التوجيهات حول المرض وخطة العلاج
- العلاج الكيميائي هو دواء يستخدم لعلاج الحالات التي يحدث فيها نمو غير طبيعي لأنسجة الجسم، وله تأثير في تدمير هذه الأنسجة، وفي بعض الحالات قد يتلقى المريض العلاج الكيميائي مع الجراحة والعلاج الإشعاعي.
- في كل دورة من العلاج الكيميائي، يتم إعطاء الدواء بشكل متواصل لتقليل الأنسجة غير الطبيعية والقضاء عليها في النهاية، مع فترات راحة بين الدورات للسماح للجسم بالاستشفاء وتقليل الأعراض الجانبية المحتملة.
- قد يتلقى المريض عدة أنواع من الأدوية معًا لتعزيز فعالية العلاج.
- بعد الانتهاء من الجرعات المحددة، يقوم الطبيب بجدولة مواعيد متابعة دورية لتقييم نتائج العلاج أو لفحص الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي، وقد يتم سحب دم لفحص عدد خلايا الدم لأن العديد من أدوية العلاج الكيميائي تؤثر على نخاع العظم المسؤول عن إنتاج خلايا الدم المختلفة.
- لضمان فعالية العلاج والسيطرة على المرض، يجب الالتزام بمواعيد العلاج الكيميائي المحددة واستكمال خطة العلاج، بالإضافة إلى تقييم العلاج والأعراض الجانبية، حيث قد يتطلب الأمر تعديل خطة العلاج لتحقيق أفضل النتائج للمريض.
الأعراض غير المرغوبة الناتجة عن العلاج الكيميائي التي قد تحدث أوتحدث بشكل شائع
وسلوكيات التعامل معها، مقسمة إلى 3 أنظمة وهي:
1. أعراض الجهاز الهضمي
1.1 الغثيان والقيء
- قد يسبب الدواء شعورًا بالغثيان والقيء قبل وبعد تلقي العلاج الكيميائي، ولا داعي للقلق لأن الطبيب قد وصف أدوية للوقاية وتخفيف هذه الأعراض.
- ينصح بتناول أطعمة خفيفة وسهلة الهضم مثل العصيدة أو الأرز المطبوخ في يوم تلقي العلاج الكيميائي.
- ينصح بتناول الطعام بكميات صغيرة ولكن بشكل متكرر، ويجب تناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا قبل البلع لمساعدة المعدة على العمل ومنع الشعور بالامتلاء الزائد.
- في حالة الغثيان والقيء يمكن شرب مشروبات صافية وباردة ذات طعم غير حلو مثل ماء الليمون أو عصير البرتقال أو المشروبات الغازية باستخدام شفاطة، والتمضمض ببطء، مما يساعد على الشعور بالتحسن.
- ينصح بتجنب الأطعمة الدهنية أو المقلية لأنها صعبة الهضم ورائحتها قد تحفز الغثيان والقيء.
- ينصح بتجنب الأطعمة ذات النكهات القوية مثل الأطعمة المتبلة، الحارة جدًا أو الحلوة جدًا، والأطعمة ذات الروائح القوية، ويفضل تناول الأطعمة الباردة مثل الفواكه أو الآيس كريم لأنها أسهل في الأكل ورائحتها أقل حدة.
- بعد تناول الطعام لا يجب ممارسة التمارين الرياضية فورًا ولا يجب الاستلقاء لمدة ساعتين على الأقل بعد الأكل، ويفضل الجلوس أو الراحة.
- ارتداء ملابس مريحة وغير ضيقة جدًا، ويجب التواجد في هواء نقي مما يساعد على زيادة الشهية.
- استشارة الطبيب بشأن استخدام أدوية مضادة للقيء عند الشعور بعدم الراحة أو ظهور أعراض شديدة.
1.2 فقدان الشهية
- ينصح بتناول كميات صغيرة ولكن بشكل متكرر للحصول على كمية كافية من العناصر الغذائية يوميًا.
- ينصح بتنظيف الفم والأسنان قبل تناول الطعام لتحسين حاسة التذوق.
1.3 التهاب بطانة الجهاز الهضمي
- قد تظهر تقرحات في الفم والحلق أثناء تلقي العلاج أو بعد العودة إلى المنزل، وإذا كانت هذه الأعراض تؤثر على الحياة اليومية يجب إبلاغ الطبيب.
- ينصح باستخدام فرشاة أسنان ناعمة لتقليل تهيج بطانة الفم.
- ينصح بتنظيف الأسنان بعد كل وجبة وقبل النوم، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا، يجب المضمضة بالماء النظيف بعد الأكل.
- لا ينصح باستخدام غسول الفم المحتوي على الكحول لأنه قد يزيد من التهيج، ويمكن استخدام أنواع خالية من الكحول.
- تجنب الأطعمة التي تزيد التهيج مثل الأطعمة الحارة، الجافة، الصلبة أو العصائر الحمضية.
