タイが高齢化社会にさらに進むにつれて、高齢者支援局のデータによると、65歳以上の人口は10％、つまり700万人以上になるとされています。また、2021年には高齢者の割合が20～30％に増加すると予測されており、100人あたり30人が高齢者であることを示しています。注意すべき重要な点は、健康問題や慢性疾患であり、腎臓病は高齢者に多く見られる病気の一つです。
「准教授 医師 ナットポン・アーポンスチャリットクン 臓器移植外科医」は、高齢者と腎臓病は身近な問題であり、高齢者は腎機能低下に起因する腎臓病のリスクがあると述べています。多くの高齢者は薬物治療や透析、さらには「腎移植」を受ける必要があります。高齢者の腎移植は健康状態や既往症、身体の回復力が他の年齢層より遅いためリスクが伴います。したがって、高齢者は腎移植を受ける場合、特に注意が必要です。
高齢者は本当に他の年齢層より腎臓病のリスクが高いのか
一般的に、35歳以上の人は腎機能が年に1％ずつ低下し続けます。したがって、年齢が上がるにつれて、健康管理をしていても腎機能は自然に低下します。したがって、高齢者は腎機能低下に起因する腎臓病のリスクが高いのです。
高齢者の腎臓病リスクの原因は何か
実際にはすべての年齢層に腎臓病のリスクがありますが、タイ人にとって主な要因は、世界保健機関が定める基準を超える塩分を使った料理の塩辛い食事です。塩辛い味の食事とは、ナトリウム塩分が過剰に含まれている食事のことです。タイ料理は美味しく調理されますが、その美味しさの中に体が必要とする以上のナトリウムが含まれています。減塩やナトリウム削減のキャンペーンを耳にしたことがあるかもしれませんが、これが腎臓病の主な原因です。特に腎機能が低下している高齢者が塩辛い食事を摂ると、他の年齢層よりもリスクが高まります。
高齢者の腎移植における注意点は何か
現在、70歳以上の高齢患者でも、健康状態が良好で準備が整っていれば、腎不全であっても腎移植治療を受けることが可能です。
多くの場合、高齢者は糖尿病、高血圧、心臓病などの既往症のリスクがあり、医師は詳細な健康評価を行う必要があります。特に重要なのは心臓の機能です。したがって、腎移植のプロセスに入る前に、患者の詳細な評価が必要であり、すべての基準を満たした場合にのみ腎移植が可能となります。
腎移植の前後で高齢者はどのように準備すべきか
腎移植前に重要なことは、健康を整えることであり、詳細な健康診断と評価を受け、治療計画に従って定期的に透析や血液浄化を受けることです。腎移植前の準備は以下の通りです。
- 健康を維持し、十分な休息をとり、常に心の準備を整えて治療効果を高める
- 手術の前日から食事や飲み物、水さえも摂取を控える
- 血液と尿の検査を実施する
- 鼻と喉の清掃を行う
- 心電図検査を行う
- 胸部X線検査を行う
- 特別な石鹸で身体の清潔を保つ準備をする
- 点滴による水分補給を行う
- 透析は医師の判断による
- 免疫抑制薬の服用
- 手術同意書に署名する
腎移植後は感染症に注意が必要です。患者は移植腎の拒絶反応を抑えるために免疫抑制薬（Immunosuppressant）を服用しますが、これにより感染症にかかりやすくなります。腎移植後の注意点は以下の通りです。
- 医師の指示に従い免疫抑制薬を厳守して服用する
- 毎日同じ時間に薬を服用する
- 異常を感じたら日時を記録し、定期診察時に医師に報告する
- 常に服用薬のリストを携帯する
- 定期的に医師の診察を受ける
- 薬の副作用や緊急合併症があればすぐに医師や病院に連絡する
- 医師の判断のもと軽い運動を行い、体力を強化する
- 5大栄養素をバランスよく摂り、調理済みの食事を摂る
- アルコール摂取と喫煙を控える
- 1日最低2リットルの清潔な水を飲む
- 混雑した場所を避ける
- 特に移植直後は感染症に注意し、日常生活の衛生管理を徹底する
腎臓病を避けたい高齢者が知っておくべきこと、腎臓を健康に保つ方法
- 食事に注意し、塩辛い食べ物を控え、スープの飲み過ぎや味の濃い食事を避ける
- 糖尿病や高血圧などの既往症を良好に管理する
- 定期的に運動を行う
- 1日8～10杯の清潔な水を飲む
- 喫煙を避ける。喫煙は腎機能を低下させる
- 長期間の薬の連続服用を避ける。特に抗炎症薬などは医師に相談して使用する
最善の方法は、今日から腎臓を大切にし、塩分摂取を減らして腎臓病のリスクを減らすことです。
