التبول بالدم... ليس جيدًا. هذه الأعراض تستدعي القلق.

كل صباح بعد الاستيقاظ، إذا ذهبت إلى الحمام لقضاء حاجتك، فهذا أمر طبيعي. ولكن إذا في يوم من الأيام خرج البراز مع دم مختلط، قد يصاب الكثيرون بالذعر ويفكرون في أمور مختلفة، خوفًا من أن يكون ذلك مرضًا خطيرًا مثل سرطان القولون على سبيل المثال. لا داعي للذعر المسبق. الأستاذ المساعد الدكتور ثانديتش نيممانووتيبونغ، الطبيب الاستشاري في مركز الجراحة بتقنية متقدمة ASIT بمستشفى بايا ثاي 3 مستعد للإجابة على جميع التساؤلات المتعلقة بخروج الدم مع البراز

درجة خطورة خروج الدم مع البراز

خروج الدم مع البراز يحدث نتيجة التبرز الطبيعي ولكن مع وجود دم مختلط، حيث يمكن لكل شخص رؤية ذلك بوضوح. أحيانًا قد يخرج البراز مع قطرات دم بعد التبرز، أو يكون البراز مختلطًا بالدم، مما يجعل لون البراز أحمر مختلفًا عن اللون الطبيعي. تختلف تشخيصات المرض حسب نوع خروج الدم مع البراز. خروج الدم مع البراز هو أحد أعراض عدة أمراض، فلا تتجاهل الأمر وتظن أن الدم ناتج فقط عن البواسير. عند ظهور أعراض خروج الدم مع البراز، يجب على المريض مراجعة الطبيب فورًا لتقديم معلومات دقيقة للطبيب المعالج، مما يؤدي إلى علاج مناسب وفعال للمريض نفسه.

خروج الدم مع البراز… يشير إلى المرض

الأستاذ المساعد الدكتور ثانديتش نيممانووتيبونغ، الطبيب الاستشاري في مركز الجراحة بتقنية متقدمة ASIT بمستشفى بايا ثاي 3 يشرح شدة المرض الذي يظهر من خلال خروج الدم مع البراز، ويمكن تقييمه من كمية الدم الخارجة وعدد مرات خروج الدم مع البراز. المرضى الذين يخرج لديهم دم بكميات كبيرة يكون لديهم فرصة أكبر للإصابة بأمراض. إذا خرج البراز مع قطرات دم بعد التبرز، قد يكون ذلك بسبب جرح في الأوردة الدموية في نهاية فتحة الشرج. أما إذا كان البراز مختلطًا بالدم أو أحيانًا يخرج الدم فقط، فهذا يعني وجود نزيف كبير داخل القولون، مما يشير إلى وجود خلل ما. خروج الدم مع البراز هو أحد الأعراض التي يمكن تفسيرها وتشخيصها لعدة أمراض.

البواسير

خروج الدم مع البراز هو العرض الرئيسي للبواسير، التي تحدث نتيجة الإجهاد المتكرر أثناء التبرز بسبب الإمساك أو الإسهال، مما يؤدي إلى تورم الأوردة الدموية في نهاية فتحة الشرج وعدم انكماشها، مكونة نتوءات بواسير. بعض الحالات التي تعاني من التهاب شديد للبواسير قد تبرز إلى الخارج، مما يسبب ألمًا شديدًا عند المشي أو الجلوس. بعد ذلك، يظهر الدم أثناء التبرز، ويكون الدم على شكل قطرات بعد التبرز أو يلوث المناديل عند التنظيف، بينما يكون لون البراز طبيعيًا. بعض المرضى لا يشعرون بأي ألم ويكون العرض متقطعًا، لكن البعض الآخر يشعر بألم في منطقة الشرج، حكة في المؤخرة وصعوبة في التبرز.

اضطرابات الأوعية الدموية في القولون

تحدث نتيجة زيادة غير طبيعية في عدد الأوعية الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى نزيف أثناء التبرز. يخرج الدم مع البراز إما كدم طازج على شكل كتل أو سائل دموي. غالبًا ما يُلاحظ هذا عند كبار السن فوق 70 عامًا دون ظهور أعراض ألم في البطن. رغم أن بعض حالات اضطرابات الأوعية الدموية في القولون قد يتوقف فيها النزيف تلقائيًا، يُنصح بزيارة المستشفى للفحص للتأكد، لأن الأعراض قد تكون مشابهة لأمراض أخرى.

