ما هو القولونستومي؟
القولونستومي هو فتحة في البطن يقوم الطبيب بعملها كوسيلة لخروج حركات الأمعاء من الجسم. لإجراء القولونستومي، سيقوم الطبيب بعمل إجراء لعمل فتحة صغيرة في بطنك. ثم يقوم بربط الأمعاء الغليظة بهذه الفتحة.
يُطلق على القولونستومي أحيانًا اسم “ستوما”، وهي كلمة طبية تعني “فتحة”. بعد عمل القولونستومي، ستخرج حركات أمعائك من خلال الستومة إلى كيس يتم تثبيته على جلدك.
كيف ستكون حركات أمعائي مع القولونستومي؟
من المحتمل أن يكون لديك حوالي 4 إلى 8 حركات أمعاء في اليوم. قد تكون حركات أمعائك أكثر ليونة مما كانت عليه سابقًا (ليست صلبة بنفس القدر).
كيف أدير القولونستومي الخاص بي؟
ممرضة متخصصة (تسمى ممرضة الأستومي) ستعلمك كيفية إدارة القولونستومي الخاص بك. ستعلمك:
- متى وكيف تفرغ الكيس الذي يجمع حركات الأمعاء
- متى وكيف تضع كيسًا جديدًا لجمع حركات الأمعاء
- كيفية فحص الستومة للتحقق من وجود مشاكل
هناك أنواع مختلفة من أكياس القولونستومي التي يمكن للناس استخدامها. مع بعض أنواع الأكياس، تقوم بتفريغها وتنظيفها وإعادة استخدامها. مع أنواع أخرى، تقوم برميها بعد كل استخدام.
يقلق بعض الناس من أن كيسهم قد يتسرب أو أن الآخرين قد يشمون رائحة حركات أمعائهم. لكن هذا ليس شائعًا. الأكياس مصممة بحيث لا تتسرب ولا تصدر رائحة.
إذا كان لديك نوع معين من القولونستومي، قد تتمكن من إدارته باستخدام عملية تسمى “الري”. هذه طريقة لجعل حركات الأمعاء منتظمة. تتضمن ضخ الماء في الستومة بانتظام لتحفيز حدوث حركة أمعاء.
ما المشاكل التي يمكن أن تحدث مع القولونستومي؟
يمكن أن تحدث مشاكل مختلفة مع القولونستومي، سواء فورًا أو بعد سنوات. أخبر طبيبك أو ممرضتك إذا كان لديك أي من الأعراض أو المشاكل التالية:
- تورم أو كبر حجم الستومة عن المعتاد.
- صغر حجم الستومة عن المعتاد.
- تسرب الستومة أكثر من المعتاد.
- وجود طفح جلدي أو تقرحات حول الستومة.
- بروز داخل الستومة من خلال الفتحة.
- ملاحظة وجود انتفاخ تحت الستومة أو بجانبها.
- الإصابة بالإسهال.
- ألم مفاجئ في البطن، تقلصات، أو غثيان.
- الجفاف. الجفاف هو فقدان الجسم لكمية كبيرة من الماء. تشمل أعراض الجفاف قلة التبول، بول داكن اللون، أو الشعور بالعطش، التعب، الدوخة، أو الارتباك.
- لم يكن لديك غازات أو حركات أمعاء لمدة 4 إلى 6 ساعات (خلال النهار). قد تعني هذه الأعراض أن الستومة مسدودة.
هل أحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص؟
على الأرجح لا. لكن يجب عليك تجنب الإصابة بالإمساك. (الإمساك يعني صعوبة في التبرز.) لتجنب الإمساك، يمكنك:
- تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف.
- شرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى.
يمكن أن تؤثر الأطعمة التي تتناولها على رائحة حركات الأمعاء ومدى صلابتها أو ليونتها. بعض الأطعمة يمكن أن تجعلك تنتج المزيد من الغازات. الأطعمة التي يمكن أن تؤثر على حركات الأمعاء والغازات مدرجة في الجدول.
كيف ستكون حياتي مع القولونستومي؟
يجب أن تكون قادرًا على العيش حياة نشطة وطبيعية مع القولونستومي الخاص بك. لكن كثيرًا من الناس يقلقون بشأن الأمور التالية:
- الملابس: لا تحتاج إلى ارتداء ملابس خاصة. لن يتمكن الآخرون من رؤية كيسك تحت ملابسك.
- الاستحمام: يمكنك الاستحمام أو أخذ حمام مع أو بدون الكيس.
- الرياضة: من المحتمل أن تكون قادرًا على ممارسة معظم الرياضات. قد ترغب في ارتداء حزام خاص لحماية كيسك والحفاظ عليه في مكانه. عادةً ما يوصي الأطباء بعدم ممارسة بعض الرياضات التي تتطلب احتكاكًا مباشرًا (مثل كرة القدم) أو رفع الأثقال.
- السباحة: يمكنك السباحة والكيس على جسمك. تأكد من تفريغ الكيس قبل السباحة.
- الجنس: يمكنك ممارسة الجنس. لكن قد ترغب في ارتداء غلاف خاص لحماية (وإخفاء) كيسك أثناء الجنس.
- السفر: عند السفر، تأكد من إحضار مستلزمات إضافية لإدارة القولونستومي الخاص بك. إذا كنت تسافر بالطائرة، خذ مستلزماتك في حقيبة اليد.
من الطبيعي أن تشعر بالحزن أو الانزعاج أو القلق عند وجود القولونستومي. إذا شعرت بهذه المشاعر، حاول الحصول على المساعدة. يمكنك التحدث مع أحد أفراد العائلة، صديق، أو مستشار. قد تجد أيضًا أنه من المفيد الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص الذين لديهم قولونستومي. من يوم إلى يومين بعد الجراحة وتناول الأطعمة الصلبة بعد ذلك بوقت قصير. إذا استغرقت أمعاؤك وقتًا أطول للشفاء، قد يحتاج طبيبك إلى إعطائك تغذية إضافية عبر الوريد في ذراعك حتى تتمكن من تناول الطعام مرة أخرى.
ما المشاكل التي يمكن أن تحدث بعد استئصال القولون؟
على الرغم من ندرتها، هناك مشاكل يمكن أن تحدث بعد استئصال القولون. وتشمل:
- نزيف في البطن
- عدوى في البطن أو أجزاء أخرى من الجسم
- انسداد في الجزء المتبقي من القولون أو الأمعاء الدقيقة
- تسرب في مكان إعادة توصيل الأمعاء
- إصابة الحالب (الأنبوب الذي يربط الكلية بالمثانة)، والذي يقع بالقرب من القولون
