نحن نؤمن أن الجميع قد مروا بتجربة “نزيف الأنف” مرة واحدة على الأقل في حياتهم، أو حتى إذا لم يحدث لهم ذلك شخصيًا، فمن المحتمل أنهم شاهدوا أو كانوا في موقف مع أصدقاء أو أشخاص مقربين حدث لهم نزيف أنف فجأة، سواء كان ذلك كثيرًا أو قليلًا. قد يعتقد الكثيرون أن نزيف الأنف هو مجرد حالة طبيعية ناتجة عن تمزق الشعيرات الدموية في الأنف بسبب حك الأنف أو ارتفاع درجة حرارة الجسم، لكن الحقيقة التي قد يغفلها الجميع أو لم يعرفوها من قبل هي أن نزيف الأنف يعتبر واحدًا من علامات التحذير التي تخبرنا أننا قد نكون على وشك الإصابة بمرض خطير. لذلك، فإن التعرف بشكل أعمق على أعراض نزيف الأنف هو أمر مهم يساعدنا على تقييم الأعراض ومخاطر الأمراض بشكل دقيق.
ما هو نزيف الأنف؟ فهم الحالة بشكل صحيح
“نزيف الأنف” أو “Epistaxis” هو حالة نزيف من الأنف يمكن تقسيمها إلى قسمين: نزيف الأنف الأمامي، والذي عادة ما يكون أقل حدة، ونزيف الأنف الخلفي من تجويف الأنف، وهو منطقة تحتوي على أوعية دموية أكبر من الأمام، مما يجعله أكثر حدة مع كمية دم أكبر، وقد يؤدي إلى خروج الدم من الفم أيضًا. فإذا لم يكن المريض مدركًا لنزيف الأنف الخلفي، فإنه يبتلع الدم مما قد يسبب قيء دموي، أو إذا وصل الدم إلى الرئتين فقد يظهر على شكل سعال دموي. في الغالب، يكون نزيف الأنف الخلفي ناتجًا عن أسباب أكثر خطورة من نزيف الأنف الأمامي.
ما هي أسباب نزيف الأنف؟ ولماذا يحدث؟
يمكن تقسيم أسباب نزيف الأنف إلى قسمين رئيسيين: أمراض الأنف والحالات الجسدية غير الطبيعية، والتفاصيل كالتالي:
- نزيف الأنف بسبب أمراض الأنف قد يحدث بسبب وجود “كتلة في الأنف” أو “ورم في الجزء الخلفي من تجويف الأنف”، بالإضافة إلى الالتهابات التي تسبب زيادة الضغط مما يؤدي إلى انسداد الأنف أو العطس، مما يؤدي إلى تمزق الشعيرات الدموية وحدوث نزيف أنفي. كما قد يحدث بسبب التعرض لحادث أو صدمة تؤدي إلى كسر العظام أو انحراف الحاجز الأنفي، مما يسبب نزيف الأنف. بالإضافة إلى استخدام بخاخات الستيرويد لعلاج الحساسية بشكل غير صحيح، مما قد يؤدي إلى ترقق جدار الأنف وحدوث نزيف.
- نزيف الأنف بسبب اضطرابات جسدية يشمل الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل اضطرابات تخثر الدم التي تجعل الدم ينزف بسهولة ويصعب إيقافه، وغالبًا ما يحدث النزيف في الأغشية المخاطية مثل بطانة الأنف أو اللثة. كما يشمل مرضى ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكبد، والأشخاص الذين يتناولون أدوية مذيبة للجلطات، حيث يكون لديهم فرصة أكبر لنزيف الأنف مقارنة بالأشخاص العاديين.
تمزق الشعيرات الدموية في الأنف وحدوث نزيف أنفي هو نتيجة نهائية لخلل في الجسم يؤدي إلى تمزق الشعيرات الدموية وحدوث النزيف، وقد يكون السبب وجود كتلة في الأنف أو مشاكل في الدم، ويجب البحث عن السبب لأن الشعيرات الدموية عادة لا تتمزق بسهولة إلا إذا كان هناك محفز مثل التعرض لصدمة أو حادث أو نقص في الفيتامينات مثل فيتامين ك الذي يجعل الأوعية الدموية تتمزق بسهولة.
