عندما تدخل تايلاند في مجتمع يزداد فيه عدد كبار السن، تشير بيانات من إدارة شؤون كبار السن إلى أنه سيكون هناك أكثر من 7 ملايين شخص تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، أي ما يعادل 10٪ أو أكثر من السكان، ومن المتوقع أنه بحلول عام 2564 (2021) سترتفع نسبة كبار السن إلى 20-30٪، مما يعني أنه من بين كل 100 شخص، سيكون هناك 30 شخصًا من كبار السن. الأمر المهم الذي يجب مراقبته هو مشاكل الصحة والأمراض المزمنة المختلفة، حيث أن أمراض الكلى هي مجموعة من الأمراض التي غالبًا ما تُلاحظ لدى كبار السن.
“الأستاذ المساعد الدكتور ناتثفون أبارونسوجاريتغون، جراح زراعة الأعضاء” يشير إلى أن كبار السن وأمراض الكلى ليست مسألة بعيدة، فالكبار معرضون لخطر الإصابة بأمراض الكلى الناتجة عن تدهور وظائف الكلى. العديد من كبار السن يحتاجون إلى العلاج سواء بالأدوية أو الغسيل الكلوي، بما في ذلك “زراعة الكلى”. قد يكون لزراعة الكلى لدى كبار السن مخاطر صحية بسبب الأمراض المزمنة، كما أن التعافي الجسدي يكون أبطأ مقارنة بالفئات العمرية الأخرى، لذا من الضروري مراقبة كبار السن إذا كانوا بحاجة إلى زراعة كلى.
هل كبار السن معرضون لخطر الإصابة بأمراض الكلى أكثر من الفئات العمرية الأخرى؟
عادةً، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا تنخفض وظائف الكلى لديهم بنسبة 1٪ سنويًا وبشكل مستمر، لذلك مع التقدم في العمر، حتى مع العناية بالصحة، تتدهور وظائف الكلى بشكل طبيعي مع العمر. لذا فإن كبار السن معرضون لخطر الإصابة بأمراض الكلى الناتجة عن تدهور وظائف الكلى.
ما هي أسباب خطر الإصابة بأمراض الكلى لدى كبار السن؟
في الواقع كل الفئات العمرية معرضة لخطر الإصابة بأمراض الكلى، والعامل الرئيسي المهم لدى التايلانديين هو الطعام المالح الناتج عن الطهي باستخدام كمية ملح تفوق الحد الذي حددته منظمة الصحة العالمية. الأطعمة المالحة هي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم تفوق الحد المسموح به. يتم تحضير الطعام التايلاندي ليكون لذيذًا، وفي هذا الطعم اللذيذ يكون هناك صوديوم أعلى مما يحتاجه الجسم. ربما سمعت عن حملات لتقليل الملح وتقليل الصوديوم، وهذا هو السبب الرئيسي لأمراض الكلى، خاصةً كبار السن الذين يعانون من تدهور وظائف الكلى إذا استهلكوا طعامًا مالحًا جدًا، فإنهم يكونون أكثر عرضة للخطر مقارنة بالفئات العمرية الأخرى.
ما هي الاحتياطات عند زراعة الكلى لدى كبار السن؟
في الوقت الحالي، حتى المرضى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، إذا كانوا يتمتعون بصحة جيدة ومستعدين، حتى وإن كانوا يعانون من فشل كلوي، يمكنهم الخضوع لزراعة الكلى.
غالبًا ما يعاني كبار السن من مخاطر بسبب الأمراض المزمنة مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، لذلك يجب على الأطباء تقييم الصحة بدقة والأهم هو تقييم وظيفة القلب، لذا قبل الخضوع لعملية زراعة الكلى يجب تقييم المريض بدقة، وإذا استوفى جميع المعايير يمكنه الخضوع لزراعة الكلى.
كيف يجب أن يستعد كبار السن قبل وبعد زراعة الكلى؟
الأمر المهم قبل زراعة الكلى هو الاعتناء بالصحة والاستعداد الجيد وإجراء الفحوصات والتقييمات الصحية الدقيقة، بالإضافة إلى الخضوع لغسيل الدم أو الكلى بانتظام حسب خطة العلاج. التحضيرات قبل زراعة الكلى تشمل:
- الحفاظ على صحة جيدة، الحصول على قسط كافٍ من الراحة، والاستعداد النفسي المستمر لتعزيز فعالية العلاج
- الامتناع عن تناول الطعام والشراب، حتى الماء، لمدة يوم واحد قبل الجراحة مباشرة
- إجراء فحوصات الدم والبول في المختبر
- تنظيف الأنف والحلق
- إجراء تخطيط كهربائية القلب
- أشعة الصدر
- تنظيف الجسم باستخدام صابون خاص
- إعطاء السوائل عن طريق الوريد
- غسيل الدم حسب تقدير الطبيب
- تناول أدوية مثبطة للمناعة
- توقيع وثائق الموافقة قبل الجراحة
بعد زراعة الكلى يجب مراقبة العدوى لأن المرضى يتناولون أدوية مثبطة للمناعة (Immunosuppressant) لتقليل رفض الكلى المزروعة، ولكن هذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى بسهولة. الإجراءات بعد زراعة الكلى تشمل:
- تناول أدوية تثبيط المناعة بدقة حسب تعليمات الطبيب
- تناول الأدوية في نفس الوقت يوميًا
- إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية، قم بتسجيلها مع التاريخ والوقت وأبلغ الطبيب عند الموعد المحدد
- حمل قائمة الأدوية الدائمة معك دائمًا
- زيارة الطبيب في المواعيد المحددة
- إذا ظهرت أعراض جانبية جديدة أو مضاعفات طارئة من تناول الأدوية، اتصل بالطبيب والمستشفى فورًا
- ممارسة التمارين الخفيفة لتعزيز القوة، ولكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب
- تناول طعام متوازن يحتوي على المجموعات الغذائية الخمسة وطعام مطهو جيدًا
- الامتناع عن شرب الكحول والتدخين
- شرب ماء نظيف لا يقل عن 2 لتر يوميًا
- تجنب التواجد في أماكن مزدحمة
- الأهم هو الحذر من العدوى في الفترة الأولى بعد زراعة الكلى من خلال العناية بالنظافة الشخصية والتركيز على النظافة
ما الذي يجب أن يعرفه كبار السن لتجنب خطر الإصابة بأمراض الكلى والحفاظ على صحة الكلى؟
- الاهتمام بالنظام الغذائي، تجنب تناول الأطعمة المالحة، تقليل شرب الحساء، وتجنب الأطعمة ذات النكهات القوية
- الاعتناء بالصحة، والسيطرة على الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- شرب ماء نظيف لا يقل عن 8-10 أكواب يوميًا
- تجنب التدخين لأنه يقلل من كفاءة وظائف الكلى
- تجنب تناول الأدوية لفترات طويلة مثل مضادات الالتهاب، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام الأدوية
الأفضل هو العناية بالكلى من اليوم، تقليل استهلاك الملح، وتقليل خطر الإصابة بأمراض الكلى
