ما هو ابتلاع النظير المشع؟
ابتلاع النظير المشع هو تناول مادة اليود المشع-131 (I 131) على شكل سائل أو كبسولة، وعند دخولها الجسم تذهب إلى الغدة الدرقية وتثبط عمل الغدة الدرقية مما يؤدي إلى انكماش الغدة الدرقية، وبالتالي يساعد في علاج مرض فرط نشاط الغدة الدرقية بفعالية. يجب أن نفهم هنا أن مرض فرط نشاط الغدة الدرقية ليس هو نفسه سرطان الغدة الدرقية.
اختلال الغدة الدرقية مقابل سرطان الغدة الدرقية
غالبًا ما يأتي المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية إلى الطبيب بسبب عرضين غير طبيعيين هما:
- المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية غالبًا ما يأتون إلى الطبيب بشعور بالتعب السهل، خفقان القلب، فقدان الوزن، التعرق في اليدين والقدمين، بسبب زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، وقد يكون لديهم أو لا يكون لديهم كتلة في الرقبة.
- بينما المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية يكون لديهم كتلة في الرقبة، وهذه الكتلة لا تنتج هرمونات الغدة الدرقية بشكل زائد عن الطبيعي، لذلك غالبًا لا تظهر عليهم أعراض مثل مرض فرط نشاط الغدة الدرقية.
إذا وُجدت كتلة في الرقبة، ماذا يجب أن نفعل؟ وما مدى خطورتها؟
إذا تم اكتشاف كتلة في الرقبة واشتبه في أنها كتلة في الغدة الدرقية، يقوم الطبيب بسحب عينة دم لفحص ما إذا كانت الكتلة تنتج هرمونات الغدة الدرقية بشكل زائد عن الطبيعي أم لا. إذا كانت نتائج فحص الدم طبيعية، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عالية التردد على الغدة الدرقية (Ultrasound thyroid)، حيث يمكن لهذا الفحص أن يظهر تفاصيل دقيقة عن شكل الكتلة. إذا كانت خصائص الكتلة في الغدة الدرقية مريبة وقد تكون سرطانًا، ينصح الطبيب بسحب خلايا من الكتلة لفحصها بدقة في المختبر لتشخيص دقيق.
سحب العينة من الغدة الدرقية هو فحص بسيط ولا يسبب ألمًا كبيرًا للمريض، حيث يستخدم الطبيب إبرة صغيرة تخترق الجلد مباشرة إلى الكتلة، ويتم سحب خلايا من الكتلة لفحصها في المختبر، للمساعدة في التأكد مما إذا كانت الكتلة ورمًا حميدًا أو سرطانًا في الغدة الدرقية.
علاج سرطان الغدة الدرقية بهذه الطرق
طرق علاج سرطان الغدة الدرقية الرئيسية تنقسم إلى:
- استئصال الغدة الدرقية جراحيًا، وبعد الجراحة يحدد الطبيب موعدًا لمتابعة الجرح، الاستماع إلى نتائج العينة، وتقييم مرحلة المرض لوضع خطة علاجية لاحقة.
- العلاج باليود المشع، والذي يجب أن يتم بواسطة طبيب متخصص في الطب النووي. غالبًا ما يحدد الطبيب موعدًا للعلاج بابتلاع اليود المشع Iodine-131 بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل، للقضاء على خلايا السرطان المتبقية. هذا العلاج شائع بسبب قلة آثاره الجانبية، حيث أن اليود المشع يستهدف الغدة الدرقية فقط.
تعزيز العلاج بـ “ابتلاع الماء المعدني” لزيادة فعالية علاج الغدة الدرقية
غالبًا ما ينظر الأطباء في إعطاء علاج إضافي بابتلاع الماء المعدني المحتوي على اليود المشع للمرضى الذين لديهم الخصائص التالية:
- الكتلة السرطانية أكبر من 4 سنتيمترات
- وجود عدة أورام في الغدة الدرقية
- انتشار إلى الغدد اللمفاوية المحيطة بالغدة الدرقية
- وجود خلايا تدمر الغلاف المحيط بالغدة الدرقية (غزو الكبسولة) أو تدمر الأوعية الدموية أو القنوات اللمفاوية (غزو وعائي أو لمفاوي)
- سرطان من نوع خلايا الجريب (Follicular cell CA)
ابتلاع الماء المعدني هو طريقة بسيطة وقليلة الآثار الجانبية، وعادة لا يعاني المرضى من مضاعفات. بعد العلاج، يحدد الطبيب موعدًا لإعادة الفحص بالماء المعدني بعد 6 أشهر. إذا استمر وجود خلايا سرطانية أو نسيج درقي متبقي، قد يُنظر في إعطاء جرعة إضافية من الماء المعدني.
