الجراحة (Surgery) هي رعاية طبية مهمة تساعد في تقليل الألم، علاج الأمراض، وإطالة عمر المرضى مع تحسين جودة حياتهم. ومع ذلك، فإن الجراحة تحمل مخاطر حدوث مضاعفات مختلفة مثل العدوى، فقدان الدم، أو الأخطاء في الإجراءات. لضمان أقصى درجات السلامة وتقليل المضاعفات غير المرغوب فيها، فإن سياسة الجراحة الآمنة (Safe Surgery Policy) ضرورية ويجب تطبيقها بصرامة في جميع المنشآت الصحية. وذلك لضمان السلامة، تقليل النتائج العلاجية غير المرغوب فيها، ومنع المضاعفات التي قد تنجم عن الجراحة أو الإجراءات الطبية، مما يقلل من المخاطر الناجمة عن الأخطار أو الحوادث التي لا ينبغي أن تحدث في خدمات الرعاية الصحية، ويؤدي إلى حصول المرضى على رعاية بمعايير عالية وأمان أكبر.
الموافقة المستنيرة
أحد العناصر الأساسية في سياسة الجراحة الآمنة هو تقديم المعلومات وطلب الموافقة يجب أن يتلقى المريض شرحًا واستفسارات حتى يفهم تمامًا قبل التوقيع على نموذج الموافقة على الجراحة، وهي عملية يقوم فيها الطبيب أو الطاقم الطبي بتوضيح المعلومات المتعلقة بالجراحة أو الإجراء الطبي، والتي تشمل:
- هدف العلاج يوضح سبب إجراء الجراحة أو الإجراء الطبي.
- الخطوات والتقنيات المستخدمة لتمكين المريض من فهم العمليات التي سيخضع لها.
- المخاطر والمضاعفات المحتملة مثل العدوى، فقدان الدم، المضاعفات على أجهزة أخرى، أو احتمال الحاجة إلى علاج إضافي.
- إرشادات الرعاية بعد الجراحة بما في ذلك فترة التعافي، السلوكيات الواجب اتباعها، استخدام الأدوية، والمتابعة الدورية.
- الخيارات العلاجية الأخرى لتمكين المريض من النظر في خيارات متعددة واتخاذ قرار مشترك مع الطبيب لصالح المريض.
الامتياز الطبي
هو “الحق” أو نطاق القدرة التخصصية التي يجب أن يمتلكها الطاقم الطبي، حيث يجب أن يكون الطبيب المعالج على دراية وكفاءة وفقًا للنظام الأساسي للمنظمة الطبية (Bylaws) وأن يحصل على الموافقة لممارسة الرعاية الطبية في المنشأة الصحية بناءً على المؤهلات، الخبرة، والتدريب الذي تلقاه. ويتم تحديد الامتياز الطبي بناءً على العوامل التالية:
- المؤهلات التعليمية ورخصة الممارسة يجب أن يكون لدى الطبيب أو الطاقم الطبي رخصة ممارسة صحيحة، وأن يكون قد تلقى تعليمًا أو تدريبًا تخصصيًا في المجال المسؤول عنه.
- الخبرة والإنجازات المهنية يجب أن يكون قد أتم تدريبًا أو عملًا في تخصص معين، مع وجود أدلة على المهارات والخبرة، وسجل عمل يتوافق مع معايير سلامة المرضى.
- المعايير والسياسات الخاصة بالمنشأة الصحية لكل منشأة صحية معايير داخلية لتحديد الامتياز الطبي لضمان سلامة المرضى، مع تقييم ومراجعة دورية لتعديل أو تقييد حقوق الممارسة حسب الحاجة.
التقييم الطبي
هو تقييم شامل لحالة المريض الصحية من قبل الطبيب أو الأخصائي الطبي لتأكيد أو ضمان أن الشخص يتمتع بصحة بدنية كافية ومناسبة للخضوع لأي جراحة أو إجراء طبي، مثل إعطاء التخدير العام أو الموضعي بأمان في جميع الحالات.
معايير الاستشارة
هي إرشادات أو شروط لطلب استشارة طبيب متخصص أو فريق متعدد التخصصات إضافي، لاستخدامها في اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان يجب إحالة المريض إلى طبيب خبير أو وحدة أخرى داخل المنشأة الصحية، ويتم النظر في عوامل مثل:
- المريض يعاني من مرض معقد أو لديه أمراض مزمنة متعددة أو حالات نادرة.
