刚生完孩子的妈妈可能会对避孕问题感到担忧,通常医生会建议妈妈采用纯母乳喂养(Exclusive Breast Feeding,即宝宝只喝母乳)6个月,这种喂养方式在产后前6个月内避孕效果可达90-95%。但如果妈妈想要更有把握的避孕方法,也可以选择不会影响哺乳的其他避孕方式,具体如下:
哺乳期间不会影响乳汁分泌量的避孕方法
避孕套 (Condom) :
适合不想使用激素、性生活不频繁且需要短期避孕的人群。
孕激素单一口服避孕药 (Progestin-only pill) :
这种避孕药可以在哺乳期间服用,不会影响乳汁分泌量,甚至还能增加乳汁分泌。服用方法与复合激素避孕药相同,但可能会有点滴出血的副作用,尤其是在忘记服药或服药时间不规律时更明显。
这种避孕药一板含28片,建议在产后第21-28天开始服用。如果晚于此时间开始服用,前7天内有性生活建议同时使用避孕套。此药不适用于肝病患者、无法控制的高血压患者及急性血栓性疾病患者。
避孕注射剂 (DMPA) :
有两种类型:一种是一针有效期3个月,另一种是一针有效期1个月。此避孕注射剂可在哺乳期间使用,不影响乳汁分泌。可在产后6周开始注射,或在月经来潮后7天内注射。
注射避孕的优点是无需担心忘记服药,避孕效果比口服药持久。但副作用包括点滴出血,长期使用可能导致月经停止,还可能引起体重增加、色斑,长期使用有报告显示会增加血液中不良胆固醇水平及骨质疏松,但停用后骨质疏松可恢复。
避孕植入剂 (Implant) :
此避孕药含单一孕激素,不影响乳汁分泌。避孕植入剂有两种类型:
1. 一支装 (Nexplanon),避孕有效期3年;
2. 两支装 (Jadelle),避孕有效期5年。
植入位置在上臂内侧肘部上方少许处,通常建议在月经来潮的前5天内或产后6周内植入。如果超过产后6周但月经尚未来潮,也可植入,但需先做妊娠检查,植入后7天内应辅以其他避孕方法,如使用避孕套。植入避孕剂后月经仍会来,但可能量减少,使用期限到期后需取出植入物。
宫内节育器 (IUD) :
目前宫内节育器有两种类型:
1. 含激素型 (Levonogestrel IUD):避孕有效期5年;
2. 铜制型 (Copper IUD):避孕有效期10年。
安全放置宫内节育器的时间为产后至少6周,以确保子宫恢复并减少节育器穿孔风险。常见副作用包括白带增多、月经期间点滴出血,月经量减少,但此避孕方式不会影响乳汁分泌量。