- تناول الأطعمة الدافئة أو الباردة أفضل من الأطعمة الساخنة.
- تناول الأطعمة السهلة البلع مثل العصيدة أو الأرز المطبوخ، ويجب شرب كمية كافية من الماء.
- قد يصف الطبيب مصاصات مخدرة لتخفيف ألم التقرحات في بطانة الفم.
- الحفاظ على نظافة الفم بانتظام يساعد في الوقاية من العدوى والنزيف غير الطبيعي.
1.4 الإسهال
- إذا حدث الإسهال أكثر من 3 مرات خلال 24 ساعة أو صاحبته آلام وتشنجات في البطن، يجب إبلاغ الطبيب فورًا وعدم تناول أدوية الإسهال بدون استشارة.
- يجب شرب كميات كبيرة من السوائل مثل محاليل الإلكتروليت أو الماء لمنع الجفاف.
- ينصح بتناول أطعمة خفيفة قليلة الألياف مثل العصيدة الدافئة أو الأرز المطبوخ، وتجنب الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه.
1.5 الإمساك
- ينصح بتناول أطعمة غنية بالألياف مثل الخضروات الطازجة، الفواكه، والحبوب الكاملة للوقاية من الإمساك.
- في حالة حدوث الإمساك يجب استشارة الطبيب حيث قد يحتاج المريض إلى استخدام ملينات، ولا يجب شراء أو استخدام الملينات أو الحقن الشرجية بدون استشارة الطبيب.
2. كبت وظيفة نخاع العظم
2.1 نقص كريات الدم البيضاء
كريات الدم البيضاء مسؤولة عن مكافحة العدوى، لذا عند انخفاضها يزداد خطر الإصابة بالعدوى مقارنة بالأشخاص العاديين، لذلك يجب على المريض اتباع التعليمات التالية:
- تجنب الاقتراب من المرضى المصابين بالعدوى مثل نزلات البرد أو التواجد في أماكن مزدحمة.
- الحفاظ على نظافة الجسم وغسل اليدين بانتظام، وعدم فرك العين أو الأنف بأيدي غير نظيفة، وزيادة العناية بنظافة الفم والأسنان.
- عدم تلقي أي تطعيمات دون استشارة الطبيب المعالج.
- تجنب استخدام التحاميل الشرجية لأنها قد تسبب دخول الجراثيم إلى الجسم إذا كان هناك جرح.
- في حالة الحمى الشديدة، القشعريرة، السعال، التهاب الحلق أو صعوبة التبول يجب على المريض التوجه للطبيب فورًا في أقرب مركز صحي.
2.2 نقص كريات الدم الحمراء أو فقر الدم
- نقص كريات الدم الحمراء قد يسبب شعورًا بالتعب والضعف، لذا يجب الراحة الكافية وتناول الأطعمة المفيدة، وإذا شعر المريض بضيق في التنفس، زيادة في سرعة التنفس، أو ألم في الصدر، يجب التوجه للطبيب فورًا في أقرب مركز صحي.
2.3 نقص الصفائح الدموية
- نقص الصفائح الدموية قد يسبب سهولة الكدمات أو النزيف، لذا يجب تجنب استخدام الأدوات الحادة والحذر من الصدمات أو الحوادث.
- ينصح باستخدام فرشاة أسنان ناعمة لمنع حدوث جروح ونزيف، ويجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل أي علاج أسنان.
- في حالة حدوث نزيف غير طبيعي مثل ظهور كدمات أو نقاط دم على الجلد، أو نزيف في البول أو البراز، يجب التوجه للطبيب فورًا في أقرب مركز صحي.
3. أعراض الجلد
3.1 تساقط الشعر
- بعض الأدوية قد تسبب تساقط الشعر وهذا يدل على بدء تأثير الدواء، وبعد انتهاء العلاج سينمو الشعر مجددًا بشكل طبيعي، لذلك لا داعي للقلق.
- ينصح بقص الشعر قصيرًا لتقليل الإحساس بتساقط الشعر.
- استخدام شامبو لطيف وتمشيط الشعر بلطف، وتجنب استخدام الحرارة على الشعر مثل التجفيف أو التمليس.
- يمكن ارتداء باروكة أو قبعة أثناء تلقي العلاج الكيميائي.
3.2 تغيرات الجلد
أثناء تلقي بعض أدوية العلاج الكيميائي، قد تظهر طفح جلدي، جفاف الجلد، أو حساسية من أشعة الشمس بسهولة، وينبغي على المريض اتباع التالي:
- استخدام صابون خالٍ من العطور وتطبيق كريمات أو لوشن لترطيب الجلد ومنع الجفاف.
- تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس وارتداء قبعة أو استخدام كريم واقي من الشمس قبل الخروج.
معلومات من قسم الصيدلة، هاتف 02-4671111 تحويلة 3174
مركز مي سوك (مركز السرطان وأمراض الدم) مستشفى بايا ثاي 3
