في هذه الفترة، يتحدث الجميع عن دهون الكبد لأنها تمثل سببًا يؤدي إلى مشاكل تليف الكبد وسرطان الكبد. فماذا نفعل إذا أردنا معرفة ما إذا كان لدينا دهون على الكبد أم لا؟ أو هل نعاني من تليف الكبد؟ اليوم سنقدم لكم تقنية جيدة لا ينبغي لعشاق الكبد تفويتها.
فايبروسكان FIBROSCAN: أداة لكل ما يتعلق بالكبد الذي تشك فيه
أولاً، دعونا نتعرف على التقنية التي سنتحدث عنها. البطل في هذا المقال هو “جهاز فايبروسكان (FIBROSCAN أو Vibration Controlled Transient Elastography)” ، وهو جهاز يقيس كمية دهون الكبد ويقيس تليف الكبد، ويستخدم نفس مبدأ السونار والألتراساوند عن طريق إرسال موجات صوتية عالية التردد إلى نسيج الكبد وقياس الموجات المنعكسة بوحدة الديسيبل/متر (dB/m). في نسيج الكبد الذي يحتوي على دهون متراكمة أكثر، تكون سرعة الصوت المنعكس أعلى مقارنة بنسيج الكبد الذي يحتوي على دهون أقل. وكذلك قياس تليف الكبد، فإذا كان الكبد متليفًا، تمر الموجات الصوتية بسرعة أكبر، كما هو الحال مع الصوت الذي يمر عبر المواد الصلبة أفضل من الماء، ويمر عبر الماء أفضل من الهواء.
من هم الأشخاص المناسبون لفحص فايبروسكان (FIBROSCAN)؟
في الحقيقة، فحص الكبد باستخدام فايبروسكان مفيد للجميع، حتى لو كان الجسم يبدو قويًا ومتناسقًا. وفقًا لدراسات في الصين وهونغ كونغ، وُجد أن الأشخاص الذين ليسوا بدناء ولا يعانون من أي أعراض لديهم نسبة دهون على الكبد تصل إلى 18٪، أو ببساطة، من بين كل 5 أشخاص ذوي الجسم المتناسق، يوجد شخص واحد يعاني من دهون على الكبد. وفي الوقت نفسه، الأشخاص الذين لديهم جسم ممتلئ أو بدين لديهم فرصة أعلى لوجود دهون على الكبد تصل إلى 60٪. ويتم قياس السمنة باستخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي يُحسب بقسمة الوزن على مربع الطول. هل أنت سمين؟
نتائج صحة الكبد التي يمكن معرفتها من فحص فايبروسكان (FIBROSCAN)
يعرض فحص فايبروسكان نتيجتين رئيسيتين: كمية الدهون في الكبد ودرجة تليف الكبد، وهما:
- درجة تليف الكبد: تمكن من اكتشاف تليف الكبد أو الكبد الذي يقترب من التليف لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض، وهذا أفضل من الانتظار حتى تظهر الأعراض مثل اصفرار العينين والجلد، تورم الساقين، أو القيء الدموي، لأنه يمكن حينها البدء في البحث عن السبب الحقيقي سواء كان بسبب دهون الكبد، التهاب الكبد الفيروسي، أو الإفراط في شرب الكحول، ووضع خطة علاج مبكرة.
- كمية الدهون في الكبد: هذه النتيجة تعتبر إشارة تحذيرية تشير إلى أنك معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أكثر من الأشخاص الذين لا يعانون من دهون في الكبد. وهناك بيانات من عدة دول تشير إلى أن ارتفاع كمية الدهون في الكبد مرتبط بزيادة فرص الإصابة بالسكتة الدماغية في المستقبل.
لذا، كلما تم اكتشاف دهون الكبد مبكرًا، كلما ساعد ذلك في بدء عملية العلاج بشكل أسرع، والتي تشمل عدة طرق مثل فقدان الوزن، ممارسة الرياضة، وفي حالة الأشخاص المعرضين لخطر عالٍ، قد يتم وصف أدوية للمساعدة في تقليل دهون الكبد.
