هو واحد من أكثر الأمراض شيوعًا في أمراض العمود الفقري وغالبًا ما يحدث في منطقة أسفل الظهر. تم ذكره لأول مرة منذ حوالي 200 عام
كيف يحدث السبب
ينتج عن تدهور العمود الفقري. مع التقدم في العمر، يبدأ العمود الفقري في التدهور، حيث يحدث تدهور في الأقراص الفقرية ويحدث هبوط أو بروز. تنمو المفاصل الفقرية الخلفية (مفصل الوجه) وتزداد سماكة الأنسجة في القناة العصبية، وكل هذا يساهم في تضييق قناة العمود الفقري. يحدث هذا نتيجة التدهور المرتبط بالعمر، كما تلعب العوامل الوراثية والاستخدام دورًا في حدوثه.
ما هي الأعراض
تحتوي قناة العمود الفقري على أعصاب تتحكم في عمل مجموعات العضلات المختلفة وتوفر الإحساس في الجلد حسب توزيع الأعصاب. عندما تضيق قناة العمود الفقري إلى حد معين، يتم ضغط الأعصاب داخلها، مما يسبب ألمًا في الظهر أو الورك يمتد إلى الساق، مع شعور بالخدر أو ضعف، وعدم القدرة على المشي لمسافات طويلة دون توقف للراحة بسبب الألم الممتد إلى الساق. في بعض الحالات، قد يعاني المريض من مشاكل في التحكم في التبول أو التبرز.
من يصاب به
يحدث بشكل متزايد لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ويصيب النساء والرجال على حد سواء. يحدث بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يستخدمون عمودهم الفقري بشكل مكثف، مثل العمل في رفع الأثقال أو الانحناء المتكرر. هناك عوامل خطر أخرى مثل الوراثة، وجود أفراد في العائلة مصابين، زيادة الوزن، التدخين. يمكن أن يحدث أيضًا لدى الشباب الذين لديهم تضيق خلقي في قناة العمود الفقري، حيث أن وجود خلل بسيط في القناة يجعل ضغط الأعصاب أسهل مقارنة بالأشخاص العاديين.
كيف يتم التشخيص
يعتمد التشخيص على أعراض المريض التي تتوافق مع المرض. قد يظهر الفحص البدني وجود خدر أو ضعف في العضلات التي تغذيها الأعصاب المتأثرة. قد تظهر الأشعة السينية العادية (x-ray) تدهورًا في العمود الفقري وهبوط الأقراص الفقرية. في بعض الحالات، قد يظهر انزلاق فقري. فحص الرنين المغناطيسي (MRI) هو الفحص المؤكد، حيث يمكنه رؤية القناة العصبية والأعصاب المضغوطة، كما يمكنه تحديد شدة وموقع الضغط.
علاج تضيق قناة العمود الفقري
في الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة، يُنصح بتعديل سلوك الاستخدام، تجنب رفع الأثقال، تقليل الوزن، وتقوية عضلات الظهر. يمكن تناول الأدوية أو الخضوع للعلاج الطبيعي معًا. في الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة، ألم ممتد إلى الساق، عدم القدرة على المشي لمسافات طويلة، وتأثير كبير على الحياة اليومية، الجراحة هي العلاج الفعال. حاليًا، هناك عدة أنواع من الجراحات تعتمد على ملاءمة كل حالة.
- جراحة إزالة الأنسجة والعظام التي تضغط على الأعصاب، والتي يمكن إجراؤها حاليًا باستخدام المجهر أو المنظار، مما يجعل الجرح صغيرًا، والأذى قليلًا، والإقامة في المستشفى قصيرة، والتعافي سريعًا.
- جراحة تثبيت العمود الفقري باستخدام قضبان معدنية مع إزالة الأنسجة والعظام التي تضغط على الأعصاب. هذا مناسب للأشخاص الذين يعانون من ألم شديد في الظهر بسبب تدهور المفاصل، تشوه المفاصل، أو عدم استقرار الفقرات مع ألم في الظهر أو الورك يمتد إلى الساق. يعتمد التشخيص الصحيح على الأعراض، الفحص البدني، والفحوصات الإشعاعية. يهدف العلاج إلى تحسين جودة الحياة من خلال تعديل السلوك، تناول الأدوية، العلاج الطبيعي، والجراحة حسب حالة المريض.
—
د. برصناي بروديكول
جراح متخصص في جراحة العمود الفقري
مستشفى فيا ثاي 3
