ជាជំងឺមួយដែលគេឃើញជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងជំងឺផ្នែកខ្នង ជាទូទៅកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅតំបន់ខ្នងផ្នែកក្រោម។ វាត្រូវបានរាយការណ៍ជាលើកដំបូងប្រហែល ២០០ ឆ្នាំមុន។
មូលហេតុបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច
កើតឡើងពីការចាស់ជ្រុលនៃខ្នង។ នៅពេលអាយុធំឡើង ខ្នងនឹងចាប់ផ្តើមមានការចាស់ជ្រុល ដោយមានការចាស់ជ្រុលនៃថង់ខ្នង និងមានការធ្លាក់ចុះ ឬបង្ហូរចេញ។ សន្លាក់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោយ (facet joint) ធំឡើង និងមានការរឹងមាំឡើងនៃកោសិកានៅក្នុងបំពង់សរសៃប្រសាទ។ ទាំងនេះទាំងអស់នាំឲ្យបំពង់ខ្នងតូចចុះ។ ការកើតឡើងនេះមានមូលហេតុពីការចាស់ជ្រុលតាមអាយុ ការប្រព្រឹត្ត និងបុគ្គលិកលក្ខណៈផងដែរ។
រោគសញ្ញាជាដូចម្តេច
នៅក្នុងបំពង់ខ្នងមានសរសៃប្រសាទដែលមានតួនាទីបញ្ជាឲ្យសាច់ដុំធ្វើការនិងផ្តល់អារម្មណ៍នៅលើស្បែកតាមទីតាំងដែលសរសៃប្រសាទបម្រើ។ នៅពេលបំពង់ខ្នងតូចចុះដល់កម្រិតមួយ វានឹងបង្កការចុះសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទដែលនៅក្នុងបំពង់។ នេះនាំឲ្យមានការឈឺខ្នង ឬឈឺត្រគាករាលដាលទៅជើង មានអារម្មណ៍ដាច់ ឬខ្សោយ ដើរបានមិនឆ្ងាយត្រូវតែសម្រាកដោយសារឈឺរាលដាលទៅជើង។ មនុស្សខ្លះមានបញ្ហាក្នុងការត្រួតត្រាការបញ្ចេញមូសទឹកនោមផងដែរ។
កើតឡើងជាមួយនរណា
គេឃើញច្រើននៅមនុស្សដែលមានអាយុ ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ។ មានទាំងស្រីនិងប្រុសស្មើគ្នា។ គេឃើញច្រើននៅមនុស្សដែលប្រើប្រាស់ខ្នងច្រើន ដូចជាការងារលើកទំនិញធ្ងន់ ឬការបត់ខ្នងជាញឹកញាប់។ មានហានិភ័យផ្សេងទៀតដូចជាប្រវត្តិគ្រួសារ មានទម្ងន់ច្រើន ហើយជាអ្នកជក់បារី។ នៅមនុស្សវ័យក្មេងអាចឃើញបានខ្លះនៅអ្នកដែលមានបំពង់ខ្នងតូចតាំងពីកំណើត។ នៅពេលមានកំហុសតិចតួចនៅបំពង់ខ្នង នឹងធ្វើឲ្យសរសៃប្រសាទត្រូវបានចុះសម្ពាធបានងាយជាងមនុស្សធម្មតា។
ត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងដូចម្តេច
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ។ ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយអាចឃើញមានអារម្មណ៍ដាច់ ឬខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលសរសៃប្រសាទបម្រើ។ ការត្រួតពិនិត្យរូបភាពដោយកាំរស្មីទូទៅ (x-ray) អាចឃើញការចាស់ជ្រុលនៃខ្នង និងថង់ខ្នងធ្លាក់ចុះ។ មនុស្សខ្លះអាចមានបញ្ហាខ្នងផ្លាស់ទីផងដែរ។ ការត្រួតពិនិត្យដោយម៉ាញេទិចរេសូណង់(MRI) គឺជាការត្រួតពិនិត្យដើម្បីបញ្ជាក់ អាចមើលឃើញបំពង់សរសៃប្រសាទ និងសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានចុះសម្ពាធ។ វាក៏អាចមើលឃើញកម្រិតនិងទីតាំងនៃការចុះសម្ពាធបានផងដែរ។
ការព្យាបាលជំងឺបំពង់ខ្នងតូចចុះ
ការព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាមិនច្រើន គួរតែប្ដូរប្រព្រឹត្តិការណ៍ប្រើប្រាស់ ដើម្បីជៀសវាងការលើកទំនិញធ្ងន់ កាត់បន្ថយទម្ងន់ និងបង្កើតសាច់ដុំខ្នងឲ្យរឹងមាំ។ អាចប្រើថ្នាំ ឬធ្វើកាយសម្ពាធជាមួយគ្នាបាន។សម្រាប់មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាឈឺរាលដាលទៅជើងខ្លាំង ដើរបានចម្ងាយខ្លី និងរំខានជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ បច្ចុប្បន្នមានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទដែលអាស្រ័យលើសមត្ថភាពនៃអ្នកជំងឺនីមួយៗ។
- ការវះកាត់ដកកោសិកានិងឆ្អឹងដែលចុះសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ។ បច្ចុប្បន្នអាចធ្វើតាមកាមេរ៉ា microscope ឬ endoscope ដែលមានរបួសតូច ប៉ះពាល់តិច និងព្យាបាលរហ័ស។
- ការវះកាត់ដាក់ដែកគាំទ្រជាមួយការដកកោសិកានិងឆ្អឹងដែលចុះសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ។ សមស្របសម្រាប់មនុស្សដែលមានការឈឺខ្នងខ្លាំងពីសន្លាក់ដែលចាស់ជ្រុល មានការបំរែបំរួលរូបរាង ឬមានសន្លាក់ខ្នងមិនស្ថិតស្ថេរជាមួយការឈឺខ្នង ឬត្រគាករាលដាលទៅជើង។ ការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវផ្អែកលើរោគសញ្ញា ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ និងការត្រួតពិនិត្យរូបភាព។ ការព្យាបាលដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតរួមមាន ការប្ដូរប្រព្រឹត្តិការណ៍ ប្រើថ្នាំ កាយសម្ពាធ និងការវះកាត់ ដែលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺជាចម្បង។
—
វេជ្ជបណ្ឌិត បរិសណី ព្រឹទ្ធិកុល
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវះកាត់ខ្នង
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ ៣
