“呕吐血”或“排便带血”血液是身体发出的重要信号，提示消化道内可能存在异常，这可能与多种严重疾病有关，需及时准确地进行诊断和治疗。如果您或身边的人出现上述症状，应立即就医。
呕吐血的原因有哪些
呕吐血症状，亦称为呕血，通常由以下原因引起：
- 食管炎（esophagitis），多因严重胃酸反流导致食管发炎，可能引发出血
- 胃溃疡（Gastric Ulcer），溃疡会损伤胃黏膜，导致出血，引起呕吐血
- 食管静脉曲张（Esophageal Varices），常见于肝硬化患者或有大量饮酒史者
- 消化道上部肿瘤，如胃癌、食管癌，肿瘤侵蚀形成大面积溃疡
排便带血提示哪些疾病
排便带血症状，或称血便，可通过大便颜色变化观察到。大便呈黑色如沥青样，通常因上消化道及中段消化道出血，如胃、小肠及右侧大肠出血所致；大便呈暗红色或鲜红色，通常因大量出血或下消化道出血，如左侧大肠、直肠或肛门出血所致。
鲜血便的原因多种多样，包括：
- 痔疮（Hemorrhoids），最常见原因，常伴有鲜血混入大便中
- 肛裂（anal fissure），因大便干硬划伤肛门导致出血
- 炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease: IBD），如克罗恩病（Crohn’s Disease）或溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis）
- 结直肠癌（Colorectal Cancer），可能伴有鲜血或黑色大便，尤其是老年人或有家族病史者
当您发现有呕吐血或排便带血的情况，应及时就医，进行病因检查和快速治疗。特别是当伴随以下症状时，应紧急就医：
- 大量出血导致头晕、晕厥
- 心跳加快、出汗、手脚冰冷
- 剧烈腹痛
- 无明显原因的快速体重下降
呕吐血及排便带血的诊断方法
医生将进行以下详细检查以诊断疾病：
- 上消化道内镜检查（Gastroscopy），检查胃、食管及小肠上段溃疡情况
- 结肠镜检查（Colonoscopy），检查大肠及直肠异常
- 血液及大便检查，检测消化系统异常及感染情况
呕吐血及排便带血的治疗方案
治疗方案取决于病因及症状严重程度，可能包括：
- 药物治疗，如抑酸药、抗炎药
- 内镜治疗，如内镜止血（Endoscopic Hemostasis）
- 手术治疗，若发现肿瘤或癌症
预防呕吐血及排便带血的方法
- 避免食用过辣或刺激胃酸分泌过多的食物
- 避免使用某些对胃肠有刺激性的止痛药
- 减少酒精饮用
- 摄取高纤维食物，预防便秘
- 定期体检，预防消化道严重疾病
不要拖延！呕吐血或排便带血可能是严重疾病的预警信号，需尽快诊断和治疗，以防止危及生命的并发症。如果您或身边的人出现这些症状，建议尽快接受评估，并咨询消化系统专科医生，获得全面的消化系统健康管理，从精准诊断到针对性治疗方案制定。
在帕亚泰2医院消化系统及肝脏内镜卓越中心“Advanced Gastrointestinal Endoscopy and Liver Diseases Center : The Heart of Digestive Wellness”，我们拥有专业的医疗团队及先进的医疗技术，配备日本标准的内镜设备和止血器械，能够精准诊断病因，制定合适的治疗方案，确保每位患者的最大安全，医院通过HA及JCI认证。
朱迪·亮乔西里 医生
内镜卓越中心主任
帕亚泰2医院消化系统及肝脏科
