مرض هشاشة العظام هو مرض شائع بين كبار السن، وخاصة النساء في سن انقطاع الطمث. السمة الرئيسية للمرض هي انخفاض جودة وكمية كتلة العظام مما يؤدي إلى فقدان العظام لقوتها، مما يزيد من خطر التعرض للكسور بسهولة أكثر من المعتاد، مثل التعرض لحادث بسيط. المواقع الشائعة للكسور تشمل الفقرات، مفصل الورك، الرسغ، ومفصل الكتف.
مرض هشاشة العظام هو مرض لا يظهر بأعراض، مما يعني أن المريض لا يشعر بأعراض ناتجة عن المرض مثل الألم، التصلب، أو الضعف. هذه الأعراض عادة ما تكون ناتجة عن أمراض أخرى مثل التهاب المفاصل التنكسي، انضغاط الأعصاب بسبب تدهور الفقرات، وغيرها، والتي قد تتزامن مع مرض هشاشة العظام.
متى يجب إجراء فحص هشاشة العظام
بالنسبة للمرضى في تايلاند، هناك إرشادات واضحة وهي أن النساء الذين تبلغ أعمارهم 65 سنة فما فوق، أو الرجال الذين تبلغ أعمارهم 70 سنة فما فوق، يجب عليهم إجراء الفحص. أما الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر مثل انقطاع الطمث قبل سن 45، الإصابة بأمراض التهاب المفاصل المناعية الذاتية، خضعوا لجراحة الغدة الدرقية، أو يستخدمون أدوية الستيرويد لعلاج أمراض مزمنة، فيمكنهم إجراء الفحص قبل الوصول إلى السن المذكورة، ويجب أن يتم ذلك بعد استشارة الطبيب المختص قبل اتخاذ قرار الفحص.
لماذا يجب علاج هشاشة العظام
على الرغم من أن هشاشة العظام لا تظهر بأعراض واضحة للمريض، إلا أنها تزيد من خطر حدوث كسور مثل كسر مفصل الورك الناتج عن السقوط أو انضغاط الفقرات. هذه الحالات تؤدي إلى تقليل قدرة المريض على المشي، خاصة في حالة كسر مفصل الورك، حيث إذا لم يتم العلاج الجراحي، قد يؤدي ذلك إلى تشوه في الساق، اختلاف في طول الساقين، مما يسبب صعوبة في المشي وزيادة خطر السقوط المتكرر. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي انضغاط الفقرات، حتى وإن تم علاجه بدون جراحة في بعض المرضى، إلى انحناء الفقرات وتشوهها، مما يسبب فقدان التوازن الجسدي (اختلال التوازن السهمي)، مما يزيد من خطر السقوط المتكرر أيضاً.
كيف تبدأ علاج هشاشة العظام
إذا كنت تبلغ السن المذكورة، يمكنك البدء بالفحص من خلال استشارة طبيب متخصص. إذا كانت هناك مؤشرات، سيتم إجراء فحص كثافة العظام وفحص الدم لتقييم قوة العظام ومستوى الكالسيوم في الدم. إذا تبين من الفحوصات وجود هشاشة عظام، فإن العلاج باستخدام أدوية مضادة لهشاشة العظام يساعد على زيادة كتلة العظام وتقويتها، مما يقلل من خطر حدوث كسور بعد السقوط. يجب أن يتم وصف هذه الأدوية من قبل الطبيب لضمان فعالية العلاج وتقليل مخاطر المضاعفات.
علاج هشاشة العظام هو علاج يتطلب متابعة مستمرة ومنتظمة لتحقيق نتائج جيدة والوصول إلى أهداف العلاج. وقد تبين أن المرضى الذين يتلقون علاج هشاشة العظام بالأدوية بشكل مستمر يكون لديهم خطر أقل لحدوث كسور متكررة أو الإعاقة بعد الكسر مقارنة بالمرضى الذين لا يتلقون العلاج بانتظام. لذلك، من أجل صحة جيدة للعظام والمفاصل، يُنصح كبار السن الذين تم تشخيصهم بهشاشة العظام بمتابعة العلاج بانتظام.
طبيب متخصص في جراحة الإصابات العظمية
مركز العضلات والعظام والمفاصل، مستشفى بايا ثاي 3
المراجع:
- Abrahamsen B, van Staa T, Ariely R, Olson M, Cooper C. Excess mortality following hip fracture: a systematic epidemiological review. Osteoporos Int. 2009;20(10):1633-1650.
- Bliuc D, Alarkawi D, Nguyen TV, Eisman JA, Center JR. Risk of subsequent fractures and mortality in elderly women and men with fragility fractures with and without osteoporotic bone density: the Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study. J Bone Miner Res. 2015;30(4):637-646.
- Kanis JA, Johnell O, De Laet C, et al. A meta-analysis of previous fracture and subsequent fracture risk. Bone. 2004;35(2):375-382.
- Halpern R, Becker L, Iqbal SU, et al. The association of adherence to osteoporosis therapies with fracture, allcause medical costs, and all‐cause hospitalizations: a retrospective claims analysis of female health plan enrollees with osteoporosis. J Manag Care Pharm. 2011;17:25–39.
- Siris ES, Harris ST, Rosen CJ, et al. Adherence to bisphosphonate therapy and fracture rates in osteoporotic women: relationship to vertebral and nonvertebral fractures from 2 US claims databases. Mayo Clin Proc. 2006;81:1013–22.
- Mikyas Y, Agodoa I, Yurgin N. A systematic review of osteoporosis medication adherence and osteoporosisrelated fracture costs and men. Appl Health Econ Health Policy. 2014; 12:267–77.
