كيف يرتبط السكري بأمراض الكلى؟
في الغالب ما نفهمه عن الكلى هو أننا نعلم جيدًا أن “الكلى” هي عضو مسؤول عن إخراج الفضلات من الجسم، ولكن في الواقع، للكلى وظائف وأهمية أخرى كثيرة…
“بعيدًا عن إخراج الفضلات من الجسم، تتحكم الكلى أيضًا في توازن الماء والأملاح المعدنية في الجسم، مثلًا إذا شربنا كمية كبيرة من الماء وكان الماء في الجسم أكثر من الحاجة، تقوم الكلى بإخراجه، بالإضافة إلى أن الكلى تقوم بإنتاج بعض الهرمونات أو الفيتامينات الضرورية للجسم، مثل الهرمون المسؤول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء، فإذا كان المريض المصاب بأمراض الكلى غير قادر على إنتاج هذا الهرمون، فسينتج عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء، وبالتالي يعاني المريض من فقر الدم
أما سبب تسبب السكري في أمراض الكلى، فهناك عدة عوامل، لكن العامل الرئيسي هو ارتفاع مستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى تكوين مادة سامة تحفز آليات مختلفة تدمر نسيج الكلى، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض الكلى المزمنة
قد يعتقد البعض أن تناول أدوية السكري لفترة طويلة يسبب أمراض الكلى، لكن هذا غير صحيح على الإطلاق! لأن أدوية السكري ضرورية للتحكم في مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي، وارتفاع مستوى السكر في دم مرضى السكري باستمرار هو السبب الأكثر احتمالًا لحدوث أمراض الكلى، لذلك فإن أدوية السكري نفسها لا تؤثر تقريبًا على تدمير نسيج الكلى”
السكري = أمراض الكلى
على الرغم من أن السكري هو السبب الرئيسي لأمراض الكلى، إلا أن هناك توضيحات إضافية من الأطباء…
“ليس كل مرضى السكري بالضرورة يصابون بأمراض الكلى، لأن الأمر يعتمد أولًا على مدى التحكم في مستوى السكر، وهناك عوامل أخرى قد تؤدي إلى إصابة مرضى السكري بأمراض الكلى مثل ارتفاع ضغط الدم، فإذا كان مريض السكري يعاني أيضًا من ارتفاع ضغط الدم، فسيكون ذلك عاملًا مشتركًا في حدوث أمراض الكلى
جزء آخر، إذا كان المريض كبير السن، حتى وإن لم يكن مصابًا بالسكري، فهناك فرصة للإصابة بأمراض الكلى، لذلك كلما زاد السكري زادت فرصة الإصابة بأمراض الكلى، بالإضافة إلى السمنة، فحتى الأشخاص السمينون العاديون الذين ليس لديهم سكري يمكن أن يصابوا بأمراض الكلى، لذلك وجود السكري والسمنة معًا يزيد من المخاطر، لأن الآلية التي تدمر الكلى تكون مشابهة لتلك التي تحدث في مرضى السكري، وبالتالي فإن الإصابة بأمراض الكلى سواء في مجموعة مرضى السكري أو مرضى الكلى مباشرة لا تختلف”
الأعراض والفحص للكشف المبكر
في المراحل المبكرة من أمراض الكلى، لا تظهر أعراض على المريض، لذلك يمكننا معرفة ذلك فقط من خلال فحص بول المريض لمعرفة ما إذا كان هناك تسرب للبروتين (الألبومين) في البول أم لا، حيث أن الألبومين هو نوع من البروتين الذي ينتجه الجسم ويتدفق في مجرى الدم، وهو مادة ضرورية للجسم، وعندما يمر الدم عبر الكلى، إذا كانت الكلى طبيعية، يمر الألبومين دون تسرب ويبقى في الدم، ولكن إذا كانت الكلى مريضة، يتسرب الألبومين إلى البول، وإذا حدث هذا فهذا يعني أن المريض يعاني من مشكلة في الكلى
أما الطريقة الثانية للكشف فهي فحص الدم لمعرفة وظيفة الكلى وقياس معدل الترشيح الكلوي، فإذا كان معدل الترشيح أقل من المعدل الطبيعي، فهذا يدل على وجود مرض كلى ناتج عن السكري، بالإضافة إلى أن المريض يمكنه مراقبة نفسه من خلال ملاحظة وجود رغوة في البول أو وجود تورم في القدمين كعلامة مبكرة على المرض
العناية بالنفس بهذه الطريقة تمنع أمراض الكلى الناتجة عن السكري
يجب على الجميع العناية بأنفسهم للابتعاد عن أمراض الكلى، ويمكن تحقيق ذلك كما يلي…
“أول شيء هو الحذر من الإصابة بالسكري وارتفاع ضغط الدم، كما ذكرنا أن مرض السكري هو السبب الرئيسي لإصابة المرضى بأمراض الكلى، حيث أن حوالي 30% من المرضى يحتاجون إلى غسيل الكلى، لذلك الأسهل هو عدم الإصابة بالسكري، ومحاولة تجنب الحلويات، وممارسة الرياضة بانتظام، وخاصة لمن لديهم عوامل خطر مثل الوراثة يجب أن يكونوا أكثر حذرين، كما يجب مراقبة ضغط الدم وعدم السماح بارتفاعه”
إذا كنت مصابًا بأمراض الكلى، ماذا يجب أن تفعل؟
بالنسبة لمن هم مصابون بأمراض الكلى، وخاصة إذا كانت مزمنة، فهذا يعني أن الكلى قد تدهورت لأكثر من 3 أشهر، وفي هذه الحالة لا يمكن أن تعود إلى وضعها الطبيعي، والعلاج في هذه الحالة هو محاولة إبطاء تدهور الكلى لأطول فترة ممكنة لتمديد الوقت قبل الحاجة إلى غسيل الكلى، ويوصى بالتحكم الجيد في مستوى السكر وكذلك التحكم في ضغط الدم وعدم السماح له بالارتفاع فوق المعدل، والطريقة للتحكم هي ممارسة الرياضة، وأخيرًا استخدام بعض الأدوية لعلاج الكلى
د. سانت تريفيثيابومي
طبيب باطني ورئيس مركز أمراض الكلى، أخصائي أمراض الكلى الباطنية
مركز غسيل الكلى، مستشفى بايا ثاي 3
