة تتطلب التشخيص والعلاج بأسرع وقت لمنع المضاعفات الخطيرة التي قد تهدد الحياة. إذا كنت أنت أو أحد المقربين منك يعاني من هذه الأعراض، يُنصح بالخضوع للفحص والتقييم الطبي واستشارة أخصائي الجهاز الهضمي للحصول على رعاية شاملة بدءًا من التشخيص الدقيق وحتى وضع خطة علاج مناسبة.
في مركز التميز لتنظير الجهاز الهضمي والكبد بمستشفى بايا ثاي 2 “مركز التنظير المتقدم لأمراض الجهاز الهضمي والكبد: قلب العافية الهضمية”، قلب صحة الجهاز الهضمي والكبد، لدينا فريق من الأطباء المتخصصين مزودين بأحدث التقنيات الطبية وأجهزة التنظير وأجهزة إيقاف النزيف المعتمدة من اليابان، والتي تساعد على تشخيص السبب بدقة ووضع خطة علاج مناسبة لضمان أعلى درجات الأمان لجميع المرضى، وفقًا لمعايير المستشفيات المعتمدة من HA و JCI.
د. شوتي لونغشوسيري
مدير مركز التميز للتنظير
الجهاز الهضمي والكبد، مستشفى بايا ثاي 2