هل الأدوية التي تُعلن عبر الإنترنت لتقليل دهون الكبد فعالة حقًا؟
بالنظر إلى الإعلانات على وسائل التواصل الاجتماعي التي تروج لأدوية تدعي تقليل دهون الكبد، في الواقع لا يوجد حتى الآن دواء معتمد من هيئة الغذاء والدواء (อย.) يُنصح باستخدامه لتقليل دهون الكبد فقط. لتقليل عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية، يجب تعديل السلوكيات، السيطرة على ضغط الدم، التحكم في مستوى السكر في الدم، التحكم في الدهون في الدم، تقليل محيط الخصر، وممارسة الرياضة. أما بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر عالٍ، قد ينظر الأطباء المتخصصون في وصف أدوية من مجموعة فيتامين E أو أدوية خافضة للسكر بشكل فردي. في النهاية، يُعد الفحص الإضافي لدهون الكبد هو الطريق الذي يمكن من خلاله تلقي العلاج المناسب لدهون الكبد.
الجديد الأفضل، بدون ألم، وبسعر مناسب
في الماضي، كان فحص كمية دهون الكبد ودرجة تليف الكبد يتطلب أخذ خزعة من نسيج الكبد، وهو إجراء يحمل بعض المخاطر رغم أنها ليست كبيرة. أما الآن، فهناك عدة طرق للفحص مثل اختبار الدم FibroTest، الفحص باستخدام جهاز خاص Elastography، الفحص بالرنين المغناطيسي MRI مع حساب خاص باستخدام جهاز MRE Elastography. لكن هذه الطرق لا تزال محدودة بسبب توفرها في عدد قليل من المستشفيات، الألم الناتج عن الفحص، أو ارتفاع تكلفة الفحص. وبالطبع، عندما يعرف الجميع خطورة مرض دهون الكبد وتليف الكبد، يرغبون في الفحص، لكن إذا كان الفحص يتطلب خزعة كبد، فسيظل الكثيرون مترددين خوفًا من المضاعفات، لأن خزعة الكبد إجراء جراحي!
لذلك، يُعد فحص فايبروسكان (FIBROSCAN) خيارًا يلبي احتياجات الجميع بشكل جيد، لأنه يمكنه قياس كمية دهون الكبد ودرجة تليف الكبد بدون ألم، وبسعر مناسب، ولا يحتاج إلى تحضيرات معقدة قبل الفحص، ويستغرق وقتًا قصيرًا، وتظهر النتائج بسرعة، مما يجعله سهلاً للجميع، سواء لمتابعة علاج المرض، تقييم شدة المرض، أو لفحص الصحة العامة لمعرفة خطر تليف الكبد.
فوائد أكثر للشعب التايلاندي
هل تعلم؟ يوجد أكثر من 2 مليون مريض بفيروس التهاب الكبد B في تايلاند، وحوالي مليون مريض بفيروس التهاب الكبد C، وهؤلاء المرضى قد يكون لديهم تليف كبد دون أن يعلموا. وفي الوقت نفسه، هناك عدد كبير لا يعرفون أنهم مصابون بفيروس التهاب الكبد B أو C. لذا، فإن بدء فحص فايبروسكان لمعرفة ما إذا كان هناك خطر تليف الكبد أو وجود ندبات في الكبد يساعد المرضى على الدخول في عملية العلاج والبحث عن سبب المرض بشكل مناسب.
بنفس الطريقة، المرضى الذين يعانون من دهون على الكبد، رغم أن تطورها إلى تليف الكبد ليس كبيرًا، لكنه ليس صفرًا، وقد يصل في المستقبل إلى 3-10٪، وهذا يعتمد على عوامل الخطر المشتركة مثل السمنة، السكري، والتدخين. فحص فايبروسكان يساعد في اكتشاف المرضى الذين يبدأ كبدهم بالتليف بسبب دهون الكبد بشكل أسرع، وسيكون أفضل إذا أولينا جميعًا أهمية لفحص كمية دهون الكبد ودرجة تليف الكبد كما نهتم بفحوصات صحية أخرى، أو على الأقل يجب إجراء الفحص مرة واحدة لمعرفة اتجاه كمية الدهون في الكبد ودرجة التليف، من أجل رعاية صحية شاملة ومناسبة حقًا.
رئيسة قسم التنظير الهضمي وأمراض الكبد
مستشفى بايا ثاي 3
