في السابق، في مرضى مجموعة أمراض الشعب الهوائية المختلفة مثل مرض الربو (Asthma)، يتم إجراء اختبار وظائف الرئة (Spirometry) لتقييم تضيق الشعب الهوائية وكذلك توسع الرئة. آلية حدوث مرض الربو (Asthma) تنجم بشكل رئيسي عن التهاب الشعب الهوائية، لذلك إذا لم نتمكن من السيطرة على التهاب الشعب الهوائية، فإن وظائف الرئة ستنخفض، وحتى في يوم من الأيام عندما يتفاقم المرض قد يحتاج المريض للذهاب إلى المستشفى للعلاج بواسطة البخاخات الدوائية.
اختبار FeNO (Fractional exhaled Nitric Oxide) أو قياس مستوى أكسيد النيتريك في الزفير
حالياً، هناك طريقة لفحص مستوى الالتهاب من خلال التنفس تسمى اختبار FeNO (Fractional exhaled Nitric Oxide) أو قياس مستوى أكسيد النيتريك في الزفير حيث يتم قياس مستوى الالتهاب على شكل أكسيد النيتريك، والذي يعكس وجود التهاب في الشعب الهوائية لدى مرضى الربو، لذا فهو مناسب للاستخدام في متابعة وعلاج مرضى الربو.
بالنسبة لمرضى الربو الذين لا يمكن السيطرة على أعراضهم، يتم النظر في استخدام العلاج البيولوجي (Biologic)، بالإضافة إلى أن هناك أبحاث طبية حالياً يمكن من خلالها تطبيق هذا العلاج على مرضى السعال المزمن (Chronic cough) الذين لا يعانون من علامات خطيرة (no alarming sign)، حيث يمكن التنبؤ باستجابتهم للعلاج بواسطة بخاخات الستيرويد.
لمن يناسب اختبار FeNO؟
1. مرضى السعال المزمن
2. مرضى الربو
3. مرضى الربو الشديد الذين لا يمكن السيطرة على أعراضهم للنظر في استخدام العلاج البيولوجي
من هم الأشخاص المناسبون لإجراء اختبار FeNO؟
1. مرضى السعال المزمن
2. المرضى المشتبه بإصابتهم بالربو
التحضير قبل إجراء اختبار FeNO
- تجنب التدخين، وشرب الشاي أو القهوة أو أي مشروبات تحتوي على الكافيين لمدة لا تقل عن ساعة واحدة
- تجنب شرب الكحول لمدة 24 ساعة قبل الفحص
- إذا كان هناك عدوى في الجهاز التنفسي، يجب علاجها تماماً قبل إجراء الفحص
- تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على النترات مثل البروكلي، الكرنب، الخس، الكرفس، الفجل، والأطعمة المدخنة أو المخللة لمدة 3 ساعات قبل الفحص
- تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشديدة، واختبارات وظائف الرئة أو اختبارات تحفيز الشعب الهوائية لمدة ساعة واحدة قبل اختبار FeNO
- إذا كان هناك موعد لاختبار وظائف الرئة في نفس اليوم، يجب إجراء اختبار FeNO أولاً