سلائل القولون

هي أورام تنشأ من خلل وراثي، وتُلاحظ غالبًا عند الرجال فوق سن 50 عامًا أكثر من النساء، ويمكن أن تتطور إلى سرطان القولون في المستقبل. يمكن أن تظهر السلائل في أي جزء من القولون، وتكون على شكل كتل دائرية وردية اللون. قد يكون هناك كتلة واحدة أو عدة كتل داخل القولون. لا يظهر على المريض أعراض واضحة، لكن أحيانًا يحدث نزيف داخل القولون يجعل البراز مختلطًا بالدم أو مغطى بطبقة دموية، ويكون العرض متقطعًا. يُنصح الأشخاص فوق 50 عامًا بإجراء فحص القولون للكشف عن السلائل المحتملة.

سرطان القولون

هو سرطان شائع في تايلاند والعالم، ويُلاحظ غالبًا عند كبار السن فوق 60 عامًا. يعاني المرضى من تغيرات في التبرز مثل الإمساك، الإسهال، وجود دم في البراز وغيرها. قد يأتي بعض المرضى بفقر دم نتيجة فقدان الدم. غالبًا ما يُكتشف السرطان في الجزء البطني من القولون أكثر من القولون المستقيم. ينشأ سرطان القولون بسبب تناول الأطعمة عالية الدهون بانتظام، كما تلعب الوراثة دورًا. لا يُشفى معظم مرضى سرطان القولون بشكل كامل، ويحتاجون إلى تنظير أو طرق أخرى للكشف عن المرض واستئصال الأنسجة السرطانية لمنع انتشار المرض.

التهاب القولون

يحدث التهاب القولون بسبب بعض الأمراض المعدية مثل الزحار الأميبي وغير الأميبي. الأعراض الرئيسية تشمل الإسهال المائي أو التبرز المتكرر، الحمى، فقدان الشهية، ألم البطن، براز مخاطي مع دم أو براز دموي، ويحتاج إلى علاج مستمر.

عند ظهور أعراض خروج الدم مع البراز، يجب إيلاء الأمر أهمية ومراجعة الطبيب للبحث عن السبب الحقيقي للأعراض وتخطيط العلاج بشكل صحيح ومناسب وفي الوقت المناسب، دون تأخير قد يؤدي إلى مضاعفات.

الوقاية من خروج الدم مع البراز = الوقاية من سرطان القولون

قدم الأستاذ المساعد الدكتور ثانديتش نيممانووتيبونغ، الطبيب الاستشاري في مركز الجراحة بتقنية متقدمة ASIT بمستشفى بايا ثاي 3 نصائح للعناية الذاتية للوقاية من سرطان القولون، وهو من أكثر أنواع السرطان شيوعًا إلى جانب سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم، كما يلي:

1. تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والموز أو البابايا للوقاية من الإمساك. تجنب الأطعمة عالية الدهون أو الأطعمة الحارة التي تهيج الجهاز الهضمي. شرب الماء على الأقل 8 أكواب يوميًا. يُفضل الامتناع عن المشروبات الكحولية إذا أمكن.
2. عند الشعور بالرغبة في التبرز يجب التبرز فورًا وعدم كبحها لفترة طويلة، لأن القولون يعمل على امتصاص الماء أثناء الكبح، مما يجعل البراز صلبًا ويصعب إخراجه، مما يسبب ألمًا ومعاناة. لذلك يجب تدريب الجسم على التبرز في أوقات منتظمة مثل بعد الاستيقاظ، والأهم عدم الإجهاد الشديد أثناء التبرز لأن ذلك يسبب احتقان الدم في منطقة الشرج، مما يؤدي إلى التورم وظهور الجروح. لمن يحب القراءة أثناء التبرز في الحمام، يُنصح بعدم الجلوس لفترات طويلة، بل إنهاء التبرز والخروج من الحمام بسرعة.
3. ممارسة الرياضة بانتظام وتجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، لأن زيادة الضغط في الأوردة الدموية بمنطقة الشرج تزيد من خطر الإصابة بالبواسير. عندما يكون الجسم قويًا وعضلاته نشطة، يقل احتمال الإصابة بالإمساك.
4. بعد قضاء الحاجة يجب الغسل بالماء بدلاً من استخدام المناديل الورقية فقط، لأن استخدام مناديل غير ناعمة قد يسبب خدوشًا في أنسجة الشرج، وهذه الخدوش تكون مدخلًا للجراثيم الموجودة في البراز، مما يؤدي إلى التهاب وعدوى.