التحضير قبل الجراحة وإعادة التأهيل بالعلاج الطبيعي بعد الجراحة بشكل جيد يؤدي إلى تمكّن المريض من استخدام مفصل الركبة بشكل طبيعي وجودة حياة جيدة تتناسب مع العمر. يجب أن تكون تمارين التأهيل بعد الجراحة مناسبة لأنها لا تزال مصحوبة بألم ناتج عن الجراحة. لضمان سلامة حركة المريض، يقوم الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي بمراقبة المريض عن كثب.
العلاج الطبيعي في المرحلة الأولى بعد الجراحة
قد يحدث تورم وتصلب وألم في مفصل الركبة في المرحلة الأولى بعد الجراحة. بالإضافة إلى استخدام الأدوية، يتم العلاج الطبيعي عن طريق وضع كمادات باردة، وتمارين تقوية عضلات حول مفصل الركبة مع رفع أطراف القدم أو المساعدة في تحريك مفصل الركبة بطيًا في نطاق حركة لا يسبب الألم. هذا يعد تحضيرًا لاستخدام جهاز الحركة السلبية المستمرة (Continuous Passive Motion) لتقوية عضلات الفخذ قبل أن يبدأ المريض بالوقوف.
العلاج الطبيعي في المرحلة التي يمكن فيها الجلوس والوقوف
عندما يتمكن المريض من الجلوس والوقوف على السرير، لتسريع عملية التعافي الجسدي ومفصل الركبة الذي تم جراحته، يبدأ العلاج الطبيعي بتمارين ثني ومد الركبتين على السرير، خاصةً للساق التي أجريت عليها الجراحة. يساعد هذا في تمديد الركبة ومنع التصلب وتقوية العضلات حول المفصل.
العلاج الطبيعي بتعلم المشي باستخدام المشاية (Walker)
يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتعليم المريض الوقوف والمشي باستخدام المشاية، مع مراقبة الأخصائي عن قرب لضمان السلامة. يبدأ المشي حول السرير، ثم زيادة المسافة داخل غرفة المريض حتى يتمكن من المشي بثبات، وبعد ذلك يتم التدريب على صعود ونزول السلالم بشكل جيد. عادةً ما يسمح الطبيب للمريض بالعودة إلى المنزل خلال 4-7 أيام حسب حالة كل مريض.
خطوات المشي باستخدام المشاية: يجب على المريض رفع المشاية إلى الأمام بمقدار مناسب ثم تحريك الساق السليمة إلى الأمام واستخدام المشاية لدعم الوزن، ثم تحريك الساق التي أجريت عليها الجراحة لتكون مساوية للساق السليمة.
التصرفات عند عودة المريض إلى المنزل بعد جراحة مفصل الركبة
عندما يسمح الطبيب للمريض بالعودة إلى المنزل، من المهم الاستمرار في العلاج الطبيعي بشكل منتظم. يقدم الطبيب وفريق العلاج الطبيعي التوجيهات المناسبة لكل مريض لتعزيز قوة عضلات الركبة وزيادة مرونة عضلات الساق وتحسين نطاق حركة المفصل الاصطناعي، مما يمكن المريض من استخدام مفصل الركبة بفعالية والعودة إلى أداء الأنشطة اليومية. لذلك يجب على المريض الالتزام بتعليمات أخصائي العلاج الطبيعي بدقة.
من الأمور المهمة أيضًا التي يجب على المريض ومقدمي الرعاية الانتباه لها هي تجهيز بيئة المنزل بشكل مناسب، مثل تجهيز غرفة نوم المريض في الطابق الأرضي لتجنب صعود ونزول السلالم في الحالات التي تكون معرضة لخطر السقوط. يجب استخدام مرحاض بمقعد، بالإضافة إلى العناية بجروح الجراحة لمنع العدوى ومراجعة الطبيب في المواعيد المحددة.
تمارين تقوية عضلات الساق
بعد حوالي 2-6 أشهر من الجراحة، يبدأ المريض بالتأقلم مع المفصل الاصطناعي ويمكنه ثني الركبة من 120 إلى 140 درجة ويصبح المشي صلبًا، وكذلك صعود ونزول السلالم وتبديل الخطوات.
الرياضات الموصى بها هي المشي السريع، السباحة، ركوب الدراجة، وممارسة الرياضات التي لا تضغط كثيرًا على مفصل الركبة مثل الريشة الطائرة والتنس. يجب تجنب رفع أو حمل أشياء ثقيلة، الجلوس بوضعية القرفصاء، الجلوس على الأرض بوضعية الزهرة، أو الركوع لأنها تسبب ضغطًا على المفصل الاصطناعي مما يقلل من عمره الافتراضي. إذا حدث ألم أو وجع في العضلات أو المفاصل بما في ذلك الركبة التي أجريت عليها الجراحة أثناء العلاج الطبيعي أو التمارين، يجب التوقف فورًا. وإذا استمر الألم لأكثر من يوم أو يومين، يجب مراجعة الطبيب.
..
مركز الطب التأهيلي والعلاج الطبيعي، مستشفى فياثاي 3، الطابق 16
مفتوح يوميًا من الساعة 08:00 صباحًا حتى 07:00 مساءً
مركز اتصال فياثاي 1772 أو
هاتف: 0-2467-1111 تحويلة 1603 و 1602
