لقد جمعنا كل الإجابات للرد على الاستفسارات المتعلقة بعلاج إعتام عدسة العين التي غالبًا ما يطرحها مرضى إعتام عدسة العين ويرغبون في معرفة الحقائق من طبيب العيون هنا.
- ما الفرق بين جراحة إعتام عدسة العين (ECCE) وتفتيت إعتام عدسة العين بالموجات فوق الصوتية (Phacoemulsification)؟
جراحة إعتام عدسة العين ECCE هي طريقة كانت مستخدمة قبل استخدام الموجات فوق الصوتية لتفتيت إعتام عدسة العين. تتطلب تخديرًا موضعيًا عن طريق الحقن، والجرح كبير لأن العدسة المعتمة تُزال كاملة عبر الجرح بحجم 8-10 مم، ويجب خياطة الجرح بخيوط صغيرة جدًا مما قد يسبب انحرافًا في الرؤية. هذه الطريقة مناسبة للدول التي لا تتوفر فيها أجهزة تفتيت إعتام عدسة العين أو في حالات إعتام عدسة العين المتقدم جدًا حيث لا يمكن تفتيت العدسة. تكلفتها أقل. أما تفتيت إعتام عدسة العين بالموجات فوق الصوتية فهو أفضل علاج حاليًا، وغالبًا ما يستخدم تخديرًا موضعيًا على شكل قطرات عينية، إلا في الحالات التي يخاف فيها المريض كثيرًا أو توجد مضاعفات تستدعي التخدير بالحقن لضمان تعاون المريض أثناء العملية. الجرح صغير جدًا يتراوح بين 1.8-3.0 مم حسب الأدوات ومهارة الطبيب المعالج، وغالبًا لا يحتاج إلى خياطة بسبب صغر حجمه. تستغرق العملية من 5 إلى 25 دقيقة حسب مهارة الطبيب، ويمكن للمريض استعادة الرؤية الجيدة خلال 6 ساعات. العيب هو أنه إذا تُرك إعتام عدسة العين لفترة طويلة حتى تصبح العدسة صلبة وسوداء أو ناضجة جدًا، لا يمكن تفتيتها بالموجات، وتتطلب مهارة عالية من الطبيب وتكلفة أعلى قليلاً من جراحة ECCE. - هل يمكن أن يؤدي ترك إعتام عدسة العين لفترة طويلة إلى العمى؟
يُعتبر إعتام عدسة العين مشكلة صحية عامة رئيسية في تايلاند تسبب فقدانًا شديدًا في الرؤية. يتدهور بصر المرضى تدريجيًا وقد يؤدي إلى مضاعفات مثل الزرق، لذلك لا ينبغي ترك إعتام عدسة العين حتى يصبح صلبًا أو ناضجًا جدًا. - هل يجب علاج إعتام عدسة العين فقط عندما يصبح ناضجًا؟
هذه معتقدات خاطئة لأن إعتام عدسة العين الناضج يسبب التهابًا شديدًا في العين مما يؤدي إلى مضاعفات الزرق التي تسبب ألمًا وفقدانًا للرؤية في النهاية. - هل يمكن علاج إعتام عدسة العين باستخدام قطرات العين فعلاً؟
حاليًا، لا يُعترف باستخدام قطرات العين لإبطاء أو علاج إعتام عدسة العين. هذه الأدوية لا تبطئ أو تشفي المرض. إذا تم تشخيص إعتام عدسة العين وكان في مراحله المبكرة ولم يكن المريض مستعدًا للجراحة، يمكن الانتظار. لكن إذا كان إعتام عدسة العين متقدمًا، يُنصح بإجراء الجراحة لأن التأخير يزيد من تصلب العدسة ويصعب تفتيتها. - هل يمكن أن يعود إعتام عدسة العين بعد العلاج؟
بعد العلاج بالجراحة أو التفتيت بالموجات فوق الصوتية، لا يعود إعتام عدسة العين مرة أخرى. - هل جراحة إعتام عدسة العين يمكن أن تعالج قصر النظر، طول النظر، أو الاستجماتيزم؟
الجراحة أو التفتيت تهدف إلى إزالة العدسة المعتمة واستبدالها بعدسة صناعية، وهذه العدسات الصناعية يمكنها تصحيح قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم. - كم نوعًا من العدسات الصناعية للعين، وما الفرق بين كل نوع؟
أنواع العدسات الصناعية تشمل: العدسات الصلبة بحجم 5.25-7 مم مصنوعة من مادة PMMA، مناسبة لجراحة ECCE أو زرع العدسات بدون كيس العدسة. العدسات اللينة القابلة للطي تمر عبر جرح صغير بحجم 1.8 – 3.0 مم، مناسبة لتفتيت إعتام عدسة العين بالموجات فوق الصوتية. العدسات المصححة للاستجماتيزم (Toric IOL) مناسبة لمن يعانون من استجماتيزم عالي مثل 2.0 ديوبتر أو أكثر. العدسات متعددة البؤر (Multifocal IOL) مناسبة للمرضى الذين يحتاجون للرؤية عن بعد والقريبة دون الحاجة لنظارات قراءة. اختيار نوع العدسة الصناعية يجب أن يتم بالتشاور مع الطبيب المعالج حسب حالة كل مريض. - هل إعتام عدسة العين يصيب كبار السن فقط؟
يمكن أن يصيب إعتام عدسة العين جميع الأعمار منذ الولادة بسبب أسباب متعددة مثل الأطفال حديثي الولادة المصابين بالحصبة الألمانية، الحوادث، مرض السكري. لكن الأكثر شيوعًا هو تدهور العدسة مع التقدم في العمر لدى كبار السن. إذا لم تكن متأكدًا من سبب ضعف الرؤية، يُنصح بفحص طبيب العيون للحصول على تشخيص دقيق. - إذا كان المريض يعاني من إعتام عدسة العين والزرق، هل يمكن إجراء جراحة الزرق؟
يمكن إجراء جراحة إعتام عدسة العين، وقد تحسن حالة الزرق من نوع الزاوية المغلقة. وبفضل التقدم في الجراحة، يمكن في بعض الحالات إجراء جراحة إعتام عدسة العين والزرق في نفس الوقت مما يقلل من التكاليف ويزيد من الأمان. قبل الجراحة، سيقدم طبيب العيون المشورة الواضحة. - هل جراحة إعتام عدسة العين قد تسبب عدوى أو فقدان البصر بعد العلاج؟
جميع العمليات الجراحية تحمل خطر الإصابة بعدوى بعد العلاج. يقوم طبيب العيون والمستشفى بالتحضير وإعطاء قطرات العين للوقاية من العدوى. يجب على المريض العناية باستخدام القطرات، وتنظيف الوجه، وغسل الشعر دون دخول الماء إلى العين. معدل الإصابة بالعدوى حوالي 1:35,000 وقد يختلف حسب البلد والمنطقة. بعد العلاج، ينصح طبيب العيون بزيارة الطبيب فورًا إذا ظهرت مشاكل مثل ضعف الرؤية، ألم غير طبيعي، احمرار العين، أو تورم الجفون خلال أول 4 أيام لتلقي العلاج المناسب.
د. جيرابون سوبوكفيتش
طبيب عيون
مركز العيون، مستشفى فياثاي 3
