قد تشعر الأم التي أنجبت للتو بالقلق بشأن وسائل منع الحمل، وعادةً ما ينصح الطبيب الأم بالرضاعة الطبيعية الحصرية (رضاعة الطفل من الثدي فقط) لمدة 6 أشهر، حيث يمكن لهذه الطريقة من الرضاعة أن تمنع الحمل بنسبة 90-95% خلال الأشهر الستة الأولى بعد الولادة. ولكن إذا كانت الأم ترغب في تأكيد أكبر لمنع الحمل، يمكنها استخدام طرق أخرى لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية كما يلي:
طرق منع الحمل التي لا تؤثر على كمية الحليب أثناء الرضاعة
الواقي الذكري (الكوندوم) :
مناسب لمن لا يرغب في استخدام الهرمونات، ويمارس الجنس بشكل غير متكرر، ويريد منع الحمل لفترة قصيرة
حبوب البروجستين فقط (حبوب منع الحمل الهرمونية الأحادية) :
يمكن تناول هذه الحبوب أثناء فترة الرضاعة دون أن تؤثر على كمية الحليب، بل يمكن أن تزيد من كمية الحليب. طريقة تناولها مشابهة لحبوب منع الحمل المركبة، ولكن قد تسبب نزيفًا متقطعًا أثناء الاستخدام، خاصة إذا تم نسيان تناول الحبة أو تغيير وقت تناولها بشكل متكرر.
تحتوي علبة حبوب منع الحمل هذه على 28 حبة، ويوصى بالبدء في تناولها بين اليوم 21-28 بعد الولادة، وإذا تم البدء بعد ذلك، يمكن تناولها ولكن خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب. إذا تم ممارسة الجنس، يُنصح باستخدام الواقي الذكري مع الحبوب. لا ينبغي استخدام هذه الحبوب في حالات أمراض الكبد، ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه، والجلطات الدموية الحادة.
الحقن المانعة للحمل (DMPA) :
هناك نوعان: النوع الأول حقنة واحدة تمنع الحمل لمدة 3 أشهر، والنوع الثاني حقنة واحدة تمنع الحمل لمدة شهر واحد. يمكن استخدام هذه الحقن أثناء فترة الرضاعة دون أن تؤثر على كمية الحليب. يمكن البدء في الحقن بعد 6 أسابيع من الولادة أو خلال 7 أيام من بداية الدورة الشهرية.
ميزة الحقن هي عدم وجود مشكلة في نسيان تناول الدواء، وتمنع الحمل لفترة أطول من الحبوب. ومع ذلك، قد تسبب نزيفًا متقطعًا، وإذا استُخدمت لفترة طويلة قد تؤدي إلى انقطاع الدورة الشهرية. كما قد تسبب زيادة في الوزن، ظهور كلف، وإذا استُخدمت لفترة طويلة، هناك تقارير عن زيادة مستويات الكوليسترول الضار في الدم وترقق العظام، ولكن عند التوقف يمكن أن تعود كثافة العظام إلى طبيعتها.
الزرع (حبوب منع الحمل المزروعة) :
تحتوي هذه الحبوب على هرمون البروجستين فقط، لذلك لا تؤثر على كمية الحليب. هناك نوعان من الزرع:
1. نوع أنبوب واحد (Nexplanon) يمنع الحمل لمدة 3 سنوات
2. نوع أنبوبين (Jadelle) يمنع الحمل لمدة 5 سنوات
يتم زرع الحبوب تحت الجلد في الجزء الداخلي من الذراع فوق المرفق بقليل. يُنصح عادةً بالزرع خلال أول 5 أيام من الدورة الشهرية أو خلال 6 أسابيع بعد الولادة. إذا تجاوزت الفترة 6 أسابيع بعد الولادة ولم تبدأ الدورة الشهرية، يمكن زرع الحبوب بعد التأكد من عدم وجود حمل، ويجب استخدام وسيلة منع حمل أخرى مثل الواقي الذكري خلال 7 أيام بعد الزرع. تستمر الدورة الشهرية بشكل طبيعي ولكن قد تكون أقل غزارة. عند انتهاء مدة الزرع يجب إزالة الأنبوب المزروع.
اللولب (جهاز منع الحمل داخل الرحم) :
هناك نوعان من اللولب حالياً:
1. اللولب الهرموني (Levonogestrel IUD): يمنع الحمل لمدة 5 سنوات
2. اللولب النحاسي (Copper IUD): يمنع الحمل لمدة 10 سنوات
الوقت الآمن لتركيب اللولب بعد الولادة هو بعد مرور 6 أسابيع على الأقل للسماح للرحم بالعودة إلى وضعه الطبيعي وتقليل خطر اختراق اللولب لجدار الرحم. من الآثار الجانبية الشائعة لتركيب اللولب زيادة الإفرازات المهبلية، ونزيف متقطع خلال الدورة الشهرية، وانخفاض كمية الدم في الدورة الشهرية. لا يؤثر هذا النوع من منع الحمل على كمية الحليب.
