العوامل المؤثرة على تغيرات الجلد، خاصة لدى كبار السن
- العوامل الداخلية Intrinsic factor هي تدهور الخلايا مع مرور الوقت، حيث تنقسم الخلايا بشكل أبطأ، وتقل عملية إصلاح الخلايا لتكوين خلايا جديدة، بالإضافة إلى حدوث الجذور الحرة التي تؤدي إلى تراكم الفضلات وزيادة آليات تدمير الخلايا.
- العوامل الخارجية Extrinsic factor هي نتيجة للعوامل البيئية مثل التعرض للشمس والتلوث، حيث يحتوي ضوء الشمس على UVA و UVB اللذان يؤثران على تدمير الحمض النووي DNA في خلايا الجلد، مما يؤدي إلى تلف الخلايا مع زيادة الجذور الحرة، مما يسبب تدهور حالة الخلايا.
مشاكل الجلد لدى كبار السن تنقسم إلى مشكلتين رئيسيتين
- مشاكل تؤثر على صحة الجلد أو أمراض الجلد
- مشاكل تتعلق بالجمال
المشاكل التي تؤثر على صحة الجلد أو أمراض الجلد
1. جفاف الجلد مع حكة وتقشر (Xerotic skin) بسبب انخفاض الزيوت التي تغطي الجلد، مما يؤدي إلى فقدان الماء من الجلد وجفافه، بالإضافة إلى انخفاض إنتاج الغدد الدهنية للزيوت، ويظهر الجلد جافًا ومتقشرًا مع حكة. تحدث هذه الحالة بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الجافة أصلاً، وإذا لم يتم العناية بها قد تتحول إلى التهاب الجلد الجاف (Xerotic eczema) حيث يصبح الجلد أحمر وخشن ومتقشر مع حكة.
العناية بالجلد الجاف والحاك
- يجب تجنب الاستحمام المتكرر والاستحمام لفترات طويلة، وعدم استخدام الماء الساخن جدًا، وعدم فرك الجلد.
- استخدام منتجات تنظيف مناسبة للبشرة الجافة.
- بعد الاستحمام يجب وضع كريم مرطب فورًا والاستمرار في استخدامه بانتظام.
- استخدام منتجات ترطيب مناسبة للبشرة الجافة.
سرطان الجلد
يحدث بسبب خلل في إصلاح خلايا الجلد أو انقسامها غير الطبيعي، ويُلاحظ لدى الأشخاص الذين لديهم ميل جيني غير طبيعي مع التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية UV. قد يظهر سرطان الجلد على شكل نتوء يشبه الشامة أو ندبة مرتفعة أو جرح مزمن لا يلتئم. المواقع التي تتعرض بسهولة لسرطان الجلد غالبًا ما تكون على الوجه أو خارج مناطق الملابس، وحتى على الرأس، خاصة لدى الرجال الذين يعانون من ترقق الشعر أو الصلع مع التعرض المستمر للشمس.
التهاب الجلد الناتج عن دوالي الأوردة (Stasis dermatitis)
يظهر عادة في منطقة الكاحل، وينجم عن ضعف تدفق الدم في الأوردة، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من دوالي الأوردة. يكون مزمنًا ويتميز بجلد سميك وجاف ومتقشر مع تغير لون الجلد وظهور بقع داكنة حول الكاحل.
القرح المزمنة التي تلتئم ببطء (Chronic ulcer)
في كبار السن، تتباطأ عملية التئام الجروح، خاصة لدى الذين يضطرون للبقاء في الفراش ولا يستطيعون الحركة أو المساعدة الذاتية. يؤدي البقاء لفترات طويلة إلى حدوث قرح ضغط تتحول إلى قرح مزمنة مثل تلك الموجودة في منطقة العصعص. بالإضافة إلى ذلك، لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد الناتج عن دوالي الأوردة (stasis eczema) والذين يحكون الجلد، قد تتكون قرح دوالي الأوردة (Stasis ulcer) التي تلتئم ببطء وتترك ندوبًا مع جلد سميك وخشن.
القرح المعرضة للعدوى بسهولة
نظرًا لانخفاض المناعة لدى كبار السن مقارنة بالأشخاص العاديين، فإنهم معرضون بسهولة للعدوى. إذا كان هناك حكة وخدش، فقد تدخل العدوى إلى الجروح. قد تحدث مشاكل مثل الحزام الناري (الهربس النطاقي)، الثآليل، أو الفطريات الجلدية. كما أن سوء النظافة الشخصية لدى كبار السن قد يؤدي إلى الإصابة بالجرب.
أمراض الجلد التي تحدث لدى كبار السن
مثل مرض الفقاعات الجلدية (Bullous pemphigoid)
طفح الحساسية الدوائي
نظرًا لأن كبار السن يستخدمون العديد من الأدوية، فإنهم معرضون لخطر حدوث حساسية دوائية.
مشاكل تتعلق بالجمال
- عدم توحيد لون البشرة، اسمرار الجلد، وجود نمش تظهر على شكل بقع أو بقع بنية اللون في منطقة عظام الوجنتين والمناطق المعرضة للشمس، وقد تختلف في الحجم.
- مشاكل التجاعيد والترهل بسبب تدمير الكولاجين والإيلاستين، وانخفاض إنتاجهما البديل، مما يؤدي إلى ظهور خطوط التجاعيد بوضوح خاصة حول زوايا العين والجبهة.
- أورام الجلد مثل الزوائد الجلدية (Seborrheic keratosis) تظهر بلون بني فاتح إلى غامق، مرتفعة وخشنة وغير منتظمة، وتختلف في الحجم، وتضخم الغدد الدهنية (Sebaceous gland hyperplasia) تظهر على شكل نتوءات صفراء اللون مع وجود تجويف في الوسط، وحب الشباب المسدود لدى كبار السن (Senile comedone) يظهر على شكل رؤوس سوداء متجمعة أو متفرقة على الخدين أو الأنف.
- الكدمات الدموية (Senile purpura) تظهر كبقع دموية خاصة في المناطق غير المغطاة بالملابس، وغالبًا في المناطق التي تتعرض للمس أو الصدمات بسهولة.