أي نوع من نزيف الأنف يشير إلى ضرورة زيارة الطبيب؟
يمكن ملاحظة مدى خطورة نزيف الأنف من خلال طريقة تدفق الدم ولونه، وإذا ظهرت الأعراض التالية، فإن التوجه السريع للطبيب للتشخيص هو الخيار الأفضل:
- نزيف أنف متكرر، يتكرر في نفس فتحة الأنف فقط
- نزيف أنف بكميات كبيرة، حتى لو حدث مرة واحدة يجب مراجعة الطبيب
- نزيف أنف على شكل جلطات دموية
- نزيف أنف مستمر لأكثر من 10 دقائق دون توقف
- لون الدم إذا كان أحمر فاتح يكون أقل حدة من اللون الوردي الشاحب
- نزيف أنف مصحوب بأعراض أخرى مثل انسداد الأنف، طنين الأذن، أو الشعور بكتلة في تجويف الأنف أو الحلق
ما هي الأمراض الخطيرة التي قد يشير إليها نزيف الأنف؟
كما تم شرحه سابقًا، فإن “نزيف الأنف” هو نتيجة نهائية لأسباب غير طبيعية في الجسم. لذلك، عند حدوث نزيف أنفي، خاصة إذا كان متكررًا، لا يجب التهاون بل يجب التوجه للطبيب لاستشارة وإجراء الفحوصات اللازمة لمعرفة السبب. قد يكون نزيف الأنف علامة تحذيرية لأمراض خطيرة تهدد الحياة مثل الأورام في تجويف الأنف، سرطان خلف تجويف الأنف، السل خلف تجويف الأنف، ولدى الأطفال أخطرها هو ورم الأوعية الدموية الأنفي اليفعي “Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma” الذي يظهر غالبًا عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 19 سنة.
ما هي أسباب نزيف الأنف وكيف يتم التشخيص بدقة؟
عندما يزور المريض الطبيب بسبب نزيف أنف غير طبيعي، يقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي وفحص الأنف باستخدام منظار “المنظار الجيبي” (Sinuscope) للبحث عن السبب الحقيقي للنزيف. قبل استخدام المنظار، يقوم الطبيب بتقديم الإسعافات الأولية باستخدام مواد وأدوية لوقف النزيف داخل الأنف. وبعد توقف النزيف، يتم استخدام المنظار لتشخيص الحالة، وعند معرفة السبب يتم وضع خطة علاجية بناءً على المرض المكتشف.
كيفية العناية بالنفس عند حدوث نزيف أنف
يمكن إجراء الإسعافات الأولية البسيطة عند حدوث نزيف أنف كما يلي:
- توقف فورًا عن كل الأنشطة التي تقوم بها، لا تقف أو تتحرك لتجنب خطر الإغماء أو السقوط إذا كان النزيف غزيرًا.
- اجعل وضعية جسمك مائلة قليلاً بحيث لا يكون الرأس منخفضًا جدًا، وضعية “الاستلقاء مع رفع الرأس كما في الاستلقاء على سرير الشاطئ” بحيث يكون الرأس مرفوعًا قليلاً لمنع تدفق الدم إلى الأنف أكثر ولتجنب الاستنشاق. لا ترفع رأسك إلى الأعلى أبدًا لأن ذلك قد يسبب استنشاق الدم.
- إذا كان النزيف من مقدمة الأنف وبكمية كبيرة، اضغط على الأنف وتنفس من الفم واذهب إلى المستشفى فورًا.
- إذا كان النزيف خفيفًا، يمكن استخدام كمادات باردة، ولكن الأفضل هو الضغط على الأنف ومص الثلج أو الماء البارد لأن سقف الفم يحتوي على أوعية دموية، ومص الثلج يساعد في وقف النزيف بشكل أكثر فعالية.
نظرًا لأن نزيف الأنف هو حالة شائعة، قد لا يدرك معظم الناس أنه قد يكون علامة تحذيرية لأمراض خطيرة. في الواقع، قد يكون نزيف الأنف علامة على أمراض خطيرة مثل سرطان تجويف الأنف، الأورام في الأنف، والسل خلف تجويف الأنف. لذلك، إذا لاحظت أنت أو من حولك نزيف أنف غير طبيعي، مثل تكراره أو كميته الكبيرة، فلا تتجاهل الأمر معتقدًا أنه بسبب التعب أو الضغط فقط، بل يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا لمعرفة السبب بدقة لضمان السلامة.
“اعتبار نزيف الأنف أمرًا عاديًا قد يعني أننا نتجاهل الحقيقة
ونسمح للأمراض الخطيرة بالتقدم والتفاقم دون أن نشعر“