- المريض عمره أكثر من 45 سنة أو أقل من سنتين، أو لديه أمراض مزمنة تزيد من خطر الجراحة.
- المريض لديه تاريخ جراحة في البطن أكثر من مرتين.
- المريض يحتاج إلى جراحة تصحيحية بعد فشل الجراحة الأولى.
- المريض لديه تاريخ مضاعفات من التخدير أو الجراحة.
- المريض سيخضع لجراحة أو إجراء معقد يتطلب طبيبًا ذا خبرة أو مهارة خاصة، أو جراحة عالية الخطورة.
تقييم خطر الجلطة الوريدية (VTE Assessment)
هو عملية تقييم خطر الإصابة بالجلطات الدموية في الأوردة (الجلطة الوريدية الخثارية)، حيث يجب تقييم المريض والوقاية من هذه الحالة وفقًا لسياسة المستشفى باستخدام معايير وعوامل خطر مختلفة، لتمكين الطاقم الطبي من التخطيط للوقاية (Prophylaxis) والعلاج المناسب، مما يقلل من حدوث المضاعفات والنتائج السلبية الناتجة عن الجلطات.
الوقاية بالمضادات الحيوية
هي إعطاء المضادات الحيوية للوقاية من العدوى قبل حدوثها، وغالبًا ما تستخدم في الحالات أو الإجراءات الطبية التي تحمل خطرًا عاليًا للإصابة بالعدوى، مثل بعض أنواع الجراحات، الإجراءات التي قد تسبب جروحًا عميقة أو فقدانًا كبيرًا للدم، وكذلك في المرضى ذوي المناعة الضعيفة أو الأمراض المزمنة التي تزيد من خطر العدوى الشديدة. في الحالات التي تستدعي إعطاء مضادات الميكروبات قبل الجراحة، يجب أن يتلقى المريض المضاد الحيوي خلال 60 دقيقة قبل بدء العملية.
تحديد موقع الجراحة
هي عملية وضع علامة أو تحديد واضح للمكان الذي ستجرى فيه الجراحة أو الإجراء الطبي قبل بدء العلاج، لمنع الأخطاء في تحديد الموقع أو الجانب الذي يجب علاجه، مثل إجراء جراحة في الساق اليسرى بدلاً من اليمنى، أو استئصال عضو في موقع خاطئ. وتعتبر هذه خطوة مهمة في إطار الجراحة الآمنة وفقًا للمعايير العالمية مثل قائمة التحقق من سلامة الجراحة التابعة لمنظمة الصحة العالمية (WHO Surgical Safety Checklist) أو البروتوكول العالمي للجنة المشتركة (Universal Protocol of The Joint Commission).
تقييم التخدير
هي عملية تقييم حالة المريض وشرح المخاطر قبل التخدير بواسطة طبيب التخدير أو فريق التخدير، قبل الخضوع للجراحة أو الإجراء الذي يتطلب تخديرًا، بهدف تخطيط إعطاء الدواء المناسب والأكثر أمانًا، وتقليل فرص حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها.
سياسة الجراحة الآمنة (Safe Surgery Policy) هي أداة وممارسة مهمة يمكنها رفع جودة وسلامة الإجراءات الجراحية بشكل واضح، بدءًا من التحضير قبل الجراحة، والإجراءات داخل غرفة العمليات، وحتى المتابعة بعد الجراحة، من خلال مراجعة البيانات بانتظام، والعمل الجماعي، وإعطاء أهمية للنظافة الصحية، بالإضافة إلى دعم مشاركة المرضى وأسرهم بشكل كامل.
مستشفى بايا ثاي 2 يولي أهمية قصوى لسلامة المرضى ولذلك اعتمدت سياسة الجراحة الآمنة كمعيار لرعاية جميع مراحل العمليات الجراحية، باستخدام أدوات وإرشادات عالمية، لتمكين فريق الأطباء والممرضين والطاقم المعني من التحقق من صحة بيانات المرضى وخطط العلاج، بالإضافة إلى المراقبة وتقليل مخاطر المضاعفات أو الأخطاء المحتملة، مع الالتزام بجعل كل عملية جراحية آمنة قدر الإمكان، مما يساعد المرضى على التعافي بسرعة، ويوفر رعاية شاملة وجودة حياة بعد الجراحة وفقًا للمعايير العالمية.
د. تاويساك لابجيتروكوسون
جراح تجميل
مركز التجميل، مستشفى بايا ثاي 2
