تافي هو اختصار لعبارة زراعة صمام الأبهر عبر القسطرة وهو علاج لمرض تضيق صمام الأبهر دون الحاجة إلى جراحة فتح الصدر أو استخدام جهاز القلب والرئة الاصطناعي. يحدث تضيق صمام القلب عادة بسبب ترسبات الكالسيوم على صمام الأبهر، ويشيع هذا المرض بين كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. عندما يتضيق الصمام، يجب على البطين الأيسر أن يعمل بجهد أكبر لضخ الدم من القلب، مما قد يؤدي إلى فشل القلب في المستقبل. عادةً لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة من المرض، لذلك لا يدرك المرضى وجوده، ولكن عندما تبدأ الأعراض في الظهور، تكون غالبًا شديدة وخطيرة على الحياة.
أسباب ترسب الكالسيوم على صمام القلب
تضيق الصمام هو عملية تدهور تحدث مع التقدم في العمر، وينجم عن ترسب الكالسيوم على الصمام. الصمام الذي يتعرض للمشاكل عادة هو الصمام الموجود في الجانب الأيسر من القلب لأنه الجزء الذي يعمل بأقصى جهد ويتعرض لضغط مستمر بسبب فتح وإغلاق الصمام بقوة لنقل الدم إلى الجسم. مع التقدم في العمر والعمل الشاق للقلب لفترة طويلة، يصبح هذا سببًا رئيسيًا لترسب الكالسيوم على الصمام.
الأعراض التحذيرية… التي يمكن ملاحظتها
في كبار السن الذين يراجعون الطبيب لفحص القلب، يستخدم الطبيب سماعة القلب للاستماع إلى أصوات القلب. إذا كان هناك صوت غير طبيعي، يجب البحث عن السبب. عادةً لا تظهر أعراض تضيق الصمام حتى يصبح التضيق شديدًا. من الأعراض التي يمكن ملاحظتها: ضيق في الصدر، إغماء، دوار، وفشل القلب. إذا كان التضيق شديدًا وظهرت أعراض واضحة، فإن متوسط العمر المتوقع يكون حوالي سنتين فقط لأن القلب لا يستطيع العمل بكفاءة كما كان سابقًا.
تافي: علاج يساعد المرضى على التعافي بسرعة
العلاج التقليدي لتضيق صمام القلب هو جراحة استبدال الصمام، ولكن نظرًا لأن معظم المرضى كبار السن، فإن فترة التعافي بعد الجراحة تكون أطول بسبب بطء تعافي الجسم. على الرغم من أن الجراحة عادة ما تكون ناجحة، إلا أنها عملية معقدة تتطلب فتح عظمة الصدر واستخدام جهاز التنفس الصناعي وجهاز القلب والرئة الاصطناعي. تافي، أو طريقة زرع صمام صناعي صغير عبر الشريان في منطقة الفخذ، جاءت لمساعدة المرضى على تجنب الجراحة المفتوحة، حيث يكون الجرح صغيرًا جدًا، مما يقلل من فترة التعافي.
تافي يعطي نتائج جيدة مثل الجراحة
في الماضي، كان يتم اختيار هذه الطريقة للمرضى الذين لديهم مخاطر عالية في الجراحة التقليدية. يتم استخدام تافي عندما لا يستطيع المريض الخضوع للجراحة، مثل كبار السن، أو من خضعوا لجراحة قلب سابقة، أو من يعانون من شلل ولا يستطيعون العناية بأنفسهم. أظهرت الدراسات أن علاج تافي أفضل من الجراحة التقليدية من حيث حدوث مضاعفات أقل، ومعدل وفيات أقل، ونتائج علاجية جيدة. بعد ذلك، تم استخدام هذه الطريقة للمرضى الذين يمكنهم الخضوع للجراحة التقليدية ولكنهم كبار في السن، مثل من تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. نتائج العلاج في هذه الفئة من المرضى باستخدام تافي ليست أقل من جراحة استبدال الصمام، ولكن المرضى يتعافون بسرعة، وتكون المضاعفات وفرص الوفاة قريبة من تلك التي تحدث بعد جراحة استبدال صمام الأبهر. عند تلقي العلاج بتافي، تكون النتائج جيدة جدًا للجسم، وعندما يفتح الصمام، تختفي أعراض فشل القلب فورًا، مما يعطي نتائج جيدة مثل جراحة القلب التقليدية. والميزة هي أن المرضى لا يخافون لأنهم لا يعانون من جروح جراحية، ويتعافون بسرعة، وتكون المضاعفات بعد العلاج قليلة. حتى الآن، لا توجد نتائج علاجية طويلة الأمد لتافي لأكثر من 5 سنوات. بالنسبة للمرضى الأصغر سنًا، لا تزال جراحة استبدال الصمام هي الطريقة الأفضل والأكثر ملاءمة لأنها تعطي نتائج طويلة الأمد تصل إلى 20 عامًا.
