Hepatitis E

المادة الطبية

ตับอักเสบจากไวรัส

ปวดชายโครงขวา

ปัสสาวะสีเข้ม

ระยะฟักตัวไวรัสตับอักเสบอี

อาการไวรัสตับอักเสบอี

อุจจาระซีด

โรคตับอักเสบอี

ไข้ต่ำ

ไวรัสตับอักเสบอี

โรคไวรัสตับอักเสบอี (Hepatitis E)

فيروس التهاب الكبد E
مرض فيروس التهاب الكبد E هو عدوى فيروسية من نوع فيروس التهاب الكبد E (HEV) التي تسبب التهاب الكبد، مما يؤدي إلى أعراض مشابهة لالتهاب الكبد الفيروسي من الأنواع الأخرى مثل اصفرار الجلد واصفرار العينين، التعب أو ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وعادة ما تحدث العدوى من خلال تناول الطعام أو شرب الماء الملوث. يُعتبر هذا المرض شائعًا في العديد من البلدان بما في ذلك تايلاند.
&nbsp;
في الغالب يتعافى المرضى تلقائيًا، ولكن في بعض الحالات، خاصة النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الكبد، قد تكون الأعراض شديدة حتى تؤدي إلى فشل كبدي، لذلك يجب مراقبة الأعراض والحصول على الفحوصات المناسبة.
&nbsp;
يختلف هذا المرض عن فيروسات التهاب الكبد A و B و C في أنه لا يوجد لقاح وقائي منتشر، ولا يحدث عدوى مزمنة في الأشخاص العاديين (باستثناء بعض الحالات في الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة).
 
<h2>كم عدد سلالات فيروس HEV؟ </h2>
فيروس HEV له عدة أنواع جينية (genotype) توجد في الإنسان والحيوان، ولكل نوع علاقة مختلفة بطرق انتقال العدوى. 
<ul>
<li>النوع الجيني 1 و 2 يوجد فقط في الإنسان وينتقل عبر الماء الملوث، وعادة ما يسبب تفشيات في البلدان النامية. </li>
<li>النوع الجيني 3 و 4 يوجد في الإنسان والحيوان مثل الخنازير البرية والغزلان → يسبب المرض في الأشخاص الذين يتناولون لحومًا غير مطهية جيدًا. </li>
</ul>
في تايلاند، يُلاحظ وجود النوعين الجينيين 3 و 4 بشكل أكبر، لذلك فإن تناول الطعام المطهو جزئيًا أو النيء، خاصة كبد الخنزير النيء أو نصف المطهو، هو عامل خطر مهم.
 
<h2>الأسباب وطرق انتقال العدوى </h2>
ينتقل فيروس التهاب الكبد E عبر الجهاز الهضمي (مسار براز-فم) ، والطرق الرئيسية هي كما يلي 
<ol>
<li>تناول الطعام أو شرب الماء الملوث هو السبب الرئيسي، مثل مياه الشرب، الثلج من مصادر غير نظيفة، الخضروات والفواكه المغسولة بمياه ملوثة، لحوم الخنازير/الخنازير البرية/الغزلان غير المطهية جيدًا، والأطعمة النيئة أو غير المطهية التي تحتوي على الفيروس. </li>
<li>الاحتكاك بالإفرازات أو الأسطح الملوثة مثل براز المرضى أو تحضير الطعام دون غسل اليدين. </li>
<li>الانتقال من الحيوان إلى الإنسان (الانتقال الحيواني) يحدث غالبًا من لحم الخنزير، خاصة في دول آسيا. </li>
<li>الانتقال من الأم إلى الطفل نادر الحدوث، ولكن إذا حدث قد يسبب أعراضًا شديدة للأم والطفل. </li>
</ol>
 
<h2>أعراض فيروس التهاب الكبد E </h2>
بعد التعرض للفيروس بفترة حضانة تتراوح بين 2–8 أسابيع، قد تبدأ الأعراض تدريجيًا وتنقسم إلى 3 مراحل: 
<ol>
<li>مرحلة ما قبل اليرقان (تشبه الحمى العامة) عادة ما يكون هناك حمى منخفضة، تعب شديد، آلام عضلية، غثيان وقيء، فقدان الشهية، ألم وانتفاخ في البطن. </li>
<li>مرحلة اليرقان (التهاب الكبد الواضح) اصفرار الجلد والعينين، بول داكن يشبه صلصة الصويا، براز فاتح اللون، ألم أو ضغط في الجانب الأيمن من القفص الصدري، حكة في الجسم (تظهر في بعض الحالات). </li>
<li>مرحلة التعافي تتحسن الأعراض تدريجيًا، وتنخفض مستويات إنزيمات الكبد (AST/ALT)، ويتعافى معظم المرضى خلال 4–6 أسابيع. </li>
</ol>
&nbsp;
<h2>الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب فورًا </h2>
<ul>
<li>ازدياد اصفرار الجلد </li>
<li>النعاس والتعب الشديد لدرجة عدم القدرة على العمل </li>
<li>فقدان الشهية </li>
<li>القيء المستمر </li>
<li>سهولة النزيف (علامة على فشل الكبد) </li>
</ul>
 
