ألم الظهر هو عرض شائع يمكن أن يحدث للجميع بسبب سلوكيات نمط حياة الأشخاص في العصر الحديث، الذين يضطرون للجلوس للعمل لفترات طويلة، بالإضافة إلى ميلهم للقيام بأنشطة تفوق طاقتهم مثل ممارسة الرياضة بشكل مفرط، رفع أوزان ثقيلة أكثر من طاقتهم، وغيرها، وكل هذه العوامل تؤدي إلى حدوث ألم في الظهر. ومع ذلك، قد لا يكون ألم الظهر مجرد ألم عادي، بل قد يكون علامة على مرض خطير مثل “انزلاق غضروف الفقرات القطنية الذي يضغط على الأعصاب”، والذي بالرغم من إمكانية علاجه نهائياً حالياً باستخدام تقنية الجراحة بالمنظار المجهري، إلا أن الوقاية من الإصابة بهذا المرض تظل الخيار الأفضل.
تعرف على مرض انزلاق غضروف الفقرات القطنية الذي يضغط على الأعصاب
عادةً، يكون غضروف الفقرات القطنية لدى الشباب أو الغضروف السليم ذا طبيعة “طرية” ليكون مرناً ويمتص الصدمات الناتجة عن الحركة أثناء القيام بالأنشطة اليومية مثل المشي، القفز، أو ممارسة الرياضة. المكون الأساسي الذي يجعل الغضروف طرياً هو الماء. وعندما يُستخدم الغضروف بشكل مفرط أو بطريقة غير صحيحة، يحدث “تدهور” يقل فيه نسبة الماء في الغضروف، مما يجعله يتحول من طري ومرن إلى صلب وقصير، وعند الحركة يضغط الغضروف على الأعصاب في مناطق مختلفة، وإذا ضغط على أي جزء منها، يظهر الألم في تلك المنطقة.
انزلاق غضروف الفقرات القطنية الذي يضغط على الأعصاب هو مرض ناتج عن تدهور الغضروف، ويشيع بين كبار السن والشباب الذين لديهم سلوكيات حياة غير مناسبة.
أي نوع من الألم؟ علامات تحذيرية لانزلاق غضروف الفقرات القطنية الذي يضغط على الأعصاب
بما أن الألم هو عرض أساسي قد يحدث مع أي مرض، غالباً ما لا يدرك المرضى أنهم مصابون بانزلاق غضروف الفقرات القطنية الذي يضغط على الأعصاب عند ظهور ألم الظهر، مما يؤدي إلى عدم تلقي العلاج وزيادة شدة المرض. لذلك، عند حدوث ألم في الظهر، من الضروري مراقبته جيداً لمعرفة ما إذا كان مجرد ألم عادي أو علامة على مرض خطير. يمكن ملاحظة علامات تحذيرية لألم انزلاق غضروف الفقرات القطنية الذي يضغط على الأعصاب كما يلي:
- ألم ينتشر من الظهر إلى الفخذ، ألم الظهر ينتشر إلى الساق
- تنميل وضعف في العضلات مصاحب للألم
- الألم أشد من ألم العضلات العادي
- ألم عند السعال أو العطس، وهو علامة خطيرة واضحة
أي سلوكيات تزيد من خطر الإصابة بانزلاق غضروف الفقرات القطنية الذي يضغط على الأعصاب
بشكل عام، الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بانزلاق غضروف الفقرات القطنية الذي يضغط على الأعصاب ينقسمون إلى مجموعتين رئيسيتين: المجموعة الأولى من البالغين حتى كبار السن، أي من عمر حوالي 40 سنة فما فوق، والمجموعة الثانية من الأشخاص الذين يمارسون تمارين رياضية شاقة، يحبون الأنشطة الخطرة، تعرضوا لحوادث من قبل، بالإضافة إلى العاملين في المكاتب الذين يجلسون لفترات طويلة في أوضاع غير صحية. وباختصار، السلوكيات التي تزيد من سرعة تدهور الغضروف والتي يجب تجنبها تشمل:
- رفع أوزان ثقيلة جداً أو رفع أوزان ثقيلة في نفس الوضع لفترات طويلة
- انحناء الظهر، الانحناء المتكرر للأمام والخلف
- تناول الطعام بكميات زائدة مما يؤدي إلى زيادة الوزن
- الجلوس لفترات طويلة أمام الكمبيوتر
- ممارسة الرياضات الخطرة التي تتطلب القفز والارتطام والاهتزاز المتكرر للظهر
طرق جراحة علاج انزلاق غضروف الفقرات القطنية الذي يضغط على الأعصاب
في البداية، يقوم الطبيب بالتشخيص من خلال أخذ التاريخ المرضي، الاستفسار عن الأعراض، وإجراء فحص بالرنين المغناطيسي (MRI). في بعض الحالات التي لا تكون شديدة ولا تستدعي الجراحة، يعالج الطبيب المرضى بالأدوية الفموية مع العلاج الطبيعي. ولكن إذا لم تتحسن الحالة واشتد الألم، تصبح الجراحة الخيار الأخير لوقف تقدم المرض بشكل نهائي. حالياً، يمكن إجراء جراحة انزلاق غضروف الفقرات القطنية الذي يضغط على الأعصاب بكفاءة باستخدام تقنية الجراحة بالمنظار الصغير أو جراحة العمود الفقري المجهرية، وهي جراحة تستخدم كاميرا صغيرة تدخل إلى موقع المشكلة. مزايا هذه الجراحة بالمنظار تشمل:
- جراحة بجرح صغير، حيث يكون حجم الفتحة فقط 1-2 سم، ويتم إدخال الكاميرا وأدوات الجراحة الخاصة لإجراء العملية
- الجراحة بالمنظار تسمح بتحديد موقع المشكلة بدقة وتقليل مخاطر المضاعفات
- بما أنها جراحة بجرح صغير، فإن فقدان الدم أقل، الألم أقل، التعافي أسرع، والعودة إلى المنزل أسرع، مما يوفر تكاليف الإقامة في المستشفى
- عندما يتعافى المريض بسرعة، يمكنه العودة إلى حياته الطبيعية بشكل أسرع
بعد جراحة انزلاق غضروف الفقرات القطنية الذي يضغط على الأعصاب باستخدام المنظار المجهري، يتعافى المريض بسرعة، ولكن للحفاظ على السلامة في المرحلة الأولى، يحتاج المريض إلى الراحة والمتابعة الدقيقة للعلاج الطبيعي لتجنب المضاعفات بعد الجراحة. في مرحلة ما بعد الجراحة، يركز العلاج على إعادة تأهيل الجسم وتعديل السلوكيات ووضعيات القيام بالأنشطة المختلفة مثل الجلوس، المشي، النوم، ورفع الأشياء لتجنب تكرار الإصابة.
هل تعلم!!
حمل الحقائب الثقيلة، ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، التدخين
هذه الثلاثة سلوكيات تسرع من تدهور غضروف الفقرات القطنية، وعندما يتدهور الغضروف، يزيد ذلك من خطر الإصابة بانزلاق غضروف الفقرات القطنية الذي يضغط على الأعصاب.
د. ثيراشاي بانيتفونغ
جراح مركز الدماغ والعمود الفقري
مستشفى بايا ثاي 3
