في الماضي، كان من الشائع استخدام الجراحة لإزالة الكتلة في الرئة لتحديد السبب. الميزة هي أن الطبيب يمكنه التشخيص والعلاج في عملية جراحية واحدة. لكن هذه الجراحة تعتبر إجراءً كبيرًا يتطلب تخديرًا عامًا، مما يجعل المريض يحتاج إلى فترة تعافي طويلة وقد يفقد جزءًا من الرئة دون فائدة.
حاليًا، تم تطوير الطرق والأدوات لمعرفة سبب الكتلة في الرئة دون الحاجة إلى جراحة كبيرة، بل باستخدام التنظير القصبي، مما يساعد المريض على عدم الحاجة لفترة تعافي طويلة ويقلل من الآثار الجانبية المحتملة للجراحة. هذا الإجراء يوفر تشخيصًا دقيقًا وآمنًا أكثر للمريض.
خطوات التنظير القصبي
يتم إجراء التنظير عادة في وضع الاستلقاء. قبل التنظير، يتم رش مخدر موضعي في الأنف والحلق. ثم يقوم الطبيب بإدخال المنظار من خلال إحدى فتحات الأنف أو الفم، مرورًا بالحلق والحنجرة إلى القصبات الهوائية. أثناء التنظير، قد يشعر المريض بعدم الراحة قليلاً، ويقوم الطبيب برش مخدر موضعي عبر المنظار داخل القصبات بشكل متقطع، مما قد يسبب السعال أو الاختناق قليلاً، مع إمكانية التنفس بشكل طبيعي.
أثناء التنظير، يتم مراقبة ضغط الدم، والنبض، ومستوى الأكسجين في الدم باستمرار لضمان السلامة. في بعض الحالات، قد يُعطى المريض مهدئًا وريديًا قبل التنظير للمساعدة على الاسترخاء. يقوم الطبيب بأخذ عينة صغيرة من الأنسجة وإرسالها للفحص المجهري لتحديد نوع النسيج بدقة لوضع خطة علاج مناسبة.
المضاعفات المحتملة
بعد التنظير القصبي، قد يعاني المريض من ألم في الحلق أو بلغم مختلط بدم قليل، وهذه الأعراض عادة ما تختفي من تلقاء نفسها. لكن بعض المرضى قد يعانون من نزيف بعد أخذ العينة، أو حدوث تسرب هوائي في تجويف الغشاء البلوري، أو انخفاض مستوى الأكسجين في الدم، أو اضطراب في ضربات القلب. تعتمد هذه المضاعفات على حالة كل مريض. يتم مراقبة المريض عن كثب وتحديد موعد لمتابعة نتائج الفحوصات، ثم يقوم الطبيب بوضع خطة العلاج المناسبة.
كيف تستعد قبل الخضوع لـ “التنظير”
- امتنع عن تناول الطعام والشراب بعد منتصف الليل قبل يوم التنظير، أو على الأقل 8 ساعات قبل الإجراء
- نظف فمك وأسنانك جيدًا
- أبلغ الطبيب بتاريخ تناول الأدوية، حيث يجب التوقف عن بعض الأدوية قبل التنظير
- يجب أن يصطحب المريض أحد الأقارب معه يوم التنظير
- توقف عن تناول أدوية مذيبة للدم قبل التنظير بأسبوع
كيفية العناية بالنفس بعد التنظير القصبي والرئوي
- بعد التنظير، يجب على المريض الاستلقاء لمراقبة الأعراض في المستشفى لمدة 1-2 ساعة، أو المراقبة لمدة ليلة واحدة حسب الحالة
- امتنع عن تناول الطعام والشراب لمدة 1-2 ساعة أو حتى زوال مفعول المخدر
لمنع الاختناق - راقب نفسك، وإذا لاحظت نزيفًا غزيرًا مع البلغم أو السعال المدمى، أو شعورًا بالدوار، أو ضيقًا في التنفس، أو ألمًا في الصدر، فاستشر الطبيب فورًا
د. فيناي بوفيجا
رئيس مركز صحة الرئة
طبيب باطني متخصص في الجهاز التنفسي
وحالات الطوارئ التنفسية، مستشفى فياثاي 3
02-467-1111 تحويلة 3185 – 3186
حجز موعد مع الطبيب