<h2>من هم الفئات المعرضة للخطر والتي يجب الحذر منها بشكل خاص </h2>
<ul>
<li>النساء الحوامل (الأكثر خطورة) معرضات لفشل كبدي حاد (Acute liver failure)، خطر الولادة المبكرة، الإجهاض أو وفاة الجنين، وتكون معدلات الوفاة أعلى بكثير مقارنة بالنساء العاديات. </li>
<li>مرضى الكبد المزمن مثل التهاب الكبد B/C، تليف الكبد → معرضون لخطر مضاعفات أشد من المعتاد. </li>
<li>الأشخاص ذوو المناعة المنخفضة مثل مرضى زراعة الأعضاء، مستخدمي أدوية مثبطة للمناعة، مرضى الإيدز (HIV) </li>
<li>الأشخاص الذين يعملون في مهن تتطلب ملامسة الحيوانات / مسالخ الخنازير مثل القتلة، مزارعي الخنازير، بائعي لحوم الخنازير. </li>
</ul>
 
<h2>تشخيص مرض فيروس التهاب الكبد E </h2>
يقوم الطبيب بالتقييم بناءً على الأعراض، الفحص البدني، وفحوصات الدم كما يلي 
<ol>
<li>فحص مستويات إنزيمات الكبد (LFT) حيث تكون قيم ALT/AST مرتفعة جدًا عن الطبيعي، مما يدل على التهاب الكبد.</li>
<li>فحص الأجسام المضادة Anti-HEV IgM لتأكيد الإصابة الحادة بالفيروس.</li>
<li>الفحص المباشر للفيروس (HEV RNA – PCR) وهو الأكثر دقة، ويستخدم في الحالات المعقدة مثل النساء الحوامل والأشخاص ذوي المناعة المنخفضة.</li>
<li>فحص وظائف الكبد (البيليروبين / INR) لتقييم شدة المرض مثل حالة فشل الكبد.</li>
</ol>
 
<h2>علاج فيروس التهاب الكبد E </h2>
فيروس التهاب الكبد E (Hepatitis E) هو مرض كبدي ينتقل عبر الطعام والماء الملوث، ويكثر في البلدان النامية. في الغالب يتعافى المرضى تلقائيًا خلال أسابيع قليلة، ولكن في بعض الفئات قد تحدث مضاعفات خطيرة، لذلك يجب فهم كيفية العناية والعلاج الصحيح. يركز العلاج على الرعاية الداعمة (Supportive care) وتشمل:
<ul>
<li>الراحة الكافية </li>
<li>تجنب المشروبات الكحولية </li>
<li>تجنب الأدوية السامة للكبد مثل الباراسيتامول بجرعات زائدة، والأعشاب غير المعروفة المصدر </li>
<li>شرب كميات كبيرة من الماء لمنع الجفاف </li>
<li>تناول أطعمة سهلة الهضم وقليلة الدهون </li>
</ul>
 
<h2>المضاعفات المحتملة </h2>
على الرغم من أن معظم الحالات ليست شديدة، إلا أن بعض المرضى قد يعانون من مضاعفات خطيرة مثل 
<ul>
<li>فشل كبدي حاد يحدث بشكل شائع في النساء الحوامل ومرضى الكبد المزمن.</li>
<li>نزيف غير طبيعي بسبب عدم قدرة الكبد على إنتاج بروتينات تجلط الدم.</li>
<li>مضاعفات في الرضع إذا أصيبت الأم في الثلث الثالث من الحمل، يكون هناك خطر الولادة المبكرة ووفاة الرضيع.</li>
<li>العدوى المزمنة تحدث في الأشخاص الذين يستخدمون أدوية مثبطة للمناعة مثل مرضى زراعة الأعضاء.</li>
</ul>
 
إذا كانت لديك أعراض مشابهة لفيروس التهاب الكبد E مثل التعب الشديد، بول داكن، براز فاتح، ألم في الجانب الأيمن من القفص الصدري، فقدان الشهية، أو بداية ظهور اصفرار الجلد والعينين، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا لتشخيص السبب بدقة ومنع حدوث مضاعفات محتملة.
 
في مستشفى Phyathai 2 لدينا فريق طبي متخصص في أمراض الجهاز الهضمي والكبد، بالإضافة إلى مختبرات معتمدة يمكنها فحص إنزيمات الكبد والعدوى الفيروسية بدقة، ونظام رعاية مرضى مريح وسريع وآمن، لضمان حصولك على التشخيص والعلاج المناسبين في الوقت الحاسم. 
&nbsp;
&nbsp;
 
د. شوتي لوانغشوسيري 
مدير مركز التميز لأمراض الجهاز الهضمي والكبد وتنظير الجهاز الهضمي
مستشفى Phyathai 2

التهاب الكبد الوبائي هـ هو مرض كبدي ينتقل عن طريق الطعام والماء الملوثين. تشمل أعراضه اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، والتعب، أو ألم في القفص الصدري الأيمن. تشفى معظم الحالات من تلقاء نفسها، لكن النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة معرضون لخطر الإصابة بفشل الكبد، ويجب عليهم الخضوع للفحص المناسب.

التهاب الكبد الوبائي هـ 

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى

التهاب الكبد الوبائي هـ

Tel

Email

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى