تثبيت مسامير العمود الفقري القطني المنزاح
أسباب حدوث انزلاق الفقرات القطنية
السبب الأول هو تدهور وانزلاق الفقرات. عادةً ما يتم تثبيت الفقرات بواسطة الأربطة، أو بسبب تدهور مفاصل الفقرات، مما يؤدي إلى ارتخاء المفاصل ويسبب انزلاق الفقرات.
السبب الثاني هو النمو. في بعض المرضى يكون موجودًا منذ الولادة أو بسبب تشوهات في العمود الفقري، مما يجعل التثبيت غير قوي ويسهل انزلاق الفقرات. ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو التدهور الناتج عن الفقرات.
“الفئة المعرضة للخطر هي الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، وضعف العضلات، واستخدام العضلات بشكل غير صحيح، والأشخاص الذين يعملون في وضعية واحدة لفترة طويلة مثل الجلوس لفترات طويلة دون تقوية عضلات الظهر، مما يزيد من حمل العمود الفقري ويسرع من التدهور، وبالتالي يؤدي إلى ظهور المرض بشكل أسرع.”
في البداية، يعاني المريض من ألم في منطقة أسفل الظهر، وهو أكثر الأعراض شيوعًا في حالات انزلاق الفقرات القطنية. إذا استمر لفترة طويلة، فإن الفقرات المنزاحة تضغط على الأعصاب التي تتحكم في الساقين، مما يسبب ألمًا في كلا الساقين وعدم القدرة على المشي لفترات طويلة كما في السابق، مثل المشي لمدة 10 دقائق فقط ثم الحاجة للراحة. وإذا حدث انزلاق في الفقرات الصدرية، قد يؤدي ذلك إلى شلل نصفي في الجزء العلوي من الجسم.
طريقة العلاج بالجراحة لتثبيت مسامير العمود الفقري القطني
العلاج الأولي، في حالة عدم وجود خدر أو ضعف عضلي، يمكن القيام به من خلال التمارين الرياضية مع تقليل الوزن معًا لتقوية عضلات الظهر ودعم الفقرات، أو قد يتم العلاج بالأدوية حسب وصفة الطبيب. أما الجراحة فهي الخيار الأخير وتعتمد على تقدير الطبيب ورغبة المريض.
مزايا الجراحة
جراحة تثبيت مسامير العمود الفقري بفتح جرح صغير تتم باستخدام المجهر الجراحي (Microscope)، حيث يكون الجرح صغيرًا بحجم حوالي 2.5 سم على كل جانب (يمين ويسار العمود الفقري) للسماح بإدخال الكاميرا إلى المنطقة المراد تثبيتها. هذا يقلل من تلف العضلات الناتج عن الجراحة، ويقلل من الألم بعد العملية مقارنة بالجراحات الأخرى التي تسبب تلفًا أكبر للعضلات، مما يؤدي إلى ألم شديد ووقت تعافي أطول.
الحقيقة في هذا المرض هي أنه لا يمكن الشفاء منه بدون جراحة. لذلك، الجراحة بفتح جرح صغير هي الحل الذي يساعد في إزالة مخاوف المرضى.
عادةً ما يأتي المرضى إلى الطبيب بعد تفاقم الأعراض، لأن معظم من يعانون من ألم الظهر يفضلون التدليك، الكمادات الساخنة، والألتراساوند كعلاج داعم فقط. هذه العلاجات تخفف الألم لمدة أسبوع إلى أسبوعين فقط، ولكن عند العودة إلى الحياة الطبيعية والأنشطة المعتادة، يعود الألم مرة أخرى. بعض المرضى لا يعلمون أن فقراتهم منزاحة ويعالجونها بتقويم العظام، مما يزيد من شدة الانزلاق.
الاحتياطات أثناء الجراحة
بشكل عام، المضاعفات نادرة، لكن الجراحة تحمل مخاطر إصابة العمود الفقري كما يلي:
- نزيف من الجرح
- العدوى والحاجة إلى استخدام المضادات الحيوية
- مشاكل ناتجة عن الأجهزة المستخدمة في تثبيت الفقرات مثل ارتخاء الأجهزة بعد الجراحة أو وضعها في مكان غير مناسب
- تجلط الدم
- آثار جانبية من التخدير
هذه الأعراض قد تؤثر سلبًا على الجراحات المستقبلية، لذلك يجب على المرضى الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة.
على أي حال، لتجنب الإصابة بمرض انزلاق الفقرات، يجب الحفاظ على صحة جيدة، التحكم في الوزن، وعدم الجلوس في وضعية واحدة لفترات طويلة لتجنب إرهاق العضلات. كما يجب ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتقوية عضلات الظهر، مع تجنب التمارين العنيفة التي تسبب صدمات أو شد غير صحيح للعمود الفقري. هذه الإجراءات تساعد في دعم العمود الفقري وتمنع تدهوره. في المستقبل، سيزداد عدد المرضى بسبب العمل في وضعيات ثابتة مما يزيد من المخاطر، لذلك يجب تعزيز المناعة باتباع نمط حياة صحي ومناسب. إذا كنت ترغب في الاستفسار عن جراحة تثبيت مسامير العمود الفقري بفتح جرح صغير
د. ثيراشاي بانيتفونغ
جراح مركز الدماغ والعمود الفقري
مستشفى فايا ثاي 3
